1、LOGO,手术室护理操作培训,淮安市淮阴医院刘老庄分院,手术室护士工作简介 2013-01-11,淮阴医院刘老庄分院继续再教育,医者仁心 团结友爱 努力进取 创优争先,入室须知入室工作流程当班护士职责手术前准备及术后处理离室须知,淮阴医院刘老庄分院继续再教育,医者仁心 团结友爱 努力进取 创优争先,一、入室须知：1、由更衣室更换洗手衣裤，换手术室专用鞋，必须戴好帽子、口罩后方可进入手术区。,淮阴医院刘老庄分院继续再教育,医者仁心 团结友爱 努力进取 创优争先,2、参加手术的人员不得带手表、戒指、手链等饰物。3、更换洗手衣裤，换手术室专用鞋及戴好帽子、口罩后不准出手术室，如需要出手术室需更换手术
2、室外工作服后方可出室。4、手术室打扫卫生物品为手术室专用物品，不得与室外的打扫卫生物品混用。,淮阴医院刘老庄分院继续再教育,医者仁心 团结友爱 努力进取 创优争先,5、手术室内的病人保暖用的被褥为手术房间内的专用物品，不得拿出手术房间外，手术室走廊内手术推床上的被褥为手术室到病区过度用物品，不得拿进手术间。,淮阴医院刘老庄分院继续再教育,医者仁心 团结友爱 努力进取 创优争先,6、麻醉、护士办公室及值班室通向病区走廊的门不能随意打开。7、入室人员在更衣时，私人贵重物品请自行保管，勿带入手术室。8、手术室的后面走廊为污物通道，各手术间、无菌间及库房通向污物通道的门应及时关闭。,淮阴医院刘老庄分院
3、继续再教育,医者仁心 团结友爱 努力进取 创优争先,9、进入手术间应严格遵守无菌原则，随手关门，尽量减少走动。10、手术间应保持清洁，每次术后一切用物均应用消毒液湿擦，地面、墙角需清洁干净，并以消毒液拖净。11、洗涤间须保持清洁和下水道通畅，洗手护士勿将刀片、针、线圈丢入水池，以防堵塞。,淮阴医院刘老庄分院继续再教育,医者仁心 团结友爱 努力进取 创优争先,二、入室工作流程1、首先查看更衣室的洗手衣、鞋子、帽子及口罩等物品是否齐备（没有或不足时予以补充)。2、到办公室查看当日手术台次，根据需要准备手术所需物品并与手术医师联系确认，查看无菌敷料及器械包是否齐备。,淮阴医院刘老庄分院继续再教育,医
4、者仁心 团结友爱 努力进取 创优争先,3、按手术通知单拟定时间与病区联系，做好手术病人交接工作并签字，由病员通道（在门口换手术室专用鞋）接病人入室，通知并协助麻醉师作术前准备及麻醉工作。4、麻醉成功后器械护士赶紧打开敷料包、手术衣包及器械包，准备好手术所需物品后洗手、穿手术衣、戴手套，整理手术器械台，清点物品。,淮阴医院刘老庄分院继续再教育,医者仁心 团结友爱 努力进取 创优争先,5、器械护士手术结束后及时清理手术台上的器械及物品，清倒吸引器引流瓶内的污物。6、器械护士手术结束后及时在手术护理记录单上签名。7、器械护士进洗污间清洗器械及洗刷引流瓶，器械干燥后上油打包。,淮阴医院刘老庄分院继续再
5、教育,医者仁心 团结友爱 努力进取 创优争先,8、器械护士与巡回护士共同清理、打扫、擦洗手术间，整理房间内物品，铺好床单，做好室内消毒工作并关好前后门。9、器械护士与巡回护士共同整理敷料间敷料并打包。,淮阴医院刘老庄分院继续再教育,医者仁心 团结友爱 努力进取 创优争先,三、当班护士职责（一）、巡回护士工作职责：1、术前一日详细了解病人姓名、性别、年龄、诊断、拟施手术、麻醉方法，必要时探视病人，参加术前讨论会。2、备好手术用物，保证电器设备性能良好，安全使用。,淮阴医院刘老庄分院继续再教育,医者仁心 团结友爱 努力进取 创优争先,3、病人入室后做好查对工作，认真核对病历、手术排班表、手术病人交
6、接记录单、病室、床位、姓名、性别、年龄、手术部位、体表标识、手术名称是否一致，检查备血、术前禁食、禁饮，消化道准备以及输血同意书、手术同意书是否签字，病室带入物品是否齐全等。根据病人不同情况给予介绍和安慰，实施心理护理。,淮阴医院刘老庄分院继续再教育,医者仁心 团结友爱 努力进取 创优争先,4、调节室温注意病人保暖。5、复查术前用药，更换平衡液，保持静脉通畅，配合麻醉，安置手术体位。6、检查手术各项用物是否齐全，与手术医师沟通，备好手术特殊用耗材，各设施、仪器应保持良好备用状态。,淮阴医院刘老庄分院继续再教育,医者仁心 团结友爱 努力进取 创优争先,7、与器械护士共同清点手术器械、纱布、缝针等
7、用物，及时准确填写手术护理记录单。8、协助手术医师穿手术衣上台。9、手术开始后，手术间前后门保持关闭状态，保持手术间整洁、安静，地面无杂物，适时调节手术野灯光与室温。,淮阴医院刘老庄分院继续再教育,医者仁心 团结友爱 努力进取 创优争先,10、观察手术进展，及时供应手术所需的一切用物，坚守岗位，不擅自离岗。11、观察病人生命体征，适时调整输液、输血情况，保证病人手术期间生命体征平稳。12、关闭体腔、深部切口前后与器械护士共同核对器械、纱布、缝针等用物。,淮阴医院刘老庄分院继续再教育,医者仁心 团结友爱 努力进取 创优争先,13、督促检查手术人员执行无菌操作，限制参观人员随意走动，注意无菌原则。
8、对违反者应立即予以纠正。14、手术结束认真填写手术护理记录单并签名，核对病房带入物品，交病区接班护士，填写手术病人交接记录单并签名，并做好标本登记、集中送病检。,淮阴医院刘老庄分院继续再教育,医者仁心 团结友爱 努力进取 创优争先,15、做好高值耗材请领登记，认真填写费用清单并签名，手术方式和申请名称不一致时及时更改，名称必须和医疗服务价格手册中的项目名称一致。16、严格按照手术费用清单及医疗服务价格手册及时记账收费，如账户欠费则及时与床位医师联系催缴。,淮阴医院刘老庄分院继续再教育,医者仁心 团结友爱 努力进取 创优争先,（二）、器械护士工作职责1、术前了解病人姓名、性别、年龄、诊断、拟施手
9、术，必要时探视病人，参加术前讨论会。2、提前15min洗手，整理好无菌台并将手术器械分类按使用次序排列于升降台及器械桌上，与巡回护士共同核对器械、纱布、缝针等。,淮阴医院刘老庄分院继续再教育,医者仁心 团结友爱 努力进取 创优争先,3、协助铺好无菌手术单。4、按手术步骤准确传递器械，器械用毕，迅速取回擦净，归还原处，及时清理电刀头。5、手术所需各种缝针，应提前备好，缝线用无菌巾保护好，传递缝针时，应先将线头拉出68cm，随时清理缝线残端，防止带入伤口。,淮阴医院刘老庄分院继续再教育,医者仁心 团结友爱 努力进取 创优争先,6、严格无菌操作，保持手术野及器械台的整洁、无菌，切开空腔脏器前，切口下
10、方用无菌巾保护，污染的器械用物撤离无菌器械台。7、术中妥善保管好手术切下来的标本，术毕交手术医师处理。8、关闭体腔前后与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针等物品。,淮阴医院刘老庄分院继续再教育,医者仁心 团结友爱 努力进取 创优争先,9、手术结束后及时在手术护理记录单上签名。10、术后器械松开轴节，逐一清洗后擦干上油，按清点单顺序排列放置，更换手术刀片及缝针，添加4块方纱垫及5个长纱条，其中一块方纱垫包裹3把剪刀及手术刀柄用，另小药杯内放适量干棉球，置入3M消毒指示卡后打包，包打好后粘贴消毒指示牌，填写消毒日期及有效期并签名，待送消毒。,淮阴医院刘老庄分院继续再教育,医者仁心 团结友爱 努力进取
11、 创优争先,11、特殊感染手术敷料放入专用污物袋，手术器械松开轴节初步清洗后浸入“84”消毒液浸泡消毒30分钟后按常规方法清洗打包。12、整理手术间，物品放置整齐，用“84”消毒液擦拭地面、治疗车、托盘、手术床，给治疗车、托盘、手术床上油，铺床单。,淮阴医院刘老庄分院继续再教育,医者仁心 团结友爱 努力进取 创优争先,13、打开空气消毒机消毒，切断不必要的电源，关闭手术间前后门。,淮阴医院刘老庄分院继续再教育,医者仁心 团结友爱 努力进取 创优争先,四、手术前准备及术后处理手术前准备：1、巡回护士术前一日据手术通知单拟定手术及附注所需物品及器械进行准备，并与手术医师联系确认。如：骨折切开复位手
12、术前应电钻消毒、电池充电备用；取骨折内固定术前应备取内固定器械，需要时与术者联系准备；术中备血等。,淮阴医院刘老庄分院继续再教育,医者仁心 团结友爱 努力进取 创优争先,2、巡回护士提前通知器械护士做术前准备。3、特殊会诊手术、急诊手术需并台时，由巡回护士联系护理部及分管领导安排并台手术人员。4、术中需做快速病理检查的，术前应准备好标本袋并填写标识（标本切勿用固定液固定），核对病理检查申请单及记账费用。,淮阴医院刘老庄分院继续再教育,医者仁心 团结友爱 努力进取 创优争先,术后处理：1、巡回护士及时严格按照手术费用清单及医疗服务价格手册及时记账收费，如账户欠费则及时与床位医师联系催缴。2、巡回
13、护士整理手术切除标本并登记，放入指定位置，每周星期一、星期三、星期五下午15：00之前由器械护士根据登记核对病理单及标本无误后送至化验室登记并签名。,淮阴医院刘老庄分院继续再教育,医者仁心 团结友爱 努力进取 创优争先,3、每天下午15：00之前由巡回护士根据记账处方及时到药房领取药品并补充到位。4、巡回护士根据耗材清单及时补充手术间物品、药品。5、每天下午下班前器械护士和巡回护士清扫手术室前走廊、办公室，刷洗当天拖鞋，补充更衣室洗手衣、鞋子、帽子与口罩等物品。,淮阴医院刘老庄分院继续再教育,医者仁心 团结友爱 努力进取 创优争先,6、每周日巡回护士与器械护士做一次手术间的彻底清扫，墙面、地面
14、、室内的所有仪器设备均需用“84”消毒液擦拭消毒，治疗车、托盘、手术床擦拭后打油，巡回护士每月底做一次空气培养。7、每月月底器械护士与巡回护士要对手术室库房、手术间等物品进行盘点，查找有无近期到期或过期药品、物品，及时核算材料消耗。,淮阴医院刘老庄分院继续再教育,医者仁心 团结友爱 努力进取 创优争先,五、离室须知1、巡回护士术中应坚守岗位，不擅自离开，若遇特殊情况需离开手术间，需告知麻醉师及器械护士去向，并尽快赶回。2、离开手术室必须更换手术室外的工作服、鞋子，不得着洗手衣、手术室专用鞋子外出。,淮阴医院刘老庄分院继续再教育,医者仁心 团结友爱 努力进取 创优争先,3、离开手术室前需检查各门
15、窗均关好，切断不必要的电源，锁好敷料间、更衣室、办公室、值班室、病员通道的门离开手术室。4、离开手术室时需将医疗废弃物带到医疗废弃物暂存处按规定处理。,淮阴医院刘老庄分院继续再教育,医者仁心 团结友爱 努力进取 创优争先,淮阴医院刘老庄分院继续再教育,医者仁心 团结友爱 努力进取 创优争先,备注： 剖腹产台上所需一次性物品： 橡胶手套医生4副，器械护士1副，一次性冲洗管1根，5ml注射器1个，3/0慕丝线1包，0号可吸收线2根，小儿一次性吸痰器1个，特殊脐带圈1包,淮阴医院刘老庄分院继续再教育,医者仁心 团结友爱 努力进取 创优争先,剖腹产手术流程： 更衣室进入换洗手衣、拖鞋，戴帽子、口罩进入
16、手术间协助巡回护士准备手术所需物品洗手、穿手术衣、戴手套铺无菌台、整理、清点器械协助医生铺单术中配合清洗器械打包整理更衣室,淮阴医院刘老庄分院继续再教育,医者仁心 团结友爱 努力进取 创优争先,手术清点制度：1、手术开始前，器械护士应对所有器械及敷料做全面整理，做到定位放置、有条不紊；与巡回护士共同清晰出声清点器械、敷料等物品数目，每次2遍，与巡回护士将数字准确记录在手术护理记录单上；术中临时增加的器械或敷料，应及时补记；在关闭体腔或深部创口前，巡回护士、器械护士应再次清点，并与术前登记的数字核对签名；缝合至皮下时，再清点1次。,淮阴医院刘老庄分院继续再教育,医者仁心 团结友爱 努力进取 创优
17、争先,2、清点物品前，巡回护士应将随病人带入手术间的创口敷料、绷带以及消毒手术区的纱布、棉球彻底清理，于手术开始前全部送出手术间。3、器械护士应及时收回术中使用过的器械，收回结扎、缝扎线的残端；医师不应自行拿取器械，暂不用的物品应及时交还器械护士，不得乱丢或堆在手术区。,淮阴医院刘老庄分院继续再教育,医者仁心 团结友爱 努力进取 创优争先,4、深部手术填入纱布、纱垫或留置止血钳时，术者应及时报告助手和器械护士，防止遗漏，以便清点。若做深部脓肿或多发脓肿切开引流时，创口内填入的纱布、引流物应将其种类、数量记录于手术护理记录单上，术毕手术医师再将其记录于手术记录内，取出时应与记录单数目相符。,淮阴
18、医院刘老庄分院继续再教育,医者仁心 团结友爱 努力进取 创优争先,5、体腔或深部组织手术时，宜选用显影纱布、纱垫；凡胸腔、腹腔内所用纱垫，必须留有长带，带尾端放在创口外，防止敷料遗留在体内。6、器械护士应思想集中，及时、准确提供手术所需物品。7、凡手术台上掉下的器械、敷料等物品，均应及时拣起，放在固定地方，未经巡回护士允许，任何人不得拿出室外。,淮阴医院刘老庄分院继续再教育,医者仁心 团结友爱 努力进取 创优争先,8、麻醉医师和其他人员不可向器械护士要纱布、纱垫等物品作它用。9、手术台上已清点的纱布、纱垫一律不得剪开使用。10、缝针用后及时别在针板上或置于针盒内，断针要保存完整。掉在地上的缝针要告知巡回护士，巡回护士要妥善保存。,淮阴医院刘老庄分院继续再教育,医者仁心 团结友爱 努力进取 创优争先,11、术中，手术护士应坚持到底，不得中途换人进餐或从事其他工作。特殊情况确需换人时，交接人员应当面交情器械、敷料等物品的数目，共同签名，否则，不得交接班。12、手术结束关闭胸、腹腔及深部创口前后，除手术医师应清查外，巡回护士及器械护士必须清点核对手术所用器械、敷料、缝针等数目，准确无误后方可缝合，如有疑问，必须检查伤口，必要时X光协助查找，并记录备案。,淮阴医院刘老庄分院继续再教育,医者仁心 团结友爱 努力进取 创优争先,谢谢！,
