1、骨质疏松,赵博雅,骨的大体结构,骨骼身体的骨架。 成人骨骼由206块骨组成。,骨骼的构造,骨骼组织由无机质和有机质两部分组成无机质（占骨量的2/3）主要是钙质。 有机质成骨细胞破骨细胞骨胶原纤维,4,骨质疏松症怎么形成？,骨骼是活的组织，不断地新陈代谢，旧的骨质被吸收，由新组成的骨质所代替。吸收期过多或过快，骨质疏松症便会出现。,人的身体就像是一栋房子，靠206块骨头的连接组成一旦发生骨质疏松，整个身体就会像豆腐渣工程一样，无法承受相应的重量，容易出现骨折等种种问题。由于骨质疏松的发展是长期的、隐蔽的，因此骨质疏松症又被称为人体“寂静的杀手”。,骨质疏松症的概念,骨质疏松症是一种以骨量减少，骨
2、组织微结构破坏，骨骼脆性增加和易发生骨折的全身性疾病。,临床表现,疼痛脊柱变形骨折,心肺功能障碍,平衡功能障碍,肢体功能障碍,残疾、死亡,7,骨质疏松症对你有何影响？,骨折 位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端。,脊椎骨骨折,8,不可控因素,可控因素,人种老龄 女性绝经母系家族史,低体重性腺功能低下吸烟、过度饮酒、过多咖啡摄入体力活动缺乏、制动饮食中营养失衡、蛋白摄入过多或不足、高钠饮食钙和/或VD 缺乏(光照少或摄入少)有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代谢药物,骨质疏松危险因素,X线下的正常骨骼与骨质疏松症,11,骨质疏松症的治疗原则 尽早治疗+长期治疗+综合治疗！,骨质疏松症的预防与治疗,12,如
3、何预防骨质疏松症,预防骨质疏松症，应从儿童期开始，在35岁之前，达到个人最高的骨量1.摄取足够的钙质；2.适量的负重运动,2019/7/17,13,药物干预,基础措施(日常保健）,调整生活方式（1）采取防止跌倒的各种措施（2）均衡膳食（3）适当户外活动和日照（4）避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等骨健康基本补充剂（1）钙剂（2）维生素D,康复治疗,预防和治疗策略,2019/7/17,14,在饭后起立、夜间起床、下雨、下雪、地面有冰、负重等容易跌倒的情况，应加倍小心，采取措施防止跌倒。,骨质疏松症患者的生活环境应光线充足、地面干燥且少障碍物，不铺地毯或将地毯固定住。,外出活动时使用各种保护工
4、具：如步行器、关节保护器、具有防滑鞋底而富弹性的平底鞋等。,防治跌倒措施,预防和治疗策略,2019/7/17,15,骨质疏松患者饮食必须适量，暴饮暴食除了对胃肠道有损害外，身体也不能有效地吸收和利用，只能将过多的部分排出体外，因而无益于纠正骨质疏松。,预防和治疗策略,饮食适量,2019/7/17,16,多食富含钙质食物：海产类、豆制品类、乳品类、蔬菜类、坚果类，以及其他添加钙食品,虾,豆腐,牛奶,芹菜油菜,杏仁核桃,预防和治疗策略,2019/7/17,17,避免长期使用利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等,少食腌制食品,过量蛋白质摄入会增加钙质流失，应按照营养学会膳食指南中对肉类摄取的每日
5、推荐量控制在200-300克左右,肉类摄取应节制,控制食盐摄入,影响骨代谢的药物,饮食和用药时的注意点,预防和治疗策略,2019/7/17,18,在预防骨质疏松时可以适当户外活动和日照，有助于骨健康的体育锻炼。运动不仅可预防因不运动引起的骨量丢失，还可以及改善肌肉和增加灵活性，从而减少跌倒及其不良后果。,适当运动,美国运动医学会推荐的骨质疏松症预防运动方案是力量训练、健身跑和行走。患者至少每周进行两次训练，每次一个小时，具体如下：20分钟行走、跑步或增氧健身运动然后5分钟跳绳40分钟力量训练（握拳、上举等），从而使所有的肌肉群得到锻炼,预防和治疗策略,2019/7/17,19,适当日照晒太阳是
6、利用日光进行的一种锻炼，能对机体起到温热作用，可使身体发热，促进血液循环和新陈代谢，有利于生长发育，增强人体活动功能。另外，阳光还能够促进体内活性维生素D的生成。,老年人接受适量阳光，有助于防治骨质疏松和抑郁症。但受体质所限，老年人如果晒得时间过长就可能诱发皮炎、白内障、老年斑等疾病。晒太阳的时间段最好在每天下午3时以后到傍晚时分， 20到30分钟为宜，在这一时段阳光中的紫外线偏低，能使人感到温暖柔和。,预防和治疗策略,已有骨质疏松症的患者正确的日常活动姿势,站姿,耳垂和颈部垂直肩膀向后伸展挺腰收腹,坐姿,挺腰收颈双脚触地椅高及膝,已有骨质疏松症的患者正确的日常活动姿势,睡姿,板床加硬褥枕头承
7、颈椎腰背平伸直,起床,首先转侧卧手力撑床起腰背省力气,22,已有骨质疏松症的患者正确的日常活动姿势,提取重物及家居作息,腰背常挺直姿势不久留,这些运动是令骨骼负上重量而作的，例如步行、跑步、上下楼梯、掌上压或墙上压等都可强化骨骼组织，对患者有很大益处。,骨质疏松症患者的简单运动方法（1）,这些运动是令骨骼负上重量而作的，例如步行、跑步、上下楼梯、掌上压或墙上压等都可强化骨骼组织，对患者有很大益处。,骨质疏松症患者的简单运动方法（2）,25,这些运动是令骨骼负上重量而作的，例如步行、跑步、上下楼梯、掌上压或墙上压等都可强化骨骼组织，对患者有很大益处。,骨质疏松症患者的简单运动方法（3）,26,骨
8、质疏松症患者的简单运动方法（4）,单、双臂划圈,平衡行走,2019/7/17,27,骨质疏松症患者的简单运动方法（5）,太极拳,负重上举,2019/7/17,28,保持作息规律,充足规律的睡眠不仅有助消除疲劳，提高抵抗力。而不规律睡眠容易造成骨质流失，骨质疏松患者尤其应保持作息规律。,保持正常作息和愉快心情,保持愉快心情,研究已经证实，情绪抑郁与骨质流失有关。例如，具有重大精神抑郁问题历史的女性的骨密度较低，皮质醇水平较高。皮质醇是一种与骨质流失有关的激素。如果你正在治疗精神抑郁，请咨询你的主治医生，问他你是否应该进行骨密度测试。,2019/7/17,29,骨质疏松症可以从基础措施、药物干预、康复治疗多方面治疗,骨质疏松症发病率高，危害大,通过推荐简易骨质疏松风险评估工具，识别高风险人群，尽早预防和治疗,总结,祝所有的老人永远健康快乐！,
