1、广东医学院急诊医学教研室 呼吸机的临床应用 彭晓东 广东医学院附属医院急救中心 广东医学院急诊医学教研室 维持适当的通气 在一定程度上改善交换功能 减少呼吸功的消耗 一、 机械通气的 目的 广东医学院急诊医学教研室 广东医学院急诊医学教研室 二、呼吸机的工作原理 （一）呼吸机的切换方式 1、压力切换 定压型呼吸机 2、容量切换 定容型呼吸机 3、时间切换 4、流速切换 5、两种以上切换方式的结合 （容量 +压力切换） 广东医学院急诊医学教研室 呼吸机切换模式 定容型 （ Volume-limited） 呼吸机按预设的潮气量送气容量达预置值时 ，由吸气转呼气 。 定压型 （ Pressure-l
2、imited） 呼吸机送气过程中当气道压力升高达到预设的压力水平时即停止送气，由吸气相切换为呼气相 广东医学院急诊医学教研室 （三）呼吸机的工作台面 监测模板 （病人实际情况） 报警模板 （机器、理想） 控制模板 （为病人设置） 广东医学院急诊医学教研室 三、呼吸机的连接 1、无创通气连接 口鼻罩 鼻罩 注意面罩的密闭 2、有创通气连接 气管插管 气管切开插管 注意气囊充气 广东医学院急诊医学教研室 各种原因 (中枢神经系统 、 呼吸中枢 、神经肌肉和呼吸系统疾患 ， 心胸外科手术后 ， 安眠药中毒等 )引起的急性呼吸衰竭或慢性呼吸衰竭急性加重 ， 以及呼吸康复治疗等均为适应证 。 四、机械通气的适应症 广东医学院急诊医学教研室 五、机械通气的禁忌症 肺大疱和肺囊肿 急性心肌梗死 低血压和休克 咯血 活动性肺结核 广东医学院急诊医学教研室 六、 常用的机械通气模式 1、辅助 /控制通气 （ A/C） 是一种较先进的通气模式。它与单纯辅助通气不同的是，当自主呼吸频率过慢时，每分通气量小于设定量时，呼吸机本身可检知，并自动的控制通气方式来补充，以防止通气不足的发生。
