1、 2015 年度自然科学奖推荐书 一、项目基本情况 专业评审组： 项 目 名 称 主 要 完 成 单 位 主 要 完 成 人 项目起止时间 年 月 日起 年 月 日止 项目曾获科技计划、基金资助情况 计划、基金名称 编 号 下达部门 下达年度 学科分类名称（代码） 广西科学技术 奖励委员会办公室制 二、项目简介 所属科学技术领域、 简要背景、 主要研究内容、发现点、科学价值、论文专著发表及同行引用评价情况。 （限 1000 个汉字） 三、项目重要科学发现 阐述项目研究创造性的重要科学发现内容。 （限 5 页内） 四、项目详细内容 1 立项背景。 2详细科学技术内容。 3 与同类研究理论成果、学
2、术水平的综合比较。 4 公开发表的论文专著情况及科学发现被评价及引用情况。 5项目存在的局限性。 （ 限 20 页内 ） 五、 论文 专 著目录 1. 代表性论文专著目录（不超过 8 篇） 序号 论文专著名称 /刊名/作者 影响因子 年卷页码 （年 卷 页） 发表时间 （年 月） 通讯作者 第一作者 是否 国内完成 SCI 他 引次数 他引 总次数 1 2 3 4 5 6 7 8 合 计 承诺： 上述论文专著用于报奖的情况，已征得 未列入项目主要完成人 的作者的同意。 第一完成人签名： 2. 主要论文专著目录（不超过 20 篇，含已列出的代表性论文专著） 序号 论 文专著名称 /刊名 /作者
3、影响因子 年卷页码 （年 卷 页） 发表时间 （年 月） 是否 国内完成 SCI 他 引次数 他引 总次数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 合 计 3. 代表性论文专著被他人引用的引文专著目录（不超过 8 篇） 序号 被引代表性论文专著序号 引文题目 /作者 引文刊名 /影响因子 引文发表时间（年 月） 1 2 3 4 5 6 7 8 六、 项目曾获科技奖励情况 获奖时间 奖 项 名 称 奖励等级 授奖部门（单位） 七、项目知识产权情况 （不超过 10 件） 知识产权类别 知识产权具体 名称 国家 （地区） 授权号 授权日期
4、 证书编号 权利人 发明人 专利 状态 承诺： 上述知识产权 属本项目所有且不存在争议， 用于报奖的情况已征得 未列入项目主要完成人的权利人（专利指发明人）的同意 。 第一完成人签名： 八、主要完成 人情况表 姓 名 排名 性别 出生年月 出生地 民族 党派 行政职务 工作单位 二级单位 完成单位 类 别 办公电话 传 真 身份证号码 移动电话 电子信箱 邮政编码 通信地址 毕业学校 文化程度 最高学位 技术职称 专业、专长 毕业时间 曾获科技奖励情况 参加本项目的起止时间 自 年 月 至 年 月 对本项目主要学术贡献： 声 明 本人遵守广西壮族自治区科学 技术奖励办法及其实施细则的有关规定和
5、广西科学技术奖励委员会办公室对推荐工作的具体要求，保证所提交材料真实有效，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。该项目是本人本年度被推荐的唯一项目。如有虚假，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。 本人签名（要求正楷）： 年 月 日 完成单位声明：本单位确认该完成人情况表真实有效，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等相关法 律法规及侵犯他人知识产权的情形。如产生争议，愿意积极配合调查处理工作。 工作单位声明：本单位对该完成人报奖无异议。 工作（完成）单位（盖章） 年 月 日
