1、创伤的急救,话题四,骨 骼 外力的撞击 发生完全或不完全的断裂,什么叫骨折 ？,运动场上的意外,现场救护之固定,1. 骨折分类,完全性骨折 开放性骨折,有外伤史局部疼痛 不能触摸，伴有明显的压痛局部肿胀 伴有淤血、出血 畸 形 肢体短缩、旋转或成角骨折处功能障碍有怀疑时?按骨折处理,2.如何判断骨折?,现场救护之固定,固定,现场救护之固定,现场救护之固定,3. 骨折固定材料,急救包： 组合夹板、三角巾、绷带、敷料 就地取材： 树枝、棍棒、硬纸板、衣被、毛巾、布条、手绢、领带、自身肢体等,方法： 将两条指宽的带状三角巾分别环绕两个肩关节，于肩部打结。 再分别将三角巾的底角拉紧，在两肩过度后张的情
2、况下，在背部将底角拉紧打结。,现场救护之固定,4. 骨折固定方法锁骨骨折,方法： 在骨突部位加垫，夹板放置伤肢外侧，三角巾小悬臂固定，三角巾折叠成合适宽度固定肱骨上端。,现场救护之固定,4. 骨折固定方法肱骨骨折,方法： 当肘关节弯曲时，用两带状三角巾和一块夹板把关节固定。当肘关节伸直时，可用一卷绷带和一块三角巾把肘关节固定。,现场救护之固定,4. 骨折固定方法肘关节骨折,方法： 前臂放置功能位，骨突部位加垫，夹板托于下方，固定桡骨上下端，三角巾大悬臂固定。,现场救护之固定,4.骨折固定方法前臂骨折,方法： 利用冰棒棍或短筷子作小夹板，另用两片胶布作粘合固定。若无固定棒棍，可以把伤肢粘合；固定
3、在健肢上。,现场救护之固定,7. 骨折固定方法手指骨折,方法： 用一块长夹板放在伤肢侧，另用一块短夹板放在伤肢内侧，用4条带状三角巾，分别在腋下、腰部、大腿根部及膝部分环绕伤肢包扎固定，注意在关节突出部位要放软垫。若无夹板时，可以用带状三角巾或绷带把伤肢固定在健侧肢体上。,现场救护之固定,4. 骨折固定方法股骨骨折,现场救护之固定,4. 骨折固定方法膝关节骨折,现场救护之固定,4. 骨折固定方法股骨骨折,方法：,现场救护之固定,4. 骨折固定方法踝关节骨折,方法：,现场救护之固定,4. 骨折固定方法踝关节骨折,方法： 伤员仰卧，在头枕部垫一薄枕，使头部成正中位，头部不要前屈或后仰，再在头的两侧
4、各垫枕头服卷，最后用一条带子通过伤员额部固定头部，限制头部前后左右晃动。,现场救护之固定,4. 骨折固定方法颈椎骨折,方法： 用纸板围绕颈部一圈，上颈托，若无颈托，在肩部加垫制动。,现场救护之固定,4. 骨折固定方法颈椎骨折,1.打结避免压迫：伤口、眼、乳头、男性生殖器。2.严禁把暴露在伤口外的骨折断端送回伤口内 。3. 严禁盲目进行复位 。4. 夹板长度-超过骨折部位上下两个关节 。5.乳房下、腋下、两指间、骨隆起部分加垫。6.固定时，应先固定骨折的上端，再固定下端。7.疑有脊柱,骨盆及下肢骨折时不可让伤员试行站立 。,固定之注意事项,现场救护之搬运,1. 搬运的目的,如果现场没有危险则不要
5、搬运伤员，立即拨打120,脱离险区进一步救治,现场救护之固定,2. 搬运的方法,现场救护之固定,2. 搬运的方法,现场救护之固定,2. 搬运的方法,现场救护之固定,2. 搬运的方法,现场救护之固定,2. 搬运的方法,现场救护之固定,2. 搬运的方法,现场救护之固定,2. 搬运的方法,现场救护之固定,2. 搬运的方法,常用搬运方法爬行法：适应于狭小空间搬运昏迷伤员扶行法：清醒可步行的伤员背负法：适用于不能行走，体重及伤情较轻的伤员抱持法：不能行走，体重及伤情较轻的伤员拖行法：昏迷或不能行走且体重较重的伤员 双人徒手搬运：体弱清醒不能步行者三人搬运法：骨盆骨折移动时采用四人搬运法：脊柱骨折移动时采用,现场救护之固定,2. 搬运的方法,现场救护之固定,1.动作轻 避免震动2.搬运三原则 不扭曲、不挤压、不同方法3.注意保暖 4.观察生命体征、病情变化,现场救护之固定,2. 搬运的方法,创伤急救七不原则,1.不用手摸伤口2.不用碘酒擦伤口3.不用水冲洗开放性骨折伤口（除外化学磷烧伤）4.不取出伤口中的异物5.不塞回脱出的内脏6.不轻易确定死亡而停止抢救7.不轻易搬动伤员,
