危重患者管理 赵丽娜 课程重点 1、观察要点 2、基础护理 3、交接班 什么是危重病人 危重病人:生命体征不稳定,病情变化快,两个以上的器官系统功能不稳定,减退或衰竭病情发展可能会 危急 生命。 危重病人怎样管理? 指导思想 : 分级护理 特级护理要点: 严密观察患者病情变化,监测生命体征; 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 根据医嘱,准确测量出入量; 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; 保持患者的舒适和功能体位; 实施床旁交接班。 一、观察要点 病情观察应做到 五勤: 勤巡视 勤视察 勤询问 勤思考 勤记录 危重病人严密观察要点: 1、生命体征 2、神志 3、瞳孔 4、血氧饱和度 5、尿量 6、中心静脉压 7、皮肤与粘膜 8、呕吐物与排泄物 体温 : 正常体温: 36.0-37.0 体温突然升高大于 40 ,多见于急性感染的病人; 体温低于 35.O ,见于休克和极度衰竭的病人; 持续高热、超高热、体温持续不升均表示病情严重。 1、生命体征