1、宝石 CT较普通多排 CT优势比较与应用王宪雯2019.06.09宝石能谱 CT四大特色1.高清扫描2.低剂量控制3.GSI（能谱）扫描4.动态 500排动态 500排应用：1.四维血管 CTA扫描2.大范围灌注1.肺栓塞四维动态扫描：2.大范围灌注：实现 8cm 40cm大范围的突破误区：动态 500排不用控制心率所谓动态 500排，即非真实的探测器宽度为500排，现在的宝石 CT探测器物理宽度仍为64排，而动态 500排是因为宝石清空速度的迅速提高而使血管 CTA的扫描实现第四维的时间变量。但是在从前的 X、 Y、 Z三轴上并没有真实的变化，所以在心率控制上要求和从前一样。 目前市面上只有
2、双源 CT和东芝 320排分别在心率要求和心率不齐方面有所放宽外，并没有任何一台 CT可以做到不控制心率和心率不齐。同时，双源 CT和东芝 320排只是针对心脏冠脉扫描有一定的优势，在冠脉后处理平台和其他全身扫描没有突出的特点。为什么要控制心率？心房（或心室）每收缩和舒张一次，即构成一个 “ 心动周期” 。每一个心动周期包括心房（或心室的）一次收缩期和一次舒张期。正常心脏的每一个心动周期都是由窦房结自动产生动作电位引起的。心房心室共同舒张的一段时间，生理学上叫做 “ 全心舒张期” 一般以心率 75/分为标准，全心舒张期为 0.4秒左右。 如果一个受检者的心率为 60/分，也就是说心动周期是 7
3、5/分的人的 1.25倍。所以按这个比例计算，全心舒张期为0.4*1.25=0.5秒 ，而这 0.5秒中仅有 3/8的时间即 187.5毫秒的时间心脏处于相对静止期，这 187.5毫秒的时间就是我们所争取的机器默认的有效扫描时间。我们宝石 CT在做前瞻性门控扫描即我们通常所说的轴扫时点射扫描需要的时间为204毫秒，即这次扫描使用轴扫会的到非常满意的图像。随着受检者心率的加快，心脏的相对静止期逐渐缩短，我们仅用 204毫秒不能完成一次完整的扫描即增加扫描的时间来实现完整的扫描。那么一个心动周期的时间将不能完成一次扫描，需要两个或更多。“ 人不能两次跨进同一条河流 ”不同的两个心动周期都只能是相对相同，而非绝对不同，那么心率越快，图像满意度越差。所以控制心率非常重要。是否心率 60/分就绝对不会出现错层？人憋住气身体是相对静止的，心率即使非常平稳也不是绝对平稳，每一个亚毫秒、亚亚毫秒心脏不会完全处在同样的状态，因此心率好可以减少错层甚至肉眼看不到错层，但不可能完全消除错层。60次 /分尚且如此，何况 80次 /分， 90次 /分，甚至上百次每分呢？控制心率和训练闭气是心脏冠脉扫描成功的两大客观条件，因此客观上来说不是每个人都能成功的完成冠脉扫描。而且现在的宝石 CT对心脏冠脉扫描的要求和light speed VCT（ 64排）同样的严格。
