1、1典 当 行 年 审 报 告 书（2016 年度）典当行名称：（盖章）许可证编码：安 徽 省 商 务 厅 制2填 写 要 求1、本年审报告书适用于依照公司法和典当管理办法设立的典当行。2、本年审报告书应使用黑色或者蓝黑色钢笔正楷填写，字迹应当清晰工整。3、典当行必须如实填写各项内容，并在规定期限内将年审报告书、年度财务会计报告、 典当经营许可证及须提交的其他年审材料报送所在市商务局和省商务厅。4、本报告书“审批登记事项”：按 2016 年初典当经营许可证副本上载明的事项填写。5、本报告书“年审时实际情况”：按 2016 年度末实际情况填写。6、 本报告书“股东及其出资情况”：指出资设立本典当行
2、的投资者名称及其出资额。7、本报告书“分支机构情况”:指本典当行出资设立的分公司的情况。8、本报告书“典当余额”：指 2016 年度末本典当行已经发放尚未回收的当金数额。9、填写数字小数点后保留两位小数。10、年审材料及其它事项文字说明：指典当行内部管理情况及当票使用情况（包括领用当票的号码）等。3典当经营许可证记载情况事 项 审批登记事项 年审时实际情况 批 准 文 号机构名称住 所法 定代 表 人注册资本经营范围股东出资情况单位：万元项 目 年初时情况 年审时情况序 号 股东及其出资额 股东及其出资额变更时间及批准文号4分 支 机 构 情 况许可证编码 名 称 住 所 营运资金数额 负责人备注：如有变更，请注明变更事项、时间及批准文号典当行经营情况资产总额 负债总额净资产总额 实收资本典当余额 上缴税金税后利润 亏 损 额我公司确认：提交的本年审报告书及年度资产负债表、损益表所填内容不含虚假成份。法定代表人签字： （公章）年 月 日遵守典当行管理办法及有关法律法规情况处罚记录 处罚原因 处罚结果 执行机关 时间5监管部门审核情况市商务局审查意见分管领导签字： 经办人签字：（单位盖章） 年 月 日省商务厅核准意见 签字： 年 月 日
