1、第十三章 小学生常见心理障碍的诊断及治疗,主讲人:王运彩,多动症 多动症是注意力缺陷多动障碍的俗称,英文的简称叫ADHD,是以注意力缺陷和活动过度为主要特征的行为障碍综合征。 高峰发病年龄为8-10岁,发病率为3-10% 。,一、临床表现: 1、注意力不集中。 2、活动过度。 3、冲动任性。 4、学习困难。 5、 性格缺陷或行为障碍。 6、神经系统的轻微体征。,诊断时注意的问题:1、多动症儿童和正常顽皮儿的鉴别2、多动症在不同年龄的症状表现也有所不同,二、检查方法: 1、脑电图、脑电地形图、脑CT和磁共振检查 2、乙酰胆碱皮试验(儿茶酚胺减少,无反应) 3、实验室检查(铁、铅含量、儿茶酚胺的测
2、定) 4、心理测验 (A:韦氏测验 B:注意划消试验) 5、多动症行为量表测定 美国康纳(Conner)设计的简易多动症量表 全国中药学会ADHD研究协作组评分量表,二、检查方法: 1、脑电图、脑电地形图、脑CT和磁共振检查 2、乙酰胆碱皮试验(儿茶酚胺减少,无反应) 3、实验室检查(铁、铅含量、儿茶酚胺的测定) 4、心理测验 (A:韦氏测验 B:注意划消试验) 5、多动症行为量表测定 美国康纳(Conner)设计的简易多动症量表 全国中药学会ADHD研究协作组评分量表,三、形成原因1、遗传因素2、轻微脑组织损害:母孕期、分娩时、 新生儿期、婴幼儿期的脑损伤。3、脑内神经递质代谢异常(前额叶神
3、经纤维髓鞘化过程发育迟缓)4、铅污染5、营养因素 :缺锌 、缺铁 、缺碘 6、环境和家庭因素,四、治疗(一)药物疗法:(二)行为疗法 1、正强化 2、负强化 3、个别辅导 4、注意力训练(三)教育疗法 (四)饮食疗法:限制食品、有利的食品,谢谢大家!,注意力不集中主要表现为:(1)听课不专心,易走神。(2)做作业不专心。(3)做任何事注意力都不集中,往往有始无终。(4)被动注意亢进。,活动过度主要表现为:(1)胎儿期活动量大于其它孩子。(2)学龄前期则显得特别活跃,难以满足要求。(3)上学后上课做小动作,下课后狂奔乱跑。 (4)无目的地乱动、乱闯、乱跑。,冲动任性主要表现为:(1)想干啥就干啥
4、。(2)想要什么必须要。(3)爱插嘴。(4)爱挑衅。(5)没耐心。(6)没一点约束能力。,学习困难主要有以下几种:(1)视运动障碍。临摹图画作业时,不能按原形排列。(2)听觉障碍。对声音辨别困难,不能连续听几个字或者不能把听到的几个字组成一句话,相似之声音易混淆。(3)认知障碍。念错或念倒,如21念成12。倒写与倒读如P写成b,6写成9,有时将一个字左右颠倒,如“吃”写成“ 乞口”。,多动症儿童和正常顽皮儿的鉴别 第一是注意力方面。 第二是自我控制能力方面。 第三是行为活动方面。 第四是药物观察方面。,多动症在不同年龄表现:A:婴幼儿期B:学龄前期C:学龄初期D:中学期E:成年期,有利食品,多动症儿童的饮食应选择高维生素、高蛋白和高磷脂的食品,如:蛋、瘦肉、动物脑、心、肝、肾、鱼类及海产品,以及大豆、玉米、新鲜蔬菜、水果等。,限制食品,含甲荃水杨酸盐类食物调味品含铝食物炸制食品甜食(如糖类)、饮料、膨化食品,