1、 危险化学品经营企业 经 营 许 可 证 申 请 书 首次申请 换证申请 申请单位 新绛县 xxx 有限公司 经 办 人 张三 联系电话 134xxxxxxxx 填写日期 xxxx 年 xx 月 xx日 运城 市安全生产监督管理局 企业名称： 新绛县 xxx 有限公司 企业编号： - - 注：有单位代码的企业应按照单位代码填写前 9 位，后 3 位是企业内部编号。 注册地 址： 新绛县 xx 镇 xxxxx 联系电话： 134xxxxxxxx 传真： 邮编： 043100 企业网址： 电子信箱： 企业类型： 有限公司 /责任邮箱公司 /有限责任公司 非法人类别： 特别类型： 经济性质： 主管单
2、位： 登记机关： 法人代表： 张三 主要负责人： 王五 职工人数： xx 技术管理人数： x 安全管理人数： x 注册资本： 固定资产： 上年销售额： 经营场所： 地址： 新绛县 xxxxxx 产权： 租赁 /自有 储存场所： 地址： 不填 建 筑结构： 不填 储存能力： 不填 产权： 不填 主要管理制度名称： 安全生产管理制度目录清单；全员责任制目录清单 主要消防安全设施工、器具配备情况 名称 型号、规格 数量 状况 备注 灭火器 xxKg Xx 个 良好 申请经营危险化学品范围 剧毒化学品 易制 爆 化学品 成品油 其他危险化学品 甲醇 申请经营方式 零售、批发 经营单位法人或负责人签字：
3、 张三 xxxx 年 xx 月 xx 日 经营单位盖章： xxxx 年 xx 月 xx 日 安全评价机构名称： Xxxx 安全评价有限公司 安全评价机构资质证书编号： xxxx 安全评价机构负责人： 李四 安全评价机构电话： 134xxxxxxxx 危险化学品经营许可证审查意见 县 、 区 安 监 局 业 务 股 室 意 见 承办人： 负责人： 年 月 日 县 、 区 安 监 局 领 导 意 负责人： （盖章） 年 月 日 发 证 机 关 业 务 科 室 意 见 承办人： 负责人： 年 月 日 年 月 日 发 证 机 关 领 导 意 见 负责人： （ 发证机关盖章） 年 月 日 正 副 本 载 明 内 容 单位名称 企业负责人 发证日期 证书编号 证书有效期 至 许可范围 批准经营方式
