1、1北京市建设项目环境影响报告表（辐射项目）建设单位: 清华大学 (公章)项目名称: 清华大学天通苑医院放射诊疗变更项目 2014 年 5 月2评价单位： 中国原子能科学研究院 （公章）法人名章： 万 钢 评价文件类型： 环境影响报告表 项目名称： 清华大学天通苑医院放射诊疗变更项目 项目负责人： 陈 春 燕 评价人员情况姓 名 从事专业 职称 上岗证书号 职责 签名陈春燕 辐射环境保护 工程师 A10540091000 评价王茂枝 辐射环境保护 工程师 A10540028 评价严 源 辐射环境保护 高工 A10540014 审核王绍林 辐射环境保护 高工 A10540071200 审核31表
2、1 项目概况单位名称 清华大学 地址 北京市海淀区清华园法人代表姓名 陈吉宁 电话 62782015 邮编 100084联系人及电话 张立东 010-57858000-3640，18601138853项目名称清华大学天通苑医院放射诊疗变更项目项目地点 北京市昌平区天通苑项目用途 医学诊疗 项目依据总投资（万元）376.53核技术项目投资（万元）358.6核技术项目环保投资（万元）17.93放射性同位素应用密封源 射线装置 其它应用类型1 项目概况1.1 项目背景天通苑地区是一个居住着 40 万人口的超大型社区，到目前为止仍没有一家大型的医疗机构，只有为数不多的二级医院在此开设的分支机构，为解决
3、该地区就医资源缺乏问题，2008 年 12 月 11 日北京市卫生局批准设置一家非营利性综合医疗机构，并定名为“清华大学天通苑医院” （以下简称天通苑医院） ，批复文件见附件 1。该院由台湾华阳电业有限公司捐赠，清华大学自主管理，学习台湾长庚纪念医院先进的管理模式，2008 年 12 月 15 日北京市发展和改革委员会确定其建设主体为清华大学，是清华大学第三家附属医院，承担着医学诊疗和教学的任务。该院选址位于北京市昌平区天通苑小区，分两期建设，其中一期工程建筑面积 147000 m2，二期工程建筑面积 78000 m2。2009 年 6 月，该建设项目的非放环境影响报告书通过了北京市环保局的审
4、查，2并取得了环评批文（京环审2009692 号）见附件 2。该院一期工程建设项目于2011 年 5 月委托中国原子能科学研究院对医院的辐射部分进行环境影响评价，并通过了北京市环境保护局审批，取得了环评批文（京环审201223 号） ，批复文件见附件 3。因项目建设过程中部分设计根据实际情况需要变更，根据相关要求，建设单位再次委托中国原子能院对其辐射项目变更内容进行评价，用以评价放射诊疗变更项目对环境的影响。1.2 评价目的和任务天通苑医院定位为三级甲等医院，拟设置 X 射线影像诊断专业、核医学专业、介入放射学专业和放射治疗专业，这四个专业需配置 X 射线机、CT 机、DSA、SPECT 和医
5、用直线加速器等多台放射诊疗设备。本项目原拟配放射诊疗设备共 28 台，其中 II 类医用射线装置 4 台， III 类医用射线装置 21 台，另有 1台遥控式后装治疗机、2 台 SPECT 机，该项目在原拟配放射性诊疗设备项目基础上作了以下变更：1、原拟配置 2 台单光子发射型计算机断层设备（SPECT）变更为 1 台SPECT/CT, 该设备 CT 部分的参考曝光条件为：140KV，380mA；2、原拟配置 1 台口腔全景 X 射线机变更为 1 台牙科 X 射线 CT，额定管电压 100kV，4mA；3、原拟配置 2 台血管造影 X 射线机（DSA）基础上增加 1 台 DSA，型号参数与原拟
6、配方案相同。4、体检中心原拟配一台数字乳房摄影 x 射线机废除，原数字胸部 X 射线机位置变更。天通苑医院原报告中拟配置的射线装置和使用的放射性同位素明细见表 1-1与表 1-2，本项目须变更的射线装置见表 1-3。由于核医学科仅进行 SPECT 机房布局调整，放射性同位素的种类和使用量没有变化。因此，根据建设项目环境影响评价分类管理名录 （2008 年）的有关规定，本项目需编制环境影响报告表，重点对新增的一台类和调整的类医用射线装置进行评价。3表 1-1 天通苑医院原报告拟配置放射诊疗设备明细序号 名称 数量/台 技术参数 类别 备注1 血管造影 x 射线机(DSA) 2 125kV，125
7、0mA 类2 医用电子直线加速器 2 15MV X 射线，18MeV 类3 计算机断层扫描仪(CT) 3 140kV，800mA 类4 数字常规检查 x 射线机 4 150kV，630mA 类5 数字胸部 x 射线机 3 150kV，630mA 类6 移动 x 射线机 3 125kV，320mA 类7 遥控摄影 1 125kV，320mA 类8 移动式 C 型臂 x 射线机 1 120kV，75mA 类9 口腔全景 x 射线机 1 84kV，15mA 类10 牙根尖 x 射线机 1 65kV，7mA 类11 数字乳房摄影 x 射线机 2 49kV，100mA 类12 碎石机 1 110kV，5
8、mA 类13 骨质密度帧检仪 1 140kV，5mA 类14 后装治疗机 1 内装 Ir-192 源15 SPECT 22012 年已批表 1-2 天通苑医院使用的放射性同位素明细序号 核素 活度 日等效最大操作 量（Bq） 年最大用量 （Bq） 备注1 Tc-99m 3.70E+08 2.49E+122 I-131 3.70E+08 7.40E+103 Ga-67 1.10E+08 5.00E+114 Tl-201 3.70E+07 1.67E+115 Xe-133 7.40E+07 8.88E+096 In-111 3.70E+07 1.33 E+107 Sr-89 3.70E+06 4.
9、44E+098 Y-90 7.40E+07 3.0E+099 Ir-192（1 枚） 4.4E+11（类） 2012年已批表 1-3 天通苑医院拟变更的放射性诊疗设备明细序号 名称 数量/台 技术参数 类别 备注1 血管造影 x 射线机(DSA) 1 125kV，1250mA 类 增加 1 台2 牙科 X 射线 CT 1 100kV，4mA 类 替代原报告的口4腔全景 X 射线机3 数字胸部 x 射线机 1 150kV，630mA 类 调整位置4 数字乳房摄影 x 射线机 1 49kV，100mA 类 废除5 SPECT/CT 1 CT 部分的参考曝光条件为:140Kv,380mA 替代原报告
10、中 2台 SPECT1.3 编制依据(1)中华人民共和国环境保护法 （1989） ；(2)中华人民共和国环境影响评价法 （2002） ；(3)中华人民共和国放射性污染防治法 （2003） ；(4)放射性同位素与射线装置安全和防护条例 （国务院第 449 号令）（2005） ；(5)环境影响评价技术导则 总纲 （HJ/T 2.1-2011） ；(6) 关于修改放射性同位素与射线装置安全许可管理办法的决定（国家环境保护部第 3 号令） （2008） ；(7)放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法环境保护部第 18 号令（2011 年） ；(8)建设项目环境影响评价分类管理名录 （环境保护部 2
11、号令，2008） ；(9)辐射环境保护管理导则 核技术应用项目环境影响报告书（表）的格式和内容 （HJ/T10.1-1995） ；(10) 清华大学天通苑医院放射诊疗项目报告表（报告编号：辐审 A2011-0568）(11) 清华大学提供的评价技术资料。1.4 评价标准5(1)电离辐射防护与辐射源安全基本标准 （GB188712002） ；(2)医用 X 射线 CT 机房的辐射屏蔽规范(GBZ/T1802006)；(3)X 射线计算机断层摄影放射卫生防护标准(GBZl652005)；(4)便携式 X 射线检查系统放射卫生防护标准(GBZl772006)；(5)医用 X 射线诊断放射防护要求(G
12、BZl302013)；(6)放射治疗机房辐射屏蔽规范第 1 部分：一般原则(GBZ/T201.12007)；(7)建设项目职业病危害放射防护评价规范第 2 部分：放射治疗装置（GBZ/T220.2-2009） ；(8)医用电气设备第 2-43 部分：介入操作 X 射线设备安全专用要求（GB9706.23-2005） ；(9)核辐射环境质量评价一般规定 （GB11215-89） 。(10)临床核医学卫生防护标准 （GBZ1202006） ；(11)医用放射性废物管理卫生防护标准 （GBZ1332009） ；(12)职业性外照射个人监测规范(GBZl282002)；(13)医疗照射放射防护基本要求
13、(GBZl792006)；(14)核与放射事故干预及医学处理原则(GBZll32006)。1.5 剂量约束值工作人员考虑到本项目仅新增 1 台类 DSA 医用射线装置，调整 2 台类医用射线装置的型号或机房位置，废除 2 台类医用射线装置，工作人员工作量不会有较大调整，因此，本项目工作人员剂量约束值纳入原有剂量约束值 5mSv/a 内，不单独分配。公众6本项目对公众照射的剂量约束值也不单独分配，纳入原有公众剂量约束值0.1mSv/a 内。屏蔽墙外本项目涉及的医用射线装置机房外附加辐射剂量率取 2.5Sv/h 的剂量率约束值。1.5 事故情况控制值事故情况时，工作人员和公众剂量控制值为 1mSv
14、。1.6 评价范围本项目属于医用射线装置的变更，按照 HJ/T10.1-1995核技术应用项目环境影响报告书（表）的内容和格式的规定，确定本项目评价范围为射线装置周围50m 区域。 1.7 保护目标（1）对项目变更的辐射工作场所进行辐射环境质量现状监测，以掌握辐射工作场所周围的辐射环境质量现状及背景水平。 （2）对医院变更的射线装置进行辐射环境影响预测评价。 （3）对不利影响和存在的问题提出防治措施，把辐射环境影响减少到“可合理达到的尽量低水平” 。 （4）为医院的辐射环境保护管理提供科学依据。2 项目周围环境概况2.1 地理位置及周围环境概况天通苑医院建设在昌平区天通苑社区中心区内，是天通苑
15、小区规划公建配套医院专用地，单位地理位置图见附图 1。医院北邻太平庄中二街，南临太平庄中一街，西邻立汤路，45 米宽绿化带，东邻立水桥东一路；周围均为居民区，地铁5 号线从立汤路下经过，医院往北约 300m，往南约 700m 分别是天通苑和天通苑南地铁站。医院平面图见附图 2。7天通苑医院放射诊疗项目变更的放射工作场所有： 1 号门诊楼地下一层 SPECT/CT 设备用房及其配套区域； 1 号楼三层口腔科牙科 CT 机房及其配套区域； 1 号楼四层手术室区域新增 DSA 机房及其配套区域； 3 号楼 1 层体检中心的 X 射线机机房及其配套区域。2.2 自然环境简况清华大学天通苑医院将建设在天
16、通苑社区中心区内，位于北五环外天通苑小区（昌平） ，北邻太平庄二街，南临太平庄一街，西邻立汤路 45 米宽绿化带，东邻立水桥北路，是天通苑小区规划公建配套医院专用地，该规划用地地势平坦，无文物和古树，地质条件较好，地耐力较高，无地表水系。总用地面积为 10.14公顷,其中总建设用地面积为 8.26 公顷,代征绿化用地 1.88 公顷。2.3 辐射环境现状2014 年 3 月 4 日中国原子能科学研究院辐射安全研究所对天通苑医院放射工作场所变更部分进行了辐射水平测量。（1）监测仪表参数仪器仪表的性能参数见表 1-4。（2）监测布点图对医院、门诊楼地下一层的放疗场所、核医学科及周围环境的辐射水平监测布点图分别见图 1-1、图 1-2、图 1-3、图 1-4。（3）测量结果对选定的测量点采用 X、 剂量率仪测定，计算其平均值及标准偏差，测量结果见表 1-5、 、表 1-6、表 1-7、表 1-8。（4）小结从表 1-4、表 1-5、表 1-6、表 1-7 中的测量结果，可以看出本项目放射工作场所及周围环境的 剂量率范围 70113nGy/h 之间，处于北京市本底水平正常波
