1、药库 PDCA计划(P) 药品是一种特殊的商品，均有效期。药品的有效期是指药品在规定的储藏条件下能保持其质量的期限，所有药品从生产后到使用前都会有储存间期，这期间若不能保持正常储存条件，其效价(或含量 )就会发生变化致毒性增加而不能使用，因此药品的有效期是反映药品内在质量的一个重要指标，因此，为加强医院药品质量监督管理，保障患者用药安全、有效、合理，药剂科各部门必须加强药品的储存管理和有效期的管理。1.目前我院药品质量监督管理的现状是：影响药品质量的原因很多，其中包括环境因素、人为因素、制度因素等。1.1 环境因素 所有的药品对其储藏条件都有一定的要求，如避光、密闭、密封，阴凉干燥、冷藏等，由
2、于库房的储藏条件有限，一年四季不能保持恒温恒湿，一旦储藏条件不能达到某一药品规定要求，就可能出现霉变、受潮、虫蛀、风化，有的生物制剂贮存温度过高或过低还会出现蛋白质变性等情况。1.2 人为因素 由于人为因素没有严格按照药品规定的贮藏条件进行储存（如避光、冷藏、阴凉干燥等） ，由于工作疏漏没有及时对近效期药品采取妥善处理。1.3 制度因素 由于管理方法不当，工作人员没有科学合理地制定药品的领药计划，有时某些药品使用数量有所波动，需求多时采购多则造成需求少时药品积压，容易导致药品近效期。只将工作重点放在保障药品及时供应上，没有及时监控库存积压的情况，当大盘点或检查时效期时才会发现有些药品以积压严重
3、。2.制定措施及改进计划：2.1 制定药品质量监督管理制度、修订药品有效期质控及药品标示规定。2.2 制定药品的申领、发放、调剂等标准操作规程并严格执行。2.3 加强职业行风道德与业务学习。执行(D)1.2011 年 5 月重新制定药品申领、发放、调剂等标准操作规程，并组织相关人员学习和掌握，日常工作中严格执行标准操作规程。2.2011 年 5 月购入除湿设备并对药库的空调进行维护保养。3.每天对记录药库的温湿度。 4.每月对药品进行养护和效期质控，并做好相应的标示，讲质控的结果汇总，提出处理意见。5.组织工作人员加强职业行风道德与业务学习，提高工作人员的责任心与业务水平。检查(C)1.药库人
4、员能及时根据药品的使用情况调整采购的药量，尽可能地增强药品的周转率，避免药品积压。2.建立、健全各项管理制度：包括做好药库的温度、湿度登记，药品近效期汇总等。2.1 温、湿度记录：有工作人员每日 2 次记录药库温湿度及冷库温度，对超出正常范围应立即采取相应措施，开启降温或除湿设备，保证药品始终处于正常的储存条件。2.2 药品近效期汇总：药库每月进行药品有效期质控并进行相应标识，质控汇总在信息系统中汇总，把有效期在 3-6 个月内的药品用醒目的黄色或绿色标示，有效期在 1-3 个月内的粉红色标示，有效期在 1 个月内的红色标示。3.药品的批号管理：所有准备上架的药品在上架前都要对它们认真检查有效
5、期，如果效期和药架上的一致可以直接上架，如果不一致则将效期近的药品放在外面，避免先产后出导致近效期药品积压失效。必须在每次补架之前从后往前填充。严格执行“先产先出，先进先出，近期先出，易变先出”的原则。4.特殊药品的管理能严格按照相关制度执行。5.工作人员组织参加职业行风道德学习与业务学习，道德修养得到加强，业务水平得到提高。经验总结(A):PDCA 注重团队精神和分工协作，全员参与到从计划到控制的全过程，提高每个队员的素质，集思广益，有效沟通；正确处理医院和药品供应商的关系，药学和临床的关系，能更好的服务于药库的各个方面，也能更好的服务临床，建立起良好的沟通，信任，合作关系。其最终目的是为了持续改进，减少缺陷，降低成本，最终达到质量的最优化。
