1、,急性中毒的诊断和救治,中毒,一、 概念二、 分类三、发病机制四、临床表现及诊断五、急性中毒治疗及转运,一、 概念,急性中毒（acute intoxication）：是指毒物短时间内（24小时内）经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道或注射等途径进入人体，使机体受损并发生器官功能障碍所引起的全身性疾病。发病急骤，症状严重，变化迅速，如不积极治疗，可危及生命。,一、 概念,毒物：引起中毒的化学物质。毒物的概念是相对的,某种意义上说，所有物质都是毒物。 毒物与药物两者无绝对界限，在一定剂量范围内是治疗药物，超过一定剂量时引起中毒。如：阿托品、氧气、维生素等。,二、毒物分类,毒物品种繁多，按其使用范围和用途可
2、分为下列几种：,二、毒物的分类,工业性毒物：包括工业原材料，如化学溶剂、油漆、重金属汽油、氯气氰化物、甲醇硫化氢等。农业性毒物：有机磷农药，化学除草剂，灭鼠药，化肥等。动物性毒物：毒蛇、蜈蚣、蜂类蝎、蜘蛛、河豚、新鲜海蜇等。,二、毒物的分类,药物过量中毒(poisoning)：许多药物(包括中药)过量均可导致中毒，如地高辛，抗癫痫药，退热药麻醉镇静药，抗心律失常药等。食物性毒物：过期或霉变食品，腐败变质食物，有毒食品添加剂植物性毒物：野蕈类，乌头，白果等。其他：强酸强碱，一氧化碳，化妆品，洗涤剂，灭虫药等。,三、发病机制,1、毒物的吸收途径：经呼吸道吸收：烟、雾、蒸气、气体、一氧化碳等经消化道
3、吸收：各种毒物经口食入经皮肤吸收：苯胺、硝基苯、四乙铅、有机磷农药等,三、发病机制,2、毒物代谢：大多数毒物进入体内经肝脏代谢转化后毒性减弱或消失，并由肾脏排泄，一些毒物亦可为原形经肾脏排泄。少数毒物可由皮肤汗腺、乳腺、泪液、呼吸道、胆道或肠道排泄。各毒物间的排泄速度差异很大，主要取决于毒物本身特性和患者肾脏功能，毒物排泄时间最长可达数周甚至数月。毒物代谢动力学中的毒药物体内分布特点对指导中毒治疗具有重要意义。治疗中的促进毒物排泄方法对于中毒早期毒物大部分积聚于血流中的病人效果较好，当毒物的分布在体内达到平衡时，大多数毒物仅有5%左右存在于血液中，此时仅采用排泄治疗效果较差。此外毒物脂溶性高或
4、血浆蛋白结合率高，中毒时毒物剂量较大，休克等因素亦会导致毒物排泄速度减慢,四、中毒临床表现,毒物中毒常有其特殊的临床表现，在紧急情况下，根据中毒患者的临床表现和简单中毒病史，即可作出初步诊断。 以下是急性中毒时有诊断提示意义的临床征象，以及产生这些特殊征象的常见毒物：,气 味,水果味: 乙醇,盐酸碳氢化合物，丙酮， 酮酸中毒乙烯基: 乙氯维诺胡萝卜：野芹毒素枯草: 光气苦杏仁: 氰化物,苦杏仁甙梨: 水合氯醛，副醛,气 味,大蒜:砷, 二甲基亚砜,铊,硒酸，有机磷臭鸡蛋: H2S,硫醇冬青油: 甲基水杨酸盐樟脑丸: 樟脑,萘,二氯苯,皮肤粘膜,紫绀：亚硝酸盐、腌渍不好的青菜（含亚硝酸盐）、苯的
5、氨基和硝基化合物（如苯胺、硝基苯类）、磺胺、伯氨喹啉、非那西丁、氯酸盐、各种抑制呼吸及引起肺水肿的毒物。,皮肤粘膜,潮红：抗胆碱药（如阿托品、洋金花等）、抗组织胺药、乙醇。樱桃红：一氧化碳、氰化物,皮肤粘膜,黄色：阿的平、中毒性肝损害所致黄疸（磷、四氯化碳、对乙酰氨基酚、蛇毒、毒蘑菇）、溶血所致黄疸（苯胺、硝基苯、砷化氢、蚕豆黄、磺胺、蛇毒）、药物性肝内胆汁淤积（氯丙嗪、甲基睾丸素、奎诺酮类）。,皮肤粘膜,多汗：胆碱酯酶抑制剂（有机磷毒物、毒扁豆碱、新斯的明等）、拟胆碱药（如毛果芸香碱）、毒蕈。无汗：抗胆碱药（如阿托品、洋金花等）、抗组织胺药、三环类抗抑郁药。,毛发及体温,脱发：铊、砷、维生素
6、A、硫氰化物。体温降低：吩噻嗪类、麻醉镇痛药、镇静催眠药、醇类（重度中毒）等。,毛发及体温,体温升高：锌、铜、镉、镍、锑、钴等金属烟热，聚氟四乙烯引起的聚合物烟尘热，五氯酚钠、麻黄碱、苯丙胺、三环类抗抑郁药、抗组织胺药、二硝基苯酚类。,五官,瞳孔扩大：抗胆碱药、醚及氯仿（深麻醉）、抗组织胺药、苯丙胺类、可卡因、樟脑、乌头碱、巴比妥类药（昏迷时）；,五官,瞳孔缩小：胆碱酯酶抑制剂、毒蘑菇、氯丙嗪、阿片类、交感神经抑制药、拟胆碱药、巴比妥类药（早期）。,五官,辩色异常：绿黄视：洋地黄；黄视：山道年。视力减退：甲醇、硫化氢（暂时性）,五官,唾液分泌增多（流涎）：胆碱酯酶抑制剂（有机磷毒物、毒扁豆碱、
7、新斯的明等）、拟胆碱药（如毛果芸香碱）、毒蘑菇、砷及汞化合物。唾液分泌减少（口干）：抗胆碱药，抗组织胺药，苯丙胺类，麻黄碱。,五官,听力减退：奎宁、奎尼丁、链霉素、水杨酸盐类、氨基醣甙类抗生素。嗅觉减退：铬、酚。齿龈颜色改变：铅、汞、砷、铋；,呼吸系统,呼吸加快：呼吸兴奋剂、抗胆碱药呼吸减慢：阿片类、高效镇痛剂、镇静安眠药、有机磷农药、蛇哮喘：刺激性气体、有机磷农药。肺水肿：有机磷农药、毒蘑菇、刺激性气体（氯气、氨气、光气、氮氧化物、氯化氢、二氧化硫、氨、二氯亚砜、硫酸二甲脂）,循环系统,心动过速：抗胆碱药、拟肾上腺素类药、甲状腺（片）、苯丙胺类、环类抗抑郁药、可卡因、醇类。心动过缓：胆碱酯酶
8、抑制剂（有机磷毒物、毒扁豆碱）、毛果芸香碱、毒蘑菇、乌头、可溶性钡盐、毛地黄类、-受体阻断剂、钙拮抗剂。 血压升高：拟肾上腺素药、苯丙胺类、有机磷农药（早期）。血压下降：亚硝酸盐类、氯丙嗪、各种降压药。,消化系统,呕吐：胆碱酯酶抑制剂（有机磷毒物、毒扁豆碱）、毒蘑、重金属盐类、腐蚀性毒物。腹痛：铅、砷、汞、胆碱酯酶抑制剂（有机磷毒物、毒扁豆碱）、毒蘑菇、斑蝥、乌头碱、巴豆、磷化合物、腐蚀性毒物。腹泻：毒蘑菇、有机磷农药、砷、汞化合物、巴豆、蓖麻子。,神经系统,兴奋、躁动：抗胆碱药、苯丙胺类、可卡因。嗜睡、昏迷：镇静安眠药、抗组织胺药、抗抑郁药、醇类（后期）、阿片类、有机磷农药、麻醉剂（乙醚、氯
9、仿）、有机溶剂（苯系化合物、汽油等）。 肌肉颤动：胆碱酯酶抑制剂（有机磷毒物、毒扁豆碱）,神经系统,抽搐、惊厥：毒鼠强、氟乙酰胺、氰化物、异烟肼、肼类化合物（如偏二甲基肼）、士的宁、胆碱酯酶抑制剂（有机磷农药、毒扁豆碱）、毒蘑、抗组织胺药、氯化烃类、三环类抗抑郁药、水杨酸盐。 瘫痪：箭毒类、肉毒、高效镇痛剂、可溶性钡盐。,尿色异常,血尿：磺胺、毒蘑菇、酚、斑蝥。 葡萄酒色：砷化氢、苯胺、硝基苯等致溶血。 蓝色：美兰棕黑色：苯酚、亚硝酸盐。棕红色：安替比林、辛可芬、山道年。,急性中毒诊断原则,毒物接触史,（1）毒物种类或名称，进入的剂量、途径、时间，出现中毒症状的时间或发现病人的时间及经过。（2
10、）发病的现场情况，有无残余可疑毒物。（3）有服毒可能者，应了解患者的生活情况、精神状态、经常服用药物的种类，身边有无药瓶，家中的药物有无缺少，服药剂量的估计。（4）可疑为食物中毒者，应调查同餐进食者有无同样症状发生。（5）对可疑一氧化碳（CO）气体中毒者，应了解室内炉火、烟囱及同室其他人的情况。,相关的症状,存在的症状，特异的症状多久出现症状，顺序进展情况健康情况治疗否,临床评估和中毒综合征,对于突然出现的紫绀、呕吐、昏迷、惊厥、呼吸困难、休克而通过既往史不能解释的情况下都应想到急性中毒的可能。,（二）临床评估和中毒综合征,对于不明原因的昏迷，须除外下列疾病：糖尿病酮症酸中毒昏迷高渗性昏迷低血
11、糖昏迷中暑急性脑血管病肝性脑病肺性脑病等,生命体征和病人最早的评估,体检必须从生命指征开始 某些毒素与生命指征的特征性变化有关,查体 发现威胁生命的问题和确定中毒综合征,结膜炎：氯气瞳孔：缩小 扩大 皮肤肺部心脏：心动过缓、心动过速腹部：肌紧张、肠音减弱神经系统：嗜睡 抽搐,中毒综合征分析1. 阿片综合征 呼吸抑制，昏迷，瞳孔缩小，心动过缓， 肠蠕动减弱，体温降低，低血压。2. 交感神经样中毒综合征 高血压，心动过速，易激惹，体温高， 多汗，瞳孔扩大。 可能原因：体内儿茶酚胺升高,3抗胆碱综合征 心动过速，体温高，精神病，皮肤干 红，瞳孔扩大，尿储留，肠音减弱 4胆碱样综合征 毒蕈碱样（M样症
12、状）：副交感神经兴奋，腺体分泌增加，流涎，流泪，多汗，恶心、腹痛腹泻、支气管泌液过多，支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿、尿失禁、心动过缓、血压下降、心律失常等。 烟碱样（N样症状）：乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，引起肌张力增强、肌肉颤动，神经肌肉无 力，去极化瘫，呼吸肌麻痹致周围性呼吸衰竭。,实 验 室 检 查,毒物检测特异性的效应标志物靶器官损害指标,毒物检测,意义： 反映机体生物材料中毒物或其代谢产物的含量，是吸收毒物的主要依据之一。定性 ： 确定毒物品种 金属及类金属、有机物定量： 确定吸收的剂量常用检材 ： 血（抗凝血5-10ml）、尿、粪、呕吐物、洗胃液、中毒者吃剩的食品
13、。必要时毛发、指甲、乳汁等。常用检测项目： 铅、汞、铊、砷、苯、铬、毒鼠强、氟乙酰胺、有机磷农药等。,特异性的效应标志物,血中碳氧血红蛋白C0中毒 高铁血红蛋白亚硝酸盐中毒 全血胆碱脂酶活力有机磷中毒 血锌卟啉铅中毒 红细胞Heinz小体苯胺中毒,靶器官损害指标,具有定位意义，判断某一脏器有无损害及其严重程度。 根据病情需要做： 血、尿常规，肝、肾功能，心肌酶谱、心电 图、脑电图、X线胸片、头颅CT、MRI等。,五、急性中毒治疗,急性中毒抢救原则,（一）切断毒源：迅速脱离染毒环境。在 安全处进行急救或送往医院。 （二）迅速消除威胁生命的毒效应：如心跳 骤停时行CPR，抗休克，抗心律失常等。 （
14、三）尽快明确毒物接触史 （四）尽早足量地使用特效解毒剂 （五）毒物不明者先对症处理,急性中毒急救措施,急性中毒伴有下列表现时：提示病情危重 深昏迷；休克或血压不稳定；高热或体温不升；呼吸衰竭；心力衰竭或严重心律失常；惊厥持续状态；肾功能衰竭；弥漫性血管内凝血（DIC）；血钠高于150mmol/L或低于120mmol/L。对于这些患者，应常规监测肝、肾等各脏器功能，为病情判断和支持处理提供依据。,急性中毒主要治疗措施,（一）立即终止接触毒物（二） 清除尚未吸收的毒物（三）特效解毒剂 (四）促进已吸收毒物的排出,（一）立即终止接触毒物,1.撤离现场2. 脱去污染的衣服3. 清洗接触部位的皮肤4.
15、由胃肠道进入的毒物应停止服用,（一）立即终止接触毒物,1.有害气体中毒（1）迅速安全地将接触者救出有毒环境，移到上风向空气新鲜处。保持呼吸道通畅、保温。（2）给予氧气吸入 （3） 维持生命体征，如呼吸、心跳骤停立即进行心肺脑复苏。,（一）立即终止接触毒物,注意个人防护 救援者必须有防护措施，否则会造成更多的伤亡。如佩戴有效的过滤式防毒面具，系好安全带等，向现场环境内送风，并有人监视与指挥。 进行口对口人工呼吸时，施术者避免吸入病人呼出的毒气，以免施术者中毒，尤其是急性硫化氢中毒时。,（一）立即终止接触毒物,2.皮肤污染的处理 迅速脱去污染的衣物。以大量流动清水彻底冲洗污染皮肤。必要时可反复冲洗
16、。可利用各种方法如淋浴、胶管冲洗以稀释或清除毒物，阻止继续损伤皮肤或经皮吸收。 冲洗液一般可用清水，忌用热水，不强调用中和剂，切勿因等待配制中和剂而贻误时间。 冲洗时勿疏忽头皮、会阴及皮肤皱折等部位。,（一）立即终止接触毒物,3.眼部污染物的处理 眼部接触具有刺激性、腐蚀性的气态、液态、固态化学物，应现场立即用流动自来水或生理盐水冲洗，至少1015分钟，这是减少组织受损最重要的措施。 也可将面部浸入面盆清水中，拉开眼睑，摆动头部，以达到清除作用。,（二） 清除尚未吸收的毒物,1. 吸入性中毒：保持气道通畅，吸氧 2. 接触中毒： 清除皮肤、眼、伤口中的毒物 3. 口服中毒：催吐, 洗胃, 活性
17、炭, 导泻,（二） 清除尚未吸收的毒物,1. 吸入性中毒：保持气道通畅，吸氧 2. 接触中毒： 清除皮肤、眼、伤口中的毒物 3. 口服中毒：催吐, 洗胃, 活性炭, 导泻,口服中毒：彻底清除未被吸收的毒物,1.催吐：A 、适应症 ：神志清楚而能合作者。B、禁忌症：昏迷、惊厥、进食强腐蚀剂、煤油、汽油等患者忌用；年老体弱、妊娠、高血压、心脏病、门脉高压等患者慎用。C、方法： 压迫舌根部或刺激咽后壁或药物催吐（硫酸铜、中药）,口服中毒：彻底清除未被吸收的毒物,2、洗胃： 适应症：一般6 h，但苯巴比妥可抑制胃排空，所以可延长到12小时。 原则：早、反复、彻底：洗胃液应反复洗出至液体清亮、无味为止。
18、 洗胃液：如毒物不明，多用清水（温开水）洗胃。 每次灌入量300-500ml为宜，总量 8000-10000ml 操作要规范，防止发生胃出血、胃穿孔、吸入性肺炎等。 重危病人如休克、抽搐者，洗胃前应先予纠正、控制；昏迷者可在气管插管的同时进行洗胃。 禁忌症：腐蚀性毒物（如强酸或强碱）。,口服中毒：彻底清除未被吸收的毒物,3、吸附剂的应用活性碳：活性炭具有颗粒小、含大量小孔、表面积大的特点，有强力的吸附作用。可吸附很多毒物如巴比妥类、吗啡类、三环类抗抑郁药、毒覃等，可有效阻止毒物吸收。用量成人为50g，儿童减量，置于水中成混悬液，口服或胃管灌入，之后再吸出，可反复多次，也可在洗胃后再置30g于胃
19、中。口服百草枯，以15%-30%漂白土、7%皂土或活性炭吸附，效果较好。,口服中毒：彻底清除未被吸收的毒物, “沉淀”疗法：采用药物使胃内的毒物成为不溶物，以防止其继续吸收。 如硫酸钠作用于氯化钡、碳酸钡，生成不溶性的硫酸钡。 如普鲁士蓝作用于铊化合物，铊可置换普鲁士蓝的钾，形成不溶性的铊盐。,口服中毒：彻底清除未被吸收的毒物,灌肠适应症：除腐蚀性毒物中毒外，适用于口服中毒超过6小时以上、导泻无效者及抑制肠蠕动的药物（如巴比妥类、颠茄类、阿片类）。方法：用1%的肥皂水5000ml，高位连续多次灌肠。,口服中毒：彻底清除未被吸收的毒物,（6）导泻：适应症：适用于服毒超过4小时，洗胃后。 硫酸镁1
20、520g或硫酸钠1520g配成10%溶液，口服或洗胃后由胃管内注入。20%甘露醇250ml或25%山梨醇250ml，洗胃后由胃管内注入。特点：作用快、维持时间较长，且不被活性炭吸附。注意事项：a当毒物已引起严重腹泻时，不必再行导泻。b老年及体弱者应慎重C一般禁用油类导泻,以免促进脂溶性毒物的吸收。中枢神经系统严重抑制的昏迷患者，禁用硫酸镁导泻，因为镁离子对中枢神经系统有抑制作用。,（三）特效解毒剂,1.Activated Charcoal 起始量： 成人：50-100g 儿童：15-30g 重复用量：0.5g/kg q2-6h 注意：连续给 导泻：需要重复使用（根据便的情况）注意气道保护，在应
21、用第二次剂量前应确保肠鸣音存在。,（三）特效解毒剂,1.阿托品 指征 有机磷，氨基甲酸酯类杀虫剂中毒 a. 拮抗毒蕈碱作用 b. 中枢作用 对烟碱样作用无效,治疗目标：皮肤干，肺罗音消失（瞳孔扩大不作为停止治疗的指征）并发症：抗胆碱过量,2Naloxone Hydrochloride纳洛酮,适应症： 1）是阿片拮抗剂 2）在氯压定中毒也有效 3）任何有呼吸抑制的昏迷病人可 诊断性治疗。不管有无阿片摄入史。,剂 量：,1.单剂量：0.4-2mg，IV /成人和儿 童, 可重复使用。作用持续时间 20min-1h。 2.如果吸毒者，开始0.1mg。 3.如果10mg后无反应，怀疑诊断。 4.如果治
22、疗有效，应大剂量应用。 5.治疗目标：呼吸通畅,3. Pralidoxime（2-PAM）解磷定,适应症： 有机磷中毒：逆转烟碱样作用，如肌肉无力，抽动，呼吸抑制，与阿托品协同作用。,剂量：成人：1-2g IV，0.5g/min，1h内可重复； 如果肌无力，昏迷未减轻，6-8h 可重复。 严重病例持续滴流，500mg/hr儿童：25-50mg/kg，最大量1g 在NS中 （浓度不大于5%）超过30min注意：在中毒后的24-48h 应用，最有效。,4.Flumazenil氟马西尼机理：竞争苯二氮卓类受体，逆转苯二氮卓 类的抗焦虑，抗惊厥，镇静和肌肉松 弛作用。剂量：1-3mg，1-2min起作
23、用。成人：0.2mg IV 30s; 可重复给0.3mg; 总量3mg。注意：作用持续时间20min-4h，比苯二氮卓 类的时间短。不能逆转苯二氮卓类诱 导的呼吸抑制。,5. 其他特效解毒剂（1）金属中毒解毒药： 依地酸钠：用于治疗铅中毒。用法：每日1g加入5%葡萄糖250ml中稀释后静脉滴注。用药3天为一疗程，休息3-4天后可重复使用。 二巯基丙醇：用于治疗砷、汞中毒。用法：急性砷中毒，第1- 2天2-3mg/kg，每4-6小时1次，肌肉注射，第3-10天，每日2次。 二巯丁二钠：用于治疗锑、铅、砷、汞铜中毒。用法：每日1-2g静脉滴注或肌肉注射，连用3天，停药4天为一疗程。,5. 其他特效
24、解毒剂（2）高铁血红蛋白血症解毒药：亚甲蓝（美蓝）：用于治疗亚硝酸盐、苯胺、硝基苯等中毒引起的高铁红蛋白血症。方 法：用1%亚甲蓝5-10ml(1-2mg/kg)静脉注射，如有必要，可重复使用。注意：药液注射外渗时易引起坏死。使用大剂量时（ 10mg/kg ）效果相反，可产生高铁红蛋白血症。,5. 其他特效解毒剂（3）氰化物中毒解毒药：亚硝酸盐-硫代硫酸钠法：机理：适量的亚硝酸盐使血红蛋白氧化，产生一定量的高铁血红蛋白；后者与血液中氰化物形成氰化高铁血红蛋白，高铁血红蛋白还能夺取已与氧化型细胞色素氧化酶结合的氰离子；氰离子与硫代硫酸钠作用，转变为毒性低的硫氰酸盐排出体外。用法：立即给亚硝酸异戊
25、酯吸入，3%亚硝酸钠溶液10ml缓慢静脉注射。随即用25%硫代硫酸钠50ml缓慢静脉注射。,5. 其他特效解毒剂（4）乙酰胺用于氟乙酰胺中毒,(四）促进已吸收毒物的排出补液利尿吸氧 血液净化疗法,（四）促进已吸收毒物的排出,1、补液、改变尿液酸碱度：输注大量葡萄糖、生理盐水，每天可达2000-3000ml，有糖尿病者胰岛素对抗。碱化尿液：弱酸性毒物（苯巴比妥、水杨酸类）中毒，碳酸氢钠静滴，尿PH值大于8.0；酸化尿液：碱性毒物（苯丙胺、士的宁等）中毒，维生素C或氯化铵静滴，尿PH值小于5.0,（四）促进已吸收毒物的排出,2、利尿：很多毒物及其代谢物随尿排出。输入一定量葡萄糖液，同时注射利尿剂，
26、促使毒物排出，是传统的抢救措施之一. 水溶性与蛋白结合很弱的化合物如：苯巴比妥、眠尔通、苯丙胺、锂，较易排出。呋塞米静脉注射，每6小时可重复使用，使每小时尿量达300-400ml。,（四）促进已吸收毒物的排出,3、高压氧治疗 ：CO 、硫化氢 、氰化物、光气、氮氧化物等中毒。,（四）促进已吸收毒物的排出,4.血液净化疗法 是清除体内毒物及其代谢物的有效措施。常用技术有：,血液透析(HD)：作用：借助于透析膜的弥散作用来清除毒物。消除血液中毒物或代谢物，同时纠正水、电解质、酸碱失衡。适应证：适用于清除水溶性强、不与血浆蛋白或血浆中其他成分结合的毒物，如甲酸、乙醇、异丙醇、乙醛、汞盐、砷、铁、钾、
27、钡、四氯化碳、三氯乙烯及多种药物（巴比妥类、氯丙嗪）等。一般12小时内效果好。,（2）血液灌流(HP) ： 将患者的血引出体外经过装有活性炭或树脂的灌流器，毒物被灌流器内的吸附剂吸附，达到清除这些物质的目的。适应证：对脂溶性高、分布容积大、蛋白结合率高的效果好。如苯巴比妥类、苯二氮卓类、三环抗抑郁类、洋地黄、茶碱类有机磷农药、毒鼠强、氟乙酰胺等。,（3）血浆置换： 将患者血浆从血液中分离出来，将含有毒物的部分弃取，补充以正常血浆，来清除体内毒物的方法。 可以清除游离或与蛋白质结合等大分子物质，对各种毒物引起的高铁血红蛋白血症，铬酸盐，乙醇，镇静催眠药，阿司匹林，DDV中毒效果好。特别是对生物碱（蛇毒、蕈中毒）及砷化氢等溶血毒素中毒，一般需要在数小时内置换3-5L血浆。,对症、支持治疗,在应用特效解毒剂同时，对症支持治疗不可忽视。很多毒物尚无特效疗法，对症支持治疗显得特别重要。,转运,经初步处理，如1）撤离现场；2）. 脱去污染的衣服；3）. 清洗接触部位的皮肤；4）催吐洗胃等，在病情允许的情况下，尽快转至有条件的医院治疗。,Thanks for listening!,
