1、深圳市公安局特种行业（印章刻制业）许可证变更申请表 （样表） 企业名称 霸王印章 特行证编 号 Yzxx 企业地址 深圳市罗湖区南湖路南湖小区门口 法人姓名 王五 身份证号码 123456789011223 法人常住地址 深圳市罗湖区南湖路南湖小区 3 栋 19 房 联系电话 13888888888 变 更 事 项 变更企业名称 玉皇印章 变更企业地址 深圳市罗湖区水塘路 33 号 变更法人姓名 刘六 身份证号码 1234567890112233 变更法人 常住地址 深圳市罗湖区水塘路 33 号庐 山苑 3 栋 101 房 变更原因及签章 申请变更原因： 因经营不善转让 申请单位盖章 法人签章
2、： 王五 2011 年 3 月 21 日 申请材料 1、 原特种行业经营许可证 变更名称 2、市、区 工商部门核发的 字号 名称预先核准通知书（复印件 1 份，验原件） 变更法人 3、公司或法人签订的企业法人变更决议 4、 企业法人 的个人简历，身份证、居住证复印件及无犯罪记录证明 （复印件各 1 份，验原件） 5、 房产证明或租赁合同（复印件 1 份，验原件） 现场审核情况 变更地址 1、经营 场所 的平面图及照片 2、成品 保管仓库或专用保险柜 照片 3、其他事项（ 具备适用印章网络化管理条件的相应设备 等） 经办民警 意见 年 月 日 分局治安部门 领导意见 (盖章 ) 年 月 日 分局领导意见 (盖章 ) 年 月 日 此表一式两份
