1、,精实 仁和 乐业 创新,护理扁平化管理在优质护理服务中的应用,外一科 石海霞,精实 仁和 乐业 创新,内容提要,1、什么是扁平化管理及优点,2、我院优质护理开展的现状,3、我科开展扁平化护理管理的情况,4、总结与分析,精实 仁和 乐业 创新,什么是扁平化管理？,扁平化管理是20世纪90年代美国管理学家提 出的一种新型的管理理论，该理论是指在组织的决策层和操作层之间的管理层级越少越好，以便组织尽最大可能将决策权延至最远的底层，从而提高企业的效率。优质护理服务实施以来，卫生行政部门多次强调护士的扁平化管理，即“医院要建立扁平化的护理管理体制，精简护理行政层级，提高管理效率”。,精实 仁和 乐业
2、创新,削减护理行政管理层级 在大医院，护理管理层级一般是护理分管院长护理部主任科护士长护士长护理组长责任护士助理护士，削减护理行政管理层级就是取消大科护士长、责任组长、助理护士等层级。,护理部,护士长,责任护士,精实 仁和 乐业 创新,它的优点有哪些呢？,扁平化的管理模式由于护理管理中间环节减少，管理半径缩短，不仅加快了信息沟通和传递速度，也减少了信息的失真。扁平化管理模式下，不同层级护士实行床位包干、责任到人。高层级的护士包干相对重的患者、分管数量相对少，并对低层级护士有指导业务的职责，增强了工作责任感和成就感；低层级护士因为要对包干患者全程负责，必须不断学习才能给患者做好解释及完成各项护理
3、，并从上一级护士身上看到了职业发展的前景，激发了学习积极性，确保了全程护理的落实。,精实 仁和 乐业 创新,我院开展优质护理的现状,一、亮点工作1、医院能按要求积极开展优质护理示范工程活动 ，示范病区2017年覆盖率基本能达到50%。2、示范病区均实行了责任制分包病人。3、护理人员能按要求关注患者安全：有不良事件报告制度并落实，五防措施在临床得到较好的落实（患者压疮、跌倒、坠床等能做到有评估、有措施、警示标示醒目）。4、责任护士能关注患者的健康宣教和康复指导工作。5、访谈患者对护士满意度方面，患者表示对护士的工作满意，护患关系融洽。,精实 仁和 乐业 创新,我院开展优质护理的现状,二、存在的困
4、难和问题： 困难： 普遍存在护理人力配置不足； 护士离职率普遍偏高，队伍不够稳定； 绩效分配不能体现多劳多得、优劳优得； 缺乏临床支持系统，护士承担很多非护理性 工作；,精实 仁和 乐业 创新,二、存在的困难和问题：问题：未营造优质护理示范科室创建的良好氛围;临床护理管理者未完全理解责任制整体护理的工作内涵， 未完全做到改革护理分工方式，延续的是功能制护理工作 模式；临床护理管理者不能切实落实护理人力资源的动态调配；责任护士对患者的护理缺乏延续性，以“病人为中心的整体 护理”难以落实到位；护理部、科室未对开展优质护理和责任制整体护理中存在 的问题与缺陷进行追踪和成效评价，未体现持续改进过程。,
5、我院开展优质护理的现状,精实 仁和 乐业 创新,科学弹性排班,过去时,按功能制护理模式排班,实行全院统一排班方式，按功能制护理方式分配岗位：主班、治疗班、注射班、中班、小夜班、大夜班等组成循环，实行的是四班工作制。,一、责任包干原则：坚持实施扁平化分工，做到人人管病人。二、相对固定动态管理原则：综合考虑每天住院人数、患者病情、在岗护士的人数、业务能力、工作责任心、身体素质等多方面因素。三、能级效率原则：高年资负责危重病人，低年资负责病情较轻的病人。四、满足需求原则:每日根据病人情况对班次、人员做适当调整，适当考虑护士的个人需求。,现在时,按责任制整体护理模式排班,我科开展情况：,精实 仁和 乐
6、业 创新,病人管理：按实际情况动态分配,精实 仁和 乐业 创新,我科开展情况：,绩效考核管理,依据医院制定的考核标准结合本科室的奖惩制度对护理人员进行绩效分配,精实 仁和 乐业 创新,我科开展情况：,患者满意,精实 仁和 乐业 创新,我科开展情况：,医生满意,精实 仁和 乐业 创新,总结：,护士守护在病人身边，变随叫随到为不叫就到红灯呼叫现象明显减少，病房安静，秩序井然将有限的护士合理分配，护士能力得到充分发挥护理服务由被动变为主动，护患关系更加和谐医生、护士协同合作，促进医护团队高效运作加大护理培训力度，提高了培训效果。根据医院实际及不同层级护士岗位工作需求开展护士规范化培训、专科培训和管理
7、培训提高服务能力和专业技术水平,精实 仁和 乐业 创新,护士关注自己分管的病人体现护士专业技术能力提升护理专业价值提供护士职业发展平台完善绩效考核制度。以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为重点，注重临床表现和工作业绩，将绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优挂钩，充分调动了护士工作的积极性。,总结：,精实 仁和 乐业 创新,患者的满意度得到较大的提升。该模式下，使责任护士能全面履行护士职责，关注患者身心健康，在提供基础护理服务和专科护理服务的同时，加强了与患者的沟通交流，满足了患者知情需要，临床护理服务体现了专科特色，与人文关怀。,总结：,精实 仁和 乐业 创新,感谢聆听！,
