1、主要内容 1 相关概念2 组织与职责3 应急工作程序和操作方法现场流行病学突发公共卫生事件散发暴发流行大流行一、相关概念Gregg等认为：现场流行病学就是流行病学在下列情况下的应用要解决的问题具有突发性，出乎意料；必须立即对问题做出反应；必须亲赴现场解决问题；必须及时地采取措施，调查深度可能受限。现场流行病学研究对象具有突发性特点，工作具备应急、现场、限制性等特点。现场流行病学是流行病学应用于意料之外的需要及时赴现场调查处理的卫生问题。Last认为：现场流行病学就是流行病学在公共卫生服务和社区人群等现场工作中的实践。主要解决如何进行流行和暴发调查、如何采取措施保护和增进公众健康问题，面对突发公
2、共卫生事件，必须立即做出反应，还要结合突发问题的解决，对公共卫生措施作出评价， 务 是及时 调查结 ，还必须采取措施进人群健康，现场流行病学 是 调查 ，必须 调查结 受 如 、公众等的需 。现场流行病学 现场流行病学理 实践 主 ：现场流行病学主要 对 病流行、暴发等突发公共卫生事件的应对 、调查制，突发公共卫生事件应急为主要的，采用现流行病学和 学的理 和currency1，及时做出学的调查结 ，“采取有的制措施。现场流行病学可为：流行病学currency1在现场中的应用。fi现场fl可 为进行现场调查和现场的现场。特点：现场性；急性；群 性；性；实用性；性 突发公共卫生事件应急” ：突发
3、公共卫生事件是突发生， 可能 社公众健康的大病情、群 性 病、大 和中及 公众健康的突发事件。突发公共卫生事件的特 ： 突发性和意外性； 性； 发性； 性； 合性和 性； 群 性 公共性 ； 性： 时 ： 、暴发 、 、 ； 性突发公共卫生事件散发 病在地区的发病 发病 的一 ，病 散在 发生， 病在发病时和发病地点 有 的 。暴发 在一 地区 中， 时 突出现大 病。 些病人大 自同一 源 同一播途径， 数病人发生于该病的最长潜伏 。 范围较小的 地区 时 出现大量症状相似病、病之可能找到 流行 当 地区病的发病 著地超过该病常 的发病 为散发发病 的若倍 310倍 时称为流行。暴发/流行的
4、必需”件 出现新病 、 已知病 力增强 有适宜数量的暴露的易感 ，发生流行所需的易感人群比，取决于致病子的力。麻疹可在90% 更 的已免的人群中爆发，而50% 60%人群免 可防止性较弱的病 播，如伤寒杆菌 病 源 易感人群之有有的播手 途径 大流行 如 病在一定时 迅速播，发病 大大超过该地区一 的流行强度，波及范围双相当广泛，如波及全 甚至超出 办 洲界是称为大流行。发现病例病例调查症状检查共同流行病学史共同临床表现排除暴发临床诊断病例、疑似病例甲类传染病、SARS、人禽流感流感、甲肝、乙脑、流行性出血热、大肠杆菌O157:H7 等发病人数、发病率超过前三年的均数+2个标准差疫情波及范围较小范围（某个村、乡、单位、人群）较大范围（市、县，几个市、几个县）很大范围，超过省际，甚至国际暴发 流行 大流行无有否是病防治工作日常管理 病暴发情应急处理 专组织 责二、组织 责
