1、学校、幼托机构传染病防控涂正波 主管医师红谷滩新区疾控工作站,什么是传染病？,传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。,传染病流行的三要素,传染源：能排出病原体的人或动物传播途径：病原体传染他人的途径易感人群：对该种传染病无免疫力者,流行性感冒,水痘,手足口病,学生、幼儿常见传染病,提示：点击文字，链接相关内容。,诺如病毒感染,流行性感冒,传播途径,主要症状,易感人群,预防措施,跳到“水痘”,流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。流感病毒分为甲、乙、丙三型。,传播途径： 以空气飞沫直接传播为主，也可通过被病毒污染的物
2、品间接传播。,返回,流行性感冒,主要症状： 有发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等症状。,返回,流行性感冒,返回,流行性感冒,易感人群： 人群对流感普遍易感，病后有一定的免疫力，但维持的时间不长，病毒不断发生变异，可引起反复感染发病。,预防措施： 接种流感疫苗是防范流感的最有效的武器。由于流感病毒变异很快，每年的流行类型都不同。因此，每年接种最新的流感疫苗才能达到预防的效果（最佳接种时间：每年9-11月）。另外，锻炼身体，增强体质，在流感季节经常开窗通风，保持室内空气新鲜，尽量少去人群密集的地方等等，也是预防流感的有效措施。,返回,流行性感冒,水 痘,传播途径,主要症状,易感人群,预防措施,水痘是一种
3、由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病。水痘患者多为1-14岁的孩子。在幼儿园和小学最容易发生和流行。水痘属于急性传染病，但通常比较温和，不会引起严重的并发症。,(提示：点击文字，链接相关内容。),跳到“风疹”,传播途径： 水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。,返回,水 痘,主要症状： 水痘病毒感染人体后，经过大约2周的潜伏期，患者可出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状，继而出现有红色斑疹，后变为丘疹、再发展为水疱、常伴有瘙痒，1-2天后开始干枯结痂，持续一周左右痂皮脱落。皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。,返回,水 痘,易感
4、人群： 人群普遍易感。常见于2-10岁的儿童，一次发病可终身获得较高的免疫力。,返回,水 痘,预防措施： 接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施（接种时间：首针1岁，次针间隔3年后）。及时隔离病例，至疱疹干燥结痂，流行期间不去人多的公共场所，经常开窗通风等。,返回,水 痘,手足口病,传播途径,主要症状,易感人群,预防措施,手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。,(提示：点击文字，链接相关内容。),跳到“诺如病毒感染”,传播途径： 主要经消化道或呼吸道飞沫传播，亦可经直接或间接接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。,返回,手足口病,主要症状： 先出现发烧症状，手心、脚心出现斑丘疹和疱疹(疹
5、子周围可发红)，口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等。,返回,手足口病,易感人群： 婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得。成人感染后一般不发病，但会将病毒传播给孩子。,返回,手足口病,预防措施 ： 接种手足口病疫苗（EV71疫苗，接种时间半岁-5岁）。勤洗手、勤通风，流行期间避免去人群聚集、空气流通差的公共场所。病例严格隔离至症状消失（疱疹性咽峡炎同样处理）。,手足口病,诺如病毒感染,诺如病毒（Norovirus）是一组杯状病毒属病毒，其原型株诺瓦克病毒于1968年在
6、美国诺瓦克市被分离发现，此后在其他地区又相继发现多种类似病毒，统称为诺如病毒。诺如病毒感染以胃肠道症状多见。中国人群中诺如病毒的感染十分普遍，传染源包括患者和隐性感染者。,传播途径,主要症状,易感人群,预防措施,常用消毒知识,返回,诺如病毒感染,传播途径： 病人发病前至康复后2周，均可在粪便中检到诺如病毒，一般病后2-5天传染性最强。诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，最低致病量小（18-100个）。感染者粪便和呕吐物中可以发现大量诺如病毒。,主要症状： 潜伏期多在2448h，最短12h，最长72h。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻
7、。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻48次，粪便为稀水便或水样便。病程为自限性，一般23天即可恢复。,返回,诺如病毒感染,冬季呕吐症,腹泻传染病疫情和食物中毒区别,1、看范围传染病疫情一般比较局限在一个班或者相邻的二三个班级，发病较集中，几乎不会同时出现全校/园各班均有病例出现的情况。食物中毒病例则根据共同进餐的范围常发生在多个班级,2、看发病曲线,易感人群： 感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。5岁以下婴幼儿和50岁以上老年人为易感人群。,返回,诺如病毒感染,目前对于诺如病毒感染尚无有效的治疗方法。因此及时采取预防措施控制疫情传播就成为了控制其流行的关键。,诺如病毒
8、感染,返回,诺如病毒感染,疫情处理措施：1.病例管理病例：在其急性期至症状完全消失后 72 小时应进行隔离。轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离；症状重者需送医疗机构按肠道传染病进行隔离治疗隐性感染者：自诺如病毒核酸检测阳性后 72 小时内进行居家隔离。,诺如病毒感染,.手卫生保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染最重要最有效的措施。应按照消毒技术规范(2002年版）中的 6步洗手法正确洗手，采用肥皂和流动水至少洗 20 秒。各集体单位或机构应配置足够数量的洗手设施（肥皂、水龙头等），要求相关人员勤洗手。注意：消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替标准洗手程序。,手卫生,诺如病毒感染,3.环境消毒（
9、1）学校、托幼机构、养老机构等集体单位应建立日常环境清洁消毒制度。 （2）消毒工作重点是患者呕吐物、排泄物等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等。（3）餐饮具和毛巾每日消毒，为避免诺如病毒气溶胶二次污染，上述物品不应放置于教室。出现疫情后可使用纸杯、消毒湿巾等一次性物品替代上述物品。,诺如病毒感染,3.环境消毒（4）患者尽量使用专用厕所或者专用便器。患者呕吐物含有大量病毒，不及时处理或处理不当很容易造成传播，当病人在教室、病房或集体宿舍等人群密集场所发生呕吐，应立即向相对清洁通风处疏散人员，并对呕吐物及时进行消毒处理。（5）诺如病毒具有极强的传染性，所以病例呕吐物、排
10、泄物应完全用消毒液覆盖，凡是呕吐物、排泄物污染到的物品均应用消毒液浸泡、擦拭。,例：84消毒液（5%）配置比例表,附表 各种物品消毒处理方法与剂量,附表 各种物品消毒处理方法与剂量,附表 各种物品消毒处理方法与剂量,注意！,1、消毒人员在操作时应做好个人防护，包括带口罩、帽子、手套和防护服。操作时出现不适，立即停止操作，到通风处休息。2、消毒操作应尽量在无人时进行，物表、地面、餐具等日常使用物品或场所，使用化学消毒剂消毒，在达到消毒作用时间后，应用清水冲洗和擦拭，避免造成污染。3、消毒药剂日常存放应做好防潮、防晒处理。4、消毒工作须记录，包括消毒日期、消毒物品、消毒药名称、浓度、作用方法、作用时间、操作人签字。,
