1、07/19/19 Final User 1中国医科大学附属第一医院消化内科 姜敏2013中国慢性便秘指南解读中国慢性便秘的诊治指南从2003-2007-2013中国便秘指南修订的进展和变化2便秘定义的变化 便秘是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力 便秘表现为排便次数减少、粪便干硬和(或)排便困难 排便次数减少指每周排便少于3次 排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便中国便秘指南修订的进展和变化2007 20133Am J Gastroenterol 2012; 107:182507/19/19 Final User 4我国慢性便秘的流调资料 (Rome
2、 II)作者 杂志 抽样方法和样本量 患病率（%） 男：女 老年人患病率 （%）熊理守广东2004 中华消化杂志整群分层随机 n=3951 4.00 1:1.22 5.70吕农华南昌2005中国实用内科杂志整群随机n=3745 3.30 1:1.80 8.30郭晓峰北京2002 中华消化杂志整群分层随机n=2486 6.07 1：4.56 6.48阚志超天津2004 中华消化杂志整群分层随机n=7220 11.60 1:1.47 17.60刘智勇杭州2004 中华消化杂志整群随机n=5107 11.60 1:1.4822.11（70-80岁）参考文献（略）功能性便秘患者症状分布症状 n %排便
3、次数小于3次/周 13 34.2%大便干结 20 52.6%排便费力 25 65.8%排便不尽感 30 78.9%排便阻塞感 28 73.7%需要手法辅助排便 13 34.2%熊理守，时权，龚晓蓉，陈旻湖亚太功能性胃肠病Asian Functional Gastrointestinal Disorders Study (AFGIDS) 病因及病理生理慢性便秘常见病因与相关因素更加详尽中国便秘指南修订的进展和变化功能性疾病- 功能性便秘- 功能性排便障 - 便秘 力障 性疾病- 病变- 天性 结 性疾病- - 症性 - 、 性疾病- 内分疾病：状功能减症、currency1病“- 结病、fifl
4、 变性- 、 病 ”- 、 、 、能“功能性疾病功能性便秘功能性排便障 便秘 性疾病 疾病：结 、 、 或 、结 、结 、 、 出、 、 、 、 周 和 、 、 性 内分/ 性疾病： 、currency1病、状 功能减、状功能 进、 内分 、 中、症、或 症、症、 病、慢性病、症 疾病： 病变、 疾病、障 或 、 性硬化、 病、 疾病：fifl 变性、 、硬病、性硬化- 、 、 、 颤麻痹、 病、解 、 、利 、单 氧化酶 、 、拟交感 、含铝或的酸、 和铁 、止泻、非甾体 消 2007 201378210例慢性便秘的病因构成比47.11020.96.2 2.4 9.1 4.305101520253035404550北京协和医院 郭晓峰“ 2001%2007 2013功能性便秘分型变化 慢传输 便秘 出口 便秘 混 便秘中国便秘指南修订的进展和变化 慢传输 便秘 排便障 便秘：1.不协调性排便2. 推进力不足 混 正常传输 便秘 9GASTROENTEROLOGY 2013;144:211217诊断和鉴别诊断
