1、倫理的價值與禮儀第四章 價值,指導教授：田秀蘭報告人：吳宥萱陳菁茹,在倫理學的領域，具備了 德行 之後，接著便是要思考心中的 價值，然後要讓行為合乎 禮儀！先有德，思價值，後尚禮！,失去價值後，人必將陷入瘋狂！,價值的意義. PENDO，力量、克服、值得,我思故我在 Cogito, ergo sum否認與懷疑自我的價值，更加肯定自我存在的意義！這是 迪卡兒的名言,人的價值，真正的價值，是由其能夠擺脫衝動的精神與程度來決定的。這是 愛因斯坦 說的,間諜,偉大的科學家,個人的價值,價值可以視為人想獲得的一種分享的共同經驗。人藉由嘗試實現他認為有價值的事物，而使得自己的生活和存在有了意義。當個體需求
2、越接近馬思洛金字塔頂端，個人價值也愈難實現！,Maslows hierarchy of needs,對專業工作人員來說，知道個案或病人的個人價值和生活展望是很重要的。專業工作人員應該要察覺到金字塔型價值系統和平行價值系統的差別。,古今價值之改變,當頂端的價值失敗粉碎時，人的存在與安全所依賴的這整套系統可能就崩潰了。,沒有一個顯著的價值是最重要的，有許多價值都是同時足以令人滿意的。,擁有金字塔型價值系統的人生活方向是片面的，心理健康完全不穩定。他們依舊在尋找安全感和生活的意義。具有平行價值系統的人可以說就是那種已經在生活中找到安全感的人。他們有各色各樣的生活展望和方向，以及相當穩定的心理健康。這
3、些人同時也是已經發現了生活意義的人。,VIKTOR FRANKL 的價值世界,意義治療的創立者 Viktor Frankl在追求意義的意志(Will to Meaning)一書中認為價值是引領人們的光，並將價值分為三類：,經由人的創造力和創造活動而帶給世界的價值，不論是藝術的、音樂的、繪畫的，或者其他，任何會幫助人性向前以進入創造價值世界的活動都是。,是人與他人和世界相遇的經驗。例如聽音樂、欣賞一件藝術品、或者對於大自然的美感到歡悅。,人對於生命中無可避免的事實的態度，亦即我們都必須經驗到悲劇三角：罪惡感、苦難、痛苦，而最終我們都會死。,快樂,幸福,悲傷,西方世界的宗教價值諾亞法規 NOAHI
4、DE LAWS,猶太人的拘束力來自 十誡而非猶太社會中猶太教的基本道德原則稱為 諾亞法規(Noahide Laws)(Cowen, 2001) 它們表達了人性價值以維持世界秩序，並防止人際關係的混亂。巴比倫法典列出了七條諾亞法規：不可否認神。不可冒瀆神。不可謀殺。不可進行禁止的性活動，例如近親亂倫。不可偷竊。不可生食動物的四肢。建置法庭以確保服從上述六條法規。,猶太教 中 價值的陳述,十誡與諾亞法規 本身實際上並不是法律。在希伯來它們甚至不是稱為誡諭，而是稱為事物、言說在它們能以法規方式運作之前，務必要具體解釋這些法律允許以及禁止的是什麼。,猶太傳統裡的聖約釋模裡,Samuelson (200
5、1: 227)陳述：,善與惡是跟人際關係中的具體義務有關的價值。在人際關係中智慧乃是猶太宗教生活裡的核心價值。,不同價值的優先性是可以改變的，因為 生命的聖潔 遠在許多其他價值之上,猶太古典倫理學,價值對於公僕的陳述,麥蒙尼迪斯相信，處理與公共利益的事務有關的人，必須具備這些特徵，才足以服務公眾。,古希臘人主張四項基本德行，用以拘束雅典的公僕。,基督教的觀點,健康本身就是很重要的價值，是生命這份神的禮物很重要的一部份。同樣的說法也適用在療癒之作為一項價值。這並不是簡單的身體修復而已，它的價值在於回復與神的關係。,Pellegrino & Faden (1999: 118)陳述：,輕率地讓生命冒
6、險是不可寬恕的，但倖存也不是最高的善。當醫療的結果是令人懷疑的，或者幾乎不可能的，而且身體的、情緒的、財務上的負擔都與獲益不成比例的時候，可以拒絕或中止治療，但必須虔誠地、謹慎地考慮到平衡，並且絕對不可侵犯到神這生命創造者至高無上的權力。,關懷專業對於價值之指認,關懷專業所面對的一項主要挑戰是將觀念上的價值轉化成對於日常實務的具體綱要。實務工作者在解決倫理衝突與兩難時，這種價值指認影響到他們對於不同價值的相對重要性的判斷。價值是作為倫理決策的基礎，以約制專業行為以及專業裁決。,Reamer (1999)引用Milton Rokeach論人性價值的著作，區別下列三組價值：,價值的辨識,價值被定義
7、為指引人行動的描述或者條件。,價值的表達方式有三個面向：,Sadler並設計了一套方法論的程序，以指認價值如何呈現在科學對話中， 這套方法論主要來自兩個假設,語言的,描述的,因果的,第一、在科學和醫藥裡涉及到的價值既是內在的也是外在的,第二、公眾以及專業有關醫藥或者科學的論述或者預設那些價值， 或者明白陳述那些價值,協助性專業人員認知到因果面向三大次類型會是很有用的。,倫理價值,倫理價值與達到道德的、良善的、或者有德的目的有關。,當教本是評價的基礎時，Sadler指認價值的方法,社會工作之專業價值傾向,通常價值這概念指的是一個規範性的標準，以影響人們就其所察覺到的不同選項進行選擇。Morale
8、s & Sheafor (1986)這兩位教育人員指認了社會工作者的主要價值傾向相信人的價值與尊嚴，相信人有能力改變，相信人有意願改變。個體對自我以及他人的責任；每個個體具有獨特性；人需要相互依賴，需要避免極端的孤離。社會應該提供個人成長與發展的機會，以使得每個人都能將其潛能發揮到極致。社會必須提供必要的資源，以滿足人的需求，每一個個體都應該有平等的機會參與社會的發展。,他們強調：社會工作者使用的專業方法反映了該專業人文主義以及平等主義的態度。,REAMER,價值對社會工作專業影響與趨勢,四大影響價值影響該專業的本質與社會使命。價值影響社會工作者與個案、同事、以及社會成員之間的關係。價值影響專
9、業工作介入的方法。價值影響有關實務中的倫理兩難的解決之道。,六大趨勢,社會工作者認同的價值倫理,1996年美國新的國家社會工作者學會倫理守則中，用以拘束會員相關原則的六個主要價值,社會工作倫理學教師和領導者共同接受的價值（例如Levy, 1976; Reamer, 1999）：個體的尊嚴、做改變的能力、自我決定、平等的機會以及自我實現、有需求的人能獲得社會經濟資源、反對性種族宗教政治的歧視、保守個案的秘密以及個案的隱私、有意願與其他同業分享專業知識。,價值衝突與協調,社會工作者對於指引其工作的價值有齊一的定義，仍有困難存在。 當個人價值與專業價值相衝突，而有需要妥協。社會工作者經常面臨一些情境
10、，是他們的個人價值與個案的價值、老闆的價值或者專業價值之間有緊張的關係。 不可能防止這種衝突出現的。社會工作者對於潛在衝突的態度以及他們的回應方式都有賴於他們在工作中對於價值的感受。,社會工作者必須對於個案的價值保持中立，因為他們的價值會影響個案解決其難題的想法。社會工作者認為應該告知個案他們自身的價值，以使得無法宣稱受到欺瞞或誤導。社會工作者的決定應該受到專業價值與規範的指引，才能是有道德的。,社會工作者是否可以跟個案分享其自身的個人價值呢？,在社會工作者做出並接受倫理決定時，專業價值必須立即滿足他們的需求。只有依照專業價值來做出適當的行為，專業價值才是價值；只有在那時候，專業價值才能作為實
11、務上的倫理指引，對於社會工作者才是有價值的。,我們需要知道社會工作者可以求助的倫理學理論，以解決在現實生活的實務工作中出現得非常頻繁的兩難。,個案研究,莎拉接的個案當中有一位年僅十七歲的女孩蘇珊，已經懷孕兩個月了。蘇珊請求莎拉幫忙安排墮胎，並且要莎拉保守她已經懷孕的秘密，因為她害怕她父親會很憤怒，她父親對於未婚懷孕的想法是很老古板的。莎拉是在一個傳統宗教和道德的家庭長大的，墮胎是與她的個人價值相對立的。蘇珊的請求讓她很困擾。一方面莎拉知道身為社會工作者是有專業上的承諾的，要為個案的最大利益著想。然而另一方面，莎拉非常煩悶，一直在她反對禁止墮胎的個人價值上掙扎。莎拉知道她不能逃避要做出關鍵性的決
12、定：誰的福祉或者善是優先的？是她所承諾的隨她成長的宗教價值，還是她對於個案福祉的承諾？,如果你已經確認了心中的 價值！那請你跟我們一起來探討，社會工作者應具備的 禮儀！,第五章 社會工作禮儀,指導教授：田秀蘭報告人：吳宥萱陳菁茹,社會工作禮儀-禮儀概念,禮儀是指人們在社會中受以下因素影響而形成，,既為人們所認同，又為人們所遵守， 以建立合諧關係為目的， 各種符合交往要求的 行為準則和規範。,社會工作禮儀-禮儀的由來,(1) 禮儀起源於祭祀 東漢許慎的說文解字對“禮”字的解釋為：履也，所以示神致福也。(2) 禮儀起源於法庭的規定 在西方“禮儀”一詞源自法文 Etiquette，原意是“法庭上的通
13、行證“。(3) 禮儀起源於風俗習慣 人是不能離開社會和群體的，人與人在長期的交往 活動中，漸漸地產生了一些約定俗成的習慣，久而 久之這些習慣成為人與人交際的規範。,社會工作禮儀-禮儀的含意,禮儀可以說是在人際交往中進行相互溝通的技巧。,(2) 交際的角度,(1) 個人修養的角度,(3) 傳播的角度,禮儀是一個人內在修養和素質的外在表現。,禮儀可以說是人際交往中適用的一種藝術，一種交際方式或方法。,社會工作禮儀-古代禮儀現代禮儀,(1) 尊老敬賢(2) 儀尚適宜(3) 禮貌待人： a. 與人為善 b. 禮尚往來 (4) 容儀有整： a. 衣著容貌 b. 行為舉止 c. 言語辭令,社會工作禮儀-禮
14、儀的作用,禮儀是塑造形象的重要手段,社會工作禮儀-醫藥禮儀觀,醫學之父-希波克拉提斯建立的醫學倫理學裡，規範的、實務的、以及道德哲學的面向是相互連結的，而倫理學和禮儀的連結更為緊密。他的醫學倫理學是立基選擇原則之上，而不論是實務從業人員的選擇還是個案或者病人的選擇，都是立基在價值之上。,社會工作禮儀-醫藥禮儀觀,實務禮儀 要尊重病人(個案)的尊嚴 對病人(個案) 要一視同仁 讓病人(個案)對專業人員產生信任 專業人員對自我的要求 禮儀的規定適用於協助性專業人員，遵守 這些規定能改進病人狀況。就是說接受禮 儀規定而進行的治療才能夠治療病人。,社會工作禮儀-醫藥禮儀十誡,社會工作禮儀-禮儀與廣告,1957年美國協會出版有關醫師廣告禮儀規定，說明醫師禁止徵募病人，因為醫學並不是商業活動，服務不能被商品化。,社會工作禮儀-禮儀與諮詢,社會工作以及其他協助性專業的諮詢是指當社會工作者在沒有足夠知識做決定時，與同僚討論個案狀況，獲得建議，以便知道接著要如何進行。 哪些情況下需要專業的諮詢？當病人(個案)經過一段時間治療而療效不佳時， 或情況複雜使問題惡化時。當社會工作者與病人(個案)意見不同時。,
