《广播电视节目制作经营许可证》.doc

广播电视节 目制作经营许可证 申 请 表 长春市文化广电新闻出版局 制 二 一三年四月 制作机 构名称 申领编号 许可证编号 填表日期 制作机构 名 称 经济性质 地 址 法 定 代表人 联系电话 邮 编 传 真 注册资金 (万元 ) 总 计 流动资金 固定资产 姓 名 职 称 现任职务 主要业绩 管理人员 主 要 从 业 专业人员 人 员 申请机构 负 责 人 意 见 负责人 (签字 ) 机构公章 年 月 日 审批机关意见 负责人 (签字 ) 管理部门 (盖章 ) 年 月 日 领证人 姓 名 就职机构 联系电话 发证日期 年 月 日 有效期限 年 月 日至 年 月 日 备 注 填 表 注意事项 1.本表须如实填 写，如填写不下，可另加附页。 2.本表一式两份，一份发证机关留存，一份报总局备案。