外周血常规解读.ppt

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1、外周血常规检查结果解读 南京医科大学第一附属医院 江苏省人民医院 血液科 张建富 2018-05-11 主要内容: 红细胞常规检查 白细胞常规检查 血小板常规检查 RBC ( 1012/ ) Hb(g/L) 成年男性 4.0 5.5 120 160 成年女性 3.5 5.0 110 150 新生儿 6.0 7.0 170 200 RBC Hb 成年男性 6.0 1012/L 170g/L 成年女性 5.5 1012/L 160g/L 红细胞及血红蛋白的增多因素 一、 Hb增高 1.相对性增多 (生理性 ): 严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、甲亢危象糖尿病酮症酸中毒

2、等。 2.绝对性增多(病理性) 根据有无病因可分为原发性和继发性。 原发性包括真性红细胞增多症( PV)和原发性单纯红细胞增多症,为造血干细胞异常克隆所致的骨髓增殖性肿瘤( MPN)。 继发性为单独红系增生。 继发红细胞增多与 EPO有关。 EPO代偿升高多因缺氧引起;生理性:见于高原居民、胎儿及新生儿。病理性:如肺心病,慢阻肺等。 EPO非代偿升高,见于某些恶性肿瘤,如肾癌,肝细胞癌等。 二 、 Hb减少 贫血: 成年男性 120 g/L , 成年女性 110 g/L 贫血程度: 分四级: 轻度 中度 重度 极度 Hb(g/L) 低限 90 60 30 生理性减少 1. 3月 15岁 , 生长发育迅速 , 相对不足 。 2. 妊娠中 、 后期 , 血浆容量 3. 老年人 , 骨髓容量 病理性减少 红细胞总量减少 多有血液系统疾病所致,是真正意义贫血,贫血不是一种独立的疾病,而是一种临床表现。 贫血的病因和发病机制复杂多样。 根据其病因和发病机制临床分为三类: 红细胞生成减少。红细胞破坏过多。急、慢性失血。

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