1、噎食的急救,黄春燕,噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸窒息。多发生于吞咽能力弱的老人、服用精神药物的病人和3岁以内的儿童。病人在进食中突然发生严重呛咳、呼吸困难，不能说话、且出现面色苍白或青紫者，即可能是噎食窒息。情况严重者可能会造成心跳停止。,6分钟内，是噎食窒息后的黄金抢救时间。治疗原则(1)就地抢救，分秒必争，清除口咽部食物，疏通呼吸道，促进心肺复苏。(2)迅速用手指掏出口咽中的食团。如病人牙关紧闭或抽搐，可用筷子等撬开口腔掏取食物，并解开病人领口。,(3)如抠出口咽部食物后病人症状仍无缓解，应立即将病人腹部俯卧于凳上，让上半身悬空，猛压其腰背部，迫使膈肌
2、猛然上移而逼迫肺内气体猛烈外冲，使气流将进入气管的食团冲出。如果重复五、六次不能奏效，立即用大号针头在环甲软骨上沿正中部位插进气管，并尽早进行气管插管。,(4)如心脏停搏应立即作胸外心脏按压。(5)如自主呼吸恢复，应持续吸氧，专人持续监护，直至完全恢复。(6)取出食物后应防治吸入性肺炎。,操作规范对清醒的居民1.发现居民有噎食立即采取“海姆立克急救法”；2.操作者站在居民的背后，环抱居民的腰部，使居民上身稍向前倾；3.一只手握拳将虎口面顶住居民的肚脐上2厘米处；,4.另一只手抱拳自下向上向内用力猛压腹部,反复挤压6-10次；5.当挤压出的气流将食物（或其他异物）冲出后,用手指撬开居民的嘴；6.
3、先将舌头从咽后部向前拉,再用另一只手指从口腔颊侧探入咽喉部；7.取出异物。,海姆立克急救法原理 原理是利用冲击腹部-膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。,海姆利克急救法,注意事项 海姆立克急救法虽然有一定的效果，但也可能会带来一定危害，尤其对老年人，因其胸腹部组织的弹性及顺应性差，容易导致损伤的发生。如腹部或胸腔内脏的破裂、撕裂及出血、肋骨骨折等，故发生呼吸道堵塞时，应首先采用其他方法排除异物，在其他方法无效且患者情况紧急时才能使用该法。,对
4、昏迷的居民1.操作者立即将居民置于仰卧位；2.操作者双腿分别跪在居民大腿的外侧；3.一只手掌根顶住居民的肚脐上2厘米处；4.另一手重叠放在上面，自下向上向腹内用力猛压，反复挤压6-10次；,5.当挤压出的气流将异物冲出后，用开口器撬开居民的嘴；6.用舌钳子先将舌头从咽后部向前拉，再用另一只手指从口腔颊侧探入咽喉部；7.取出异物。,注意事项,1.居民常在吞咽未充分咀嚼的大块食物，如：馒头、蛋糕等物时，常常会发生噎食。也有因为不慎使义齿脱落或其他异物坠入呼吸道而导致气道阻塞。可表现有：不能说话、呼吸和咳嗽，呼吸困难、面色青紫，有的居民气道阻塞时表现为用拇指和其他手指捏住自己的颈部，严重时可意识消失
5、、昏迷，甚至死亡。因此要及时对噎食或其他原因导致的气道阻塞的居民进行紧急救护。,2.遇到居民发生噎食时，首先排除心脏病发作的可能。判断为呼吸道梗阻时要及时采取救护措施。3.对居民进食要做好预防噎食的措施：平时生活中在吃饭的时候，要营造一个好的氛围，不要给老年人压力，避免老年人心理压力大。要注意多喝水，在吃饭的时候，应该注意血压的变化情况，以免造成不良的后果出现。注意做到“四宜”:食物宜软、进食宜慢、饮酒宜少、心宜平静。,4.进食时要坐直，头不要后仰、不要谈笑、不要吃的太快、太急、太多；不要同时吞咽流质和固体食物；口中含有食物时，不要走路或游戏。喝水时要用矮身杯，头不要往后仰，头稍微往前低垂，如果有呛咳，必须休息片刻再继续进食；进食结束要漱口。,5、拨打120，让医生抢救 海姆利克抢救法只是针对噎食情况较轻、救护车到达之前的急救措施。有条件的地方，发现噎食，及时拨打120。让医院来抢救更为保险和安全！,小儿噎食的急救：,易噎着孩子食物,谢 谢！,
