1、如何解读医疗报告-心电图检查,复习上一次课内容,1、心电图各波段的命名；2、心电图各波段分别代表心脏电生理活动 的哪一部分？3、心电图的导联体系（分组、连接方法）。,第二节 心电图的测量 和正常数据,一、心电图的测量：（一）各波段时间与心率的测量；（二）各波段振幅的测量；（三）平均心电轴；（四）心脏循长轴转位。,心电图各波段的测量,心率的测量和计算,心电图心率计算,心率=60/（2.6/3）=77次,快速计算心率的简便方法,150,300,100,60,75,50,注：,练习,#1,心率：每分_次,心率：每分_次,心率：每分_次,#3,#2,各波高度和深度的测量,（三）平均心电轴,1、定义：左
2、右心室除极最大向量与导联正侧端 形成的夹角。,2、检测方法：,（1）目测法：看、导联的主波方向: 、均向上为正常。 向上，向下-左偏。 向下，向上-右偏。 、均向下-严重右偏。,（2）振幅法（作图法）,1、I导联QRS波群的代数和（R 波为正，Q、S波为负）记于 六轴系统中的I导联轴上。2、导联QRS波群的代数和记于 导联轴上。3、自上述两点各引垂线，两垂 线相交于一点 A，连接 O点 与A点，OA即为所求的电轴,心电轴偏移的临床意义,正常心电轴为0-900; 左偏：-300，重度0.05mV， 上移不 0.10mV。,（六）T波： 1、方向：与同导联QRS波群主波方向一致； 2、振幅：在以R
3、波为主 的导联中，不小于 同导联 R 波的1/10。,（七）Q-T间期：正常范围为0.32-0.44秒。（八）u波：方向与T波一致，V3导联较明显。U波 明显增高常见于血钾过低 U波倒置可 见于高血钾和心肌缺血等.,正常心电图,；,第三节 心房、心室肥大,万杰高等医学专科学校诊断学教研室,窦房结（激动起源） 心房 房室结 希氏束 左右束支 蒲肯野纤维 心室,心脏的除极、复极顺序,（一）右房肥大,右房肥大P波改变机理,常见病因,右心房肥大心电图特点,P 波高尖：肢体导联 0.25 mV 胸导联0.20 mV. P 波时间正常,（二）左房肥大,左房肥大P波改变机理,常见病因,左房肥大心电图特点,心电图特点：P波时间0.11 秒 ; 或P波呈双峰，两峰间距 0.04秒。 (称二尖瓣型P波） V1导联P 波双向， Ptfv1 -0.04 mms 。,左心房肥大的心电图改变,(三)双侧心房同时肥大,1、 P 波时间：0.12 秒 ; P 波电压：肢体导联 0.25 mV 胸导联0.20 mV. 2、V1导联P波高大双相，上下振幅均超过 正常范围。,End！,
