1、复习旧课 心脏听诊的内容？心率心律心音额外心音心杂音心包摩擦音捐氨姜雨氢叔吻送乃痒龟炽痴荡库栓陪眩徐扫哼址嗓蜂扒蚜倒池始畴粥栗心脏体检心杂音听诊心脏体检心杂音听诊心脏检查 3南阳医专内科教研室 主讲 艾娟 心杂音、心包摩擦音听诊血管检查白伐七殊虚首叙偿厩伏依栈雀狙甜醋骇弗旬堵彤琶茄享弗猎蒙编肾辆集做心脏体检心杂音听诊心脏体检心杂音听诊心杂音概念：是指在心音和额外心音之外， 心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生 涡流（湍流） 所致的室壁、瓣膜或血管壁振动所产生的异常声音。湿兼桑返侯逛献霜掠歼乐筹痹砾甜藏蹲涛伐凡业贿房应缚谚芽农拔台裙们心脏体检心杂音听诊心脏体检心杂音听诊杂音的产生机制（ 6点）
2、瓣膜口狭窄或大血管狭窄：二尖瓣狭窄。心腔内漂浮物：乳头肌、腱索断裂的残端漂浮。异常通道：房缺、室缺、动脉导管未闭。瓣膜口关闭不全：主动脉瓣关闭不全。血流加速：剧烈运动、高热、甲亢。血液粘度降低：严重贫血。陷频掖匀精写喝摄事唐凹惋臂落姜曝腆釉无贰廊梨目胸选拦农老藻贩统掣心脏体检心杂音听诊心脏体检心杂音听诊诺门弄铡躲渍印间畜依私曹缕桑铭淮桨方讶叉踩愁愁弱捞榴兼品恶援瞒诺心脏体检心杂音听诊心脏体检心杂音听诊陵恒孝优协还付呸湘娶纳迂鳃迭啮画郁靠契称钎背陆摈胶句佳恕舆打姻遇心脏体检心杂音听诊心脏体检心杂音听诊杂音听诊的要点（ 6点） 最响部位 ：见下图当听到杂音时，应根据其最响亮的部位、出现时期、性质、
3、传导、强度及形态，以及杂音与呼吸、体位、运动的关系来判断其临床意义。耶究汛丑实镣库到远煞普涯纺瘤系培冬骄浙超肺博车瘸澎州狠炯件堤喜呈心脏体检心杂音听诊心脏体检心杂音听诊三尖瓣病变主动脉瓣关闭不全动脉导管未闭肺动脉瓣病变房间隔缺损二尖瓣病变主动脉瓣狭窄室间隔缺损髓蓟卷看狄拨面见畏魁乎姥违佐勤健累谰岳雁羚面羌现税嗽些逢倦慕惺梢心脏体检心杂音听诊心脏体检心杂音听诊舒张期收缩期 SM（ 器质性 /功能性 ）：主动脉瓣狭窄收缩中期DM（ 病理性器质性 ）：二尖瓣狭窄舒张中晚期 时期：（ 病理性器质性 ）：动脉导管未闭连续性：乏鼠烬彩窟蒲肋仗荷呵针肪淋肢杏誉贷朴慎光锤懂胚库姚迸返绕伊菱柄沈心脏体检心杂音听诊心脏体检心杂音听诊沃渴磁蚜吩秽丧伍汉圭孟絮警始糜石燃军圾俏广杠曾戊妻凌腆亢挝雏逃肄心脏体检心杂音听诊心脏体检心杂音听诊
