湖南省XX医院信息系统规划解决方案.doc

1、湖南省 XX 医院信息系统规划解决方案为了有效地推进湖南省 XX 医院信息系统的建设，依据湖南省 XX 医院信息化总体规划方案的精神，特制定本规划方案。 适用范围 本规划方案是指导湖南省 XX 医院信息系统建设的纲领性文件，用于指导湖南省 XX 医院信息系统的建设，适用于 2006 年至 2010 年的湖南省 XX 医院信息系统建设的全过程。 授文对象（读者） 湖南省 XX 医院经营管理决策层。 术语定义 HIS：Hospital Information System，广义医院信息系统，指医院信息管理系统、临床信息系统、办公自动化系统、系统支持与维护系统和医院网站等。 HMIS：Hospita

2、l Management Information System，医院信息管理系统。 CIS：Clinical Information System，临床信息系统。 LIS：Laboratory Information System，实验室信息系统。 PACS：Picture Archivig& Communication System，图像存储与传输系统，通常又被称为医学影像信息管理系统。 ES：专家系统。 OA ：Office Automation，办公自动化系统。 HIMIS：Health Insurance Management Information System，医疗保险信息系统。

3、CPR：Computer-Based Patient Record，电子病历。 5 湖南省 XX 医院信息系统总体规划 5.1 湖南省 XX 医院信息系统框架 根据湖南省 XX 医院信息化总体规划方案的规划，湖南省 XX 医院信息化系统框架如下图 1 所示： 图 1 湖南省 XX 医院信息化系统框架图 5.2 湖南省 XX 医院信息系统总体数据流 湖南省 XX 医院信息系统总体数据流如图 2 所示： 图 2 湖南省 XX 医院信息系统总体数据流图 6 湖南省 XX 医院信息系统规划内容 6.1 医院管理信息系统（HMIS） 6.1.1 系统功能 医院管理信息系统（Hospital Manage

4、ment Information System，HMIS）的主要功能是支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院的工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益和经济效益。 6.1.2 主要子系统流程图 湖南省 XX 医院管理信息系统主要子系统流程如下图 3 所示： 图 3 医院管理信息系统主要子系统流程图 6.1.3 子系统基本要求和功能 6.1.3.1 门诊部信息管理系统 门诊挂号系统 1、 基本要求：符合国家有关会计制度和社保局医疗保险的有关规定。 2、 基本功能： (1) 号表处理功能：号表建立、录入、查询、修改，以及与

5、号表有关属性的处理能力。依据门诊各科医生名单，设定科别、医生姓名、职称（医士、医师、主冶医师、副主任医师、主任医师） 、日期、班次（全天、上午、下午、夜间） 、诊别或坐班性质（急诊、普通门诊、专家门诊、专科门诊） 、限号及加号等项目生成医生作息表（排班表） 。 (2) 挂号处理功能：系统应支持窗口挂号、预约挂号、限号挂号和开放挂号等模式。根据病员要求，快速选择诊别、号别、科别等生成挂号证。支持退号、换号等功能。 (3) 查询功能：在有关界面按有关条件组合进行多种查询。 (4) 统计功能：能完成任意时间段的诊别、类别、科别（并可统计到医生）工作量统计、挂号收费（诊疗费、挂号费）统计；能完成挂号员

6、、挂号室工作量及诊疗费、挂号费、病历本费统计日报、月报（及任意时间段） 。能即时完成会计科目、收费项目和科室汇总等日报、月报表.门诊划价收费系统 1、 基本要求：符合国家有关会计制度和社保局医疗保险的有关规定。 2、 基本功能： (1) 门诊划价功能：可采取多种形式进行划价； 由门诊医生站完成医嘱录入时，后台自动划价（有医生工作站时启用） ； 由收费处划价的同时收费（药品收费后应有标记或提示，便于门诊药房药从网上调出已收费处方发药） ； 门诊药房执行药品发药医嘱时同时记帐。 (2) 收费处理功能：必须按现行科目进行录入收费，应完成相关的退费、发票作废、发票补打印功能。 (3) 打印输出功能：按

7、上级统一规定格式和科目进行套打发票，序号必须连续由计算机自动生成，不出现重号，应具有打印容错功能。在打印收据过程中出现故障，必须具有补救措施，以免发生错误收费和漏费。 (4) 查询功能：系统模块各基本功能均应具有查询功能，在各子功能模块界面也能按有关条件组合进行多种查询。 (5) 统计功能：可按任意时间段或日、月、年处理收费科目汇总，科目明细汇总，科室费用汇总，科室费用明细汇总，必须具有统计汇兑意外事故的补救处理。 门诊病历管理系统 基本功能： （1）病人基本信息登记。 （2）病人就诊情况记录。 （3）病历借阅管理。 （4）病历相关查询统计分析。 门诊领导查询系统 基本功能： （1）门诊医生工

8、作量统计。 （2）门诊科室费用统计。 （3）门诊病人情况查询。 （4）门诊工作情况查询。 6.1.3.2 住院部信息管理系统 入出院处管理系统 1、 基本要求： 适应医疗改革的要求，满足普通病人和社保病人住院需求，必须处理好医院与社保局的接口。实现日常工作处理，如办理入、出院手续、缴款手续及各种报表；实现床位管理、费用录入；在病区无工作站的情况下必须实现整个住院部业务的处理。 2、 基本功能： (1) 入院手续：办理入院病人登记（病案首页前半部） ，支持保险医疗、公费医疗及其他医疗，各种医疗分开统计汇总，支持住院号、病区、床号在线查询。 (2) 预交金管理：收取预交金（现金、支票等） ，打印预

9、交金收据。 (3) 费用录入：我院采用集中式录入，也要支持分散录入（为以后准备） 。费用录入界面均应有余额提示或报警。 (4) 打印催款单：按预交金一定比例（可维护） ，按病区、病人进行打印催款单。 (5) 出院结帐：办理病人出院、出院结帐。支持中途结帐，转科结帐、召回等。打印费用清单明细及收据。打印病人报销凭证，凭证格式符合财政和卫生行政部门的统一要求或认可的凭证格式和报销收费科目，符合会计制度的规定； (6) 床位管理：实现床位分配、空床查询、包床/退床、转床转科处理，病人转床转科后床位费自动结算。 (7) 医保功能：医保病人作为病人性质中的一种费别处理，费用录入过程中，系统自动给予医保病

10、人有药品、费用限制的提示。根据拨付比例设置，系统自动计算医保病人自负费用、拨付金额。打印医疗保险清单、保险费用汇总表及病人自负费用发票。 (8) 查询统计：系统模块各基本功能均应具有查询功能，在各子功能模块界面也能按有关条件组合进行多种查询。 如：完成对病人情况、费用、欠款的查询和医生及科室工作量、费用統計和汇总，以及按科别、时间、项目等的查询和統計可查询总帐及明细帐。 (9) 打印报表：预交金总帐、明细帐，入院病人日（月）报表、出院病人日（月）报表，各科室汇总表，在院全院（科室）病人费用明细表、出院全院（科室）病人费用明细表、住院病人收费日报表、在院月收入汇总表，出院病人住院费用日（月）明细

11、表，与医保有关的人出院人次及费用的统计报表等。 (10) 病人一日費用清单。 (11) 住院财务管理功能：包括日、月、年病人预交金、在院病人各项费用、出院病人结帐和退款等统计汇总。 (12) 收费科室工作量统计功能：完成月、季、半年、年科室工作量统计；完成月科室、病房、药房、检查治疗科室工作量统计和费用汇总工作。 (13) 系统设置功能：建立住院收费管理工作环境参数，设置、维护科别、病区床位设置、收费科目字典、标准收费科目、合同单位、湖南省 XX 医院及社保要求的信息等。住院病区管理系统 基本功能： (1) 具有增加/删除科室、病房的开放床位。 (2) 病人费用管理功能：完成病人费用录入、结帐

12、、费用查询、欠费和退费管理等。病人费用录入形式有单项费用录入和全项费用录入功能选择；病人结帐具备病人住院期间的结算和出院总结算，以及病人出院后再召回病人功能；住院病人预交金使用最低限额警告功能；病人费用查询提供病人(家属)查询自己的各种费用使用情况；欠费和退费病人管理功能。 (3) 实现本病房的转床管理、病人转科和转病房的床位管理，将病人转后的所有资料及原科室的费用处理保存好。 (4) 统计病房床位数和病人使用床位情况。 (5) 病人一日费用清单。 (6) 查询病人住院病房、床位情况。 住院病历管理系统 基本功能： （1）病人基本信息登记。 （2）病人就诊情况记录。 （3）病历借阅管理。 （4

13、）病历相关查询统计分析。 6.1.3.3 药房管理系统 门诊药房（中西药房）管理系统 1、基本要求：必须严格遵循国家现行的法律、法规和有关部门的具体规定。如：医院财务制度，医药分开核算等，以及应作到“金额管理、数量统计、实耗实销“原则。必须支持社保局有关规则。 2、基本功能： (1) 药品划价：利用不同的检索码录入药品名称（支持别名） ，自动显示药品信息（规格、单位、价格、库存量、有效期等） 。 (2) 窗口发药：调出已收费的处方，并与手工处方核对无误后发药。 (3) 药品入库：根据库存药品上、下限辅助自动生成向药库领药的领药单，传输到药库，药库实发数后打印出库单双方签字传回药房上帐。 (4)

14、 库存管理：药品批次、药品报增损、药品借调、药品退药库、库存锁定、药品停用管理。对药品的期初、期间出、入库、期末结余的数量金额进行管理，对特殊药品、药品有效期进行管理。自动盘点生成盘点表和报増报损清单。报増报损清单经领导批示后更改库存。 (5) 统计报表：药品消耗明细及汇总；各科室及医生用药明细及汇总；特殊药品的发药明细及汇总；本药房及发药人的工作量统计。 (6) 信息查询：系统模块各基本功能均应具有查询功能，在各子功能模块界面也能按有关条件组合进行多种查询。 (7) 病区发药：支持病区急诊发药。 住院药房（中心药房）管理系统 1、 基本要求：必须严格遵循国家现行的法律、法规和有关部门的具体规

15、定。如：医院财务制度，医药分开核算等，以及应作到“金额管理、数量统计、实耗实销“原则。必须支持社保局有关规则。 2、 基本功能： (1) 药品划价：利用不同的检索码录入药品名称（支持别名） ，自动显示药品信息（规格、单位、价格、库存量、有效期等） 。 (2) 窗口发药：调出已记帐收费的处方，并与手工处方核对无误后发药。 (3) 支持病房对病区一日（多日）摆药。 (4) 药品入库：根据库存药品上、下限辅助自动生成向药库领药的领药单，传输到药库，药库实发数后打印出库单双方签字传回药房上帐。 (5) 库存管理：药品批次、药品报增损、药品借调、药品退药库、库存锁定、药品停用管理。对药品的期初、期间出、

16、入库、期末结余的数量金额进行管理，对特殊药品、药品有效期进行管理。自动盘点生成盘点表和报増报损清单（见附表） 。报増报损清单经领导批示后更改库存。 (6) 统计报表：药品消耗明细及汇总；各科室及医生用药明细及汇总；特殊药品的发药明细及汇总；本药房及发药人的工作量统计。 (7) 信息查询：系统模块各基本功能均应具有查询功能，在各子功能模块界面也能按有关条件组合进行多种查询。药库（中西药库）管理系统 1、 基本要求：药库是医院药品管理最重要的一部分，实现采购分析、应付款管理、药品失效期预警、成本核算分析等。价格管理必須符合国家有关政策和医保规则。 2、 基本功能： (1) 供应商管理：对有业务联系

17、的供应商的一般情况及付款情况进行管理。 (2) 药品入库：支持多种入库类别（采购入库、调拨入库、退药入库、其他入库）打印入库单，建立药品明细台帐。具有入库单的作废及查询功能。 (3) 药品出库：支持多种出库类别（药房领药、科室领药、退货出库、其他出库等） ，出库单可根据药房的领料单自动转换生成或直接录入，打印出库单。出库到药房的价格根据医院要求按某种价比例执行。具有出库单的作废及查询功能。 (4) 库存管理：药品批次、药品报增损、药品借调、药品退药库、库存锁定、药品停用、失效日期的管理。对药品的期初、期间出、入库、期末结余的数量金额进行管理，对特殊药品、药品有效期进行管理。自动盘点生成盘点表和

18、报増报损清单（见附表） 。报増报损清单经领导批示后更改库存。 (5) 调价处理：药品价格统一由药库管理，任何药房无权修改药价。根据有关文件进行调价后，自动计算打印损益情况表，同时对所有所药房同种药品进行调价，药房也应自动计算打印损益情况表。 (6) 信息查询：系统模块各基本功能均应具有查询功能，在各子功能模块界面也能按有关条件组合进行多种查询。 如：可查询药品入库情况、出库情况、结存情况、查询药品有效期、药品分类查询等。在有关界面按有关条件组合进行多种查询。 (7) 统计报表：打印药品编码表、药品明细帐、任意时间段的不同类别药品出、入库数量金额统计、药品调价单、药品出库进销差价及加成率、药品消

19、耗统计表、任意时间段各科室各药房领用统计、以图形方式统计各类药品占入厍出库库存的百分比。药理分类数量金额统计，剂型分类数量金额统计。 6.1.3.4 院长查询系统 1、 基本要求：对全院各方面情况进行全方位综合查询 2、 基本功能： (1) 门诊信息：任意时间段全院门诊、各门诊、各科室、医生的工作量及费用统计；全院门诊、各门诊、各科室的工作量及费用与前年对比分析；门诊医师大处方查询审查； (2) 住院信息：同门诊要求同；另外有关欠费情况信息查询。 (3) 医疗指标：（见原系统打印的医疗指标月报表） ，由于病案准备采用成都市统一病案，待新病案运行后应，再补做医疗指标月报表有关的报表。 (4) 药

20、品信息：各药房、药库的库存情况，消耗情况，与供货商的货款交付情况等；药品采购分析、差价分析、失效药品分析、超限报警药品、药品库存分析、药品消耗分析等。 (5) 财务状况：包括门急诊费用分析，全院、分科出院费用结构分析，全院、分科在院费用结构分析（见附表） ，住院欠费病人清单，全院收入分析，出院病人欠费坏帐查询。 6.1.3.5 财务监管系统 1、 基本要求：符合有关国家财务制度及医保有关政策和规定。 2、 基本功能： (1) 票据管理：门诊、住院有关票据进行管理。 (2) 费用审核：对门诊、住院各种收费日报、月报、年报等的审核； (3) 信息查询：系统模块各基本功能均应具有查询功能，在各子功能

21、模块界面也能按有关条件组合进行多种查询。 (4) 统计功能： 门诊各科室、医生工作量及收入汇总。 住院各科室工作量及收入汇总。 门诊各科室、医生收入分类明细统计。 住院各科室、医生收入分类明细统计。 全院分部门工作量及收入分类统计汇总。6.1.3.6 财务票据管理系统 基本功能： （1）票据类型维护。 （2）票据入出库管理。 （3）票据领用管理。 （4）票据回交管理。 （5）票据作废。 （6）各种相关查询统计。 6.1.3.7 总务管理系统 基本功能： （1）管理医院后勤总务资料，提供总务物品分类、名称规格维护。 （2）物品入库。 （3）物品出库。 （4）物品退库。 （5）物品报损。 （6）库

22、存维护。 （7）相关统计报表等功能。 6.1.3.8 设备管理系统 基本功能： （1）设备管理：完成设备和附件的购增操作，处理设备购置论证、年度计划、进口申请与合同管理、建立购进设备帐等。 （2）设备档案管理：完成设备出库（领用、向院外调拨） 、折旧、报废、使用科室、盘存、维修、计量等管理，并能适应医院经营核算的需要。 （3）物资库房管理：处理物资的入出库，同时可进行相应的实物验收和财务验收。 （4）报表统计、查询及系统维护：对上述各事务数据的检索查询及对各库的维护输入方法的设置等。 （5）会计事务管理：处理库存物资及器材设备会计的全部帐，保证数据的完整一致性。6.1.3.9 人事工资管理系统

23、 1、 基本要求：专用于医院人事管理和工资管理的计算机应用软件。具有医院人事档案资料管理、工资管理，人事档案和人事工资报表打印、统计分析。 2、 基本功能： （1）人事档案资料管理。 （2）人事档案综合查询。 （3）人事基础信息设置。 （4）工资项目及计算公式设置维护。 （5）工资管理。 （6）工资查询打印。 （7）工资统计分析。 （8）操作员设置及操作权限设置。6.1.3.10 病案管理系统 基本功能： (1) 病人属性信息：应具有对病人属性信息输入完整性功能。 (2) 入院诊断：输入住院病人入院前疾病诊断功能。 (3) 录入住院病人在医院医疗活动中主要事件功能。 (4) 治疗转归评价功能。