1、,如何让培训变得生动实效,作为护理管理者，您是否也在思考？培训这么多，考起来不理想？天天培训，一到临床还是不会运用？作为带教组长，您是否也在困惑？总是叫我做培训计划，年年都一个样？同事们都不爱听，讲起来也没劲？作为临床护士，您是否也在头痛？就那么点休息时间，都浪费在培训上了？书到用时方恨少？,这是我们的培训吗？,生动！实效！,知识含量,演讲水平,A区,B区,C区,D区,讲 死,僵 尸,讲 事,讲 师,内容,形式,精辟先导的理论知识,适用易学的操作技能,亲验互动的授课方法,令人神往的课堂氛围,余味深长的开头结尾,一堂精彩的课,主要内容,一个好的开场白，可以吸引听众的注意力，激发听众的好奇心，从而
2、达到引人入胜的效果,1、引人入胜,开场的方法,提问题提问题是最让人注意力集中的，而不用回答的问题让观众在注意力集中的同时又能适当的放松感兴趣又与主题相关，同时又无须回答的问题讲故事故事，可以来自我们平时看过的报章杂志、电影、电视，也可以来自我们的亲身经验 开场白所需要的小故事，最好不要太长，也不要太复杂，最好在两三分钟说完，而且能衔接你所要讲的主题, 提供,职业人生的敲门砖职业生涯规划,第一个故事：四只毛毛虫的故事,第一只毛毛虫根本就不知道这是一棵苹果树，没有目的，不知终点；没想过什么是生命的意义，为什么而活着。第二只毛毛虫知道这是一棵苹果树，找到了一个大苹果就扑上去大吃一顿，但它发现要是选择
3、另外一个分枝，它就能得到一个大得多的苹果。第三只毛毛虫知道自己想要的就是大苹果，并制定了一个完美的计划，最后，这只毛毛虫应该会有一个很好的结局，但是真实的情况往往是，因为毛毛虫的爬行相当缓慢，当它抵达时，苹果不是被别的虫捷足先登，就是苹果已熟透而烂掉了。 第四只毛毛虫做事有自己的规划。它的目标并不是一个大苹果，而是一朵含苞待放的苹果花。它也做了一个望远镜,计算着自己的行程，结果它如愿以偿，得到了一个又大又甜的苹果，从此过着幸福快乐的日子。,四只爱吃苹果的毛毛虫各自去森林找苹果吃,失效模式分析（FMEA）,2、破冰,如果想使用团队或者小组教学的方式，破冰显得尤为重要“破冰”之意，是打破人际交往间
4、怀疑、猜忌、疏远的樊篱，就象打破严冬厚厚的冰层。通过“破冰”游戏帮助人们放松并变得乐于交往和相互学习。,最简单的破冰,1、请为你的小组取一个响亮的名字2、请为你的小组设计Logo和Slogan,教学能力提高班之破冰,破冰之心有灵犀,适用对象：所有学员 操作程序： 1、每组学员纵向排成一队； 2、最后一位学员看白板上复杂的数字； 3、其他学员不得回头； 4、从最后一位学员起，用手指在前一位学员的背部写下该数字，并依次向前传递，不能发出声音或使用其他暗示；5、第一位学员将接收到的数字写在另一白板上，核对数字。,破冰之看谁写的多,日字加一笔，可以变成什么字？适用对象：所有学员 操作程序： 1、每组学
5、员在白纸上写下答案；2、比比哪组答对的多。,白、电、旧、申、由、甲、目、田、甴、曱、旦、囝、巴,3.授课技巧与形式,成人学习的方法让他自己愿意改变在亲自操作中学习调整思考的角度,成人学习的原则通过感官来学习重复加深印象多互动和参与，避免枯燥轻松的环境更易学,3.授课技巧与形式,成人学习的特点 经验导向 自我导向 成果导向,成人学习的障碍工作经验的影响自我中心/习惯难改实用主义,3.授课技巧与形式,3.授课技巧与形式,授课准备场地布置物料准备设备检查自我准备,3.授课技巧与形式,场地布置桌椅摆放鱼骨式马蹄形课桌式会议式,3.授课技巧与形式,场地布置桌椅摆放鱼骨式,以学员为中心,互动性强,容易形成
6、小团体,讲台,3.授课技巧与形式,场地布置桌椅摆放马蹄形,严肃认真,很正式，须有很好的技巧打破僵局不利于小组讨论与互动,讲台,3.授课技巧与形式,场地布置桌椅摆放课桌式,坐位角度比较统一,以讲师为中心不利于小组讨论与互动,讲台,3.授课技巧与形式,场地布置桌椅摆放会议式,正式,以讲师为中心气氛严肃,讲台,3.授课技巧与形式,合理安排桌椅摆放重要性确保以学员为中心确保培训效果达到最佳确保学员在培训过程中感觉舒适，集中精神,3.授课技巧与形式,物料准备,测试投影仪（清晰度，屏幕大小等）,空调的温度,视听器材（DVD,音箱，光碟）,茶点或其它,电脑调试（电脑接线，网线是否连接好）,室内的灯光明暗度,
7、培训前-设备检查,器架,3.授课技巧与形式,培训前-自我准备熟悉培训内容和流程 形象-着装/面貌/发型 振作精神，消除紧张情绪,3.授课技巧与形式,培训中-提问的技巧提问的好处使学员积极参与,增加互动，活跃气氛集思广益，启发思维突出重点了解学员掌握程度,3.授课技巧与形式,培训中-提问的技巧提问的方式封闭式:回答者只需回答“是与否”开放式:让回答者更详细的陈述所要表达的内容泛问式:询问的对象广泛,希望得到更多答案指定式:指定固定人员回答,3.授课技巧与形式,培训中-提问的技巧提问的尴尬提问后学员没有回答回答的是错误答案回答的答案不清晰，很模糊学员所问的问题自己不知道答案喜欢争辩的学员,“提问后
8、学员没有回答”重复所提问的问题对所提问题给予提示指定某人回答,提问技巧,“回答的是错误答案”肯定该学员的发言行为询问其他学员是否有不同的答案给予适当的提示，再次提问,提问技巧,“回答的答案不清晰，很模糊”肯定赞扬其回答重复模糊部分的答案，再次询问其他学员意见,提问技巧,“学员所问的问题自己不知道答案”把问题转给大家，从中寻找答案需要再查阅资料后给回复坦白说不知道,提问技巧,“喜欢争辩的学员”保持冷静，肯定其提问的价值告诉其时间有限，愿意课后私下交谈,提问技巧,知识,技巧,态度,有效的培训促成学员什么改变？,有效培训方法,3.授课技巧与形式,有效培训方法讲授法头脑风暴小组讨论角色扮演案例分享多媒
9、体：影像、音乐、动画等,PBL教学法,是一种小组讨论形式的教学方法，,目的是使学生获得知识、获得解决问题的技能，,鼓励学生发展自我学习的能力、评判思维的能力。,PBL概念Problem-Based learning,是以问题为导向的教学方法，,是一种教和学的方法，,自主学习能力团队合作能力沟通协调能力批判性思维能力人文精神的培养和塑造,将课堂从灌输知识的场所，转变为知识转化的平台！,写报告总结：学到了？,给出情景：Trigger （目的：发现问题）,PBL基本特点,Problem based问题为导向教学法。,围绕情境提出问题,教学目标设计到Trigger中体现问题的综合性多学科多层面,讨论汇
10、报解决问题,查阅资料自主学习,学生为中心,知识素质能力,PBL基本特点,闭合的、环形的、反复的过程,发现问题,情境,解决问题,再发现问题,解决问题,培养学生自主学习能力,反复学习,解决问题,提高 知识 能力 素质,PBL在培训中的应用,示例一： 糖尿病人的护理,涵盖内容诊断标准临床表现治疗方法护理措施酮症酸中毒的处理健康宣教,自学资料,确立病案,患者，女，12岁，平素健康，入院前2周无明显诱因出现多尿、多饮、明显消瘦、其家长未予重视，并常给予糖水饮用。 入院前2天出现头昏、乏力、纳差及恶心、呕吐，按“感冒”治疗无效，症状逐渐加重。入院时T：37.6 P：112次/分 R：24次/分 BP：10
11、2/50mmHg,身高140cm，体重28kg,一、分析病情，作出诊断,P1,P2,你认为该患者是什么疾病？,请简述糖尿病的典型表现和并发症。,二、拟订护理措施,P3,请为该患者制订护理计划。,三、观察病情演变，作出判断与护理,P4,今晨患者突然出现嗜睡、呼吸深大意识模糊，颜面潮红，皮肤弹性差，双眼稍深，呼吸深大，呼气中有烂苹果味，双肺呼吸音粗糙，未闻及啰音，四肢湿冷，肌张力对称性降低。,P6,就现在病情制定护理计划。,P5,请判断患者出现了什么病情变化？,简述糖尿病酮症酸中毒的救治原则？,三、观察病情演变，作出判断与护理,P8,值班护士立即给予吸氧、保暖、以10%GS 500ml建立一条静脉
12、通道，观察生命体征及时记录。,P7,值班护士的处理是否妥当？请做出评价。,如果是你，该作哪些初步处理？,四、进行健康教育,P9,P10,请评论该患者在就医前，其家长的态度及行为对其疾病的影响。,如何对家长及患者做好健康宣教？,关注社会心理需求,五、相关技能操作,P11,P12,指尖快速血糖的测量方法,胰岛素笔的使用方法,六、进展与前沿,P13,胰岛素泵的相关知识,示例二： 甲亢手术治疗患者的护理,涵盖内容诊断标准临床表现手术适应证术前准备术后护理并发症观察健康宣教,自学资料,确立病案,病史摘要：万，女，36岁，2002年7月无诱因出现心慌，怕热多汗，易饥多食，急躁易怒，乏力，未予重视及治疗。2
13、003年11月因发热就诊于外院，测T 38.4，查T3、T4明显升高，TSH低，诊断为甲状腺功能亢进(甲亢)，给予普萘洛尔(心得安)、丙硫氧嘧啶治疗，规则服药1年，心率控制在80次分，自诉症状缓解。于2005年9月来我院复查甲状腺功能异常，行放射性核素治疗。2006年3月病人发现双眼较以前明显突出，伴眼胀及视力减退、畏光流泪，此次患病后体重减轻8 kg。近日大便次数较多(3次日)，大便不成形，今晨起头晕、恶心，以“甲亢放射性核素治疗后复发”收治入院。既往体健，否认肝炎、结核、伤寒等传染病史，无手术外伤史及药物过敏史。,确立病案,体格检查：T 37.0，P 102次分，R 20次分， BP 10
14、070mmHg。表情稍紧张，情绪较稳定，体形消瘦，全身皮肤略潮湿，两眼球突出，双眼裂增宽，右眼球突出17mm,左眼球突出18mm, 眼球辐辏反射受损，眼球无震颤。颈软，甲状腺度肿大，分别为：右侧甲状腺约9cm6 cm，左侧甲状腺约8 cm5 cm大小，峡部亦增大，质地韧，可随吞咽上下活动，扪之无震颤，可闻及血管收缩期杂音。心尖搏动稍弥散。心浊音界未扩大，HR 102次分，律齐，第一心音亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音。闭眼、伸舌及双手平举可见细震颤。,确立病案,辅助检查：甲状腺功能提示：FT3 36.8 pmolL，FT4 100 pmolL, T3 6.78 nmolL， rT3 3.19 nm
15、olL，T4 231 nmol/L，TSH 0.01，TGAb 0.41,TMAb 0.40。摄131I率3 h 达62，24 h达 78。血尿粪常规、肝、肾功能检查均无异常。血糖7.9 mmolL。糖耐量试验正常。心电图检查：窦性心动过速，右心房大。甲状腺彩超：双侧甲状腺弥漫性非均质肿大，双腺体内血管增多、增粗，血流增快。双眼眶CT：双侧眼球突出伴眼外肌增粗。,确立病案,社会心理状况及日常生活形态：病人日常易饥多食，睡眠67h天，睡眠不深。无烟、酒等不良嗜好。大学文化，教师，性格外向型，患病以来脾气较急躁易怒。无医费用顾虑，但对疾病较担忧。已婚，3口之家，发病后处事能力下降，人际关系紧张。,
16、一、分析病情，作出诊断,P1,P2,P3,P4,初步评估该病人的疾病诊断及其依据?,目前病人存在哪些护理问题?,病人是否达到了手术适应证?,病人还需做哪些检查？这些检查的有何意义？,二、拟订护理措施,P5,P6,手术前病人的护理要点？,术后病情观察有哪些内容？,三、观察病情演变，作出判断与护理,P7,P8,经过充分的术前准备后，患者心率7080次min，无心悸胸闷、四肢乏力等症状，心脏超声未见明显异常，遂在全麻下行双侧甲状腺次全切除术，手术过程顺利，术后次日上午突然出现面色青紫，呼吸困难，病人家属急来报告。问此时应如何处理？请分析该病人出现呼吸困难的原因。,病人在术后1周出现声音嘶哑，因不能及
17、时返回学校授课，病人十分焦虑，暗自哭泣，请问如何解除病人心理顾虑？,四、进行健康教育,P10,请给予病人出院后的健康教育指导,P9,术后如何指导病人继续服药？,P11,向家属解释疾病对患者脾气性格的影响,五、相关技能操作,P12,甲亢腺的体格检查方法,P13,头颈过伸位的锻炼方法,六、进展与前沿,P14,腔镜甲状腺切除术的相关护理知识,P14,腔镜甲状腺切除术的相关护理知识,教和学的策略 获得知识 获得能力,教学辅导能力,评价策略改进,知识,开展PBL面临问题,师资：,数量,教学理念转变,角色转换,教学支持条件不要硬上-师生重负不要虚上-流于形式,学生,能力,课程内容,把重点需要掌握的内容再重
18、新用PPT的方式展示一遍不要太多内容提纲挈领在1-2张幻灯片内完成,4.小结,呼吸系统相关技术操作与护理心胸外科 唐绮玲,小结：,如何对留置胸管病人进行评估观察局部评估全身评估胸腔闭式引流护理原则固定、通畅、无菌、观察、记录有效深呼吸、咳嗽方法你会做了吗？,重点回顾是最主要的小结方式但不是唯一的小结方式我们还可以,4.小结,只差一点点？,1.01365 =37.780.09365 =0.0255,远远不只是一点点！,学生表现评估A. 参与B. 沟通表达能力C. 对课堂的准备D.相关知识的掌握及运用能力E. 批判思考能力F. 团队合作,5.课程评估,5.课程评估,学生对老师表现的评估A.提前给的预习资料能否涵盖知识需求？B.老师能否有效地带领同学讨论?C.案例能否充分运用到相关的知识?D.有否鼓励每位同学表达己见、参与讨论？E.能否帮助学生进行知识的转化？,谢谢！,
