1、刚地弓形虫 Toxoplasma gondii,机会性致病寄生于人和多种哺乳动物宿主的有核细胞内，引起弓形虫病（toxoplasmosis)。人兽共患病猫科动物为终宿主中间宿主广泛，主要是人和多种哺乳动物。,概 述,麻雀,1900年， Laveran(拉费朗） 从麻雀体内观察到疑似今日弓形虫的虫体.,概 述,1908年，法国学者 Nicolle 从刚地梳趾鼠的肝、脾单核细胞中发现,因其外形象弓箭的“弓”。故命名为“刚地弓形虫”。,概 述,1909年，意大利细菌学家 Splendore 在巴西一只死兔体内发现同样的虫体。当时称“兔弓形虫”.,概 述,1910-1939年，世界各国学者从鼹鼠、松鼠
2、、家鼠、游 蛇、鸽、貂、犬、鸡等动物体内发现弓形虫。,概 述,人类弓形虫病 捷克医师Janku1923年首先报告人体弓形虫病例。（11个月的病孩-右眼失明-左小脑畸形和脑积水-两侧眼底黄斑部有变形病灶-视网膜切片发现弓形虫包囊）。,概 述,刚地弓形虫,滋养体 、假包囊,包囊,卵囊（囊合子）,裂殖体,配子体,滋养体为速殖子和缓殖子的总称。新月形或香蕉形，一端较尖，一端钝圆。姬氏染色后胞质呈蓝色，胞核呈紫红色。,滋养体,假包囊:速殖子在宿主细胞内所形成数个至十余个速殖子的集合体。速殖子主要见于急性弓形虫病时期。,假包囊,包囊,包囊呈圆形或椭圆形，囊内可有数个至数百个缓殖子。缓殖子见于慢性或隐性感染
3、者的脑、眼、骨骼肌等组织细胞内的包囊中。,弓形虫包囊、假包囊：,包囊 假包囊,圆形或椭圆形,成熟卵囊内含2个孢子囊,分别含有4个新月形的子孢子。,卵囊,1、整个生活史需要二种宿主： 中间宿主：人、动物及猫科动物。 终 宿 主：猫科动物。 生活史有世代交替现象。,2、寄生场所：中间宿主体内：除红细胞外的各种有核 细胞内终宿主体内：小肠上皮细胞内,3、感染时期：包囊、假包囊、滋养体及卵囊。,4、感染方式：1）先天性感染：经胎盘感染。2）后天性感染 经口感染 食入含有包囊或假包囊的肉、蛋、奶等制品； 食入含有卵囊污染的水、食物等。 经皮肤粘膜感染 经输血或器官移植感染,无性裂体增殖,配子生殖孢子增殖
4、,急性期假包囊（速殖子）,慢性期包囊（缓殖子）,终宿主猫 猫,中间宿主人及多种动物 多种动物,肠上皮细胞内发育,肠外有核细胞内发育,卵囊,滋养体,猫,卵囊（粪）,人,其他中间宿主,猫粪污染饮食经口感染,食动物肉、接触动物分泌排泄物经口感染,经胎盘感染,经破损皮肤粘膜、输血、器官移植等途径感染,弓形虫生活史关系图,不怕猫的老鼠,致病,胎盘垂直传播隐性感染居多典型症状 脑积水 小脑畸形 眼部病变 其他,包括三联征：发热淋巴结病变（淋巴结炎）虚弱乏力最常见于年长儿童和青年淋巴结病变几乎总是累及颈部淋巴结的中后群一般呈良性进程，可自愈,弓形虫病的诊断,一、病原学检查1、涂片染色法：急性期患者的腹水、胸
5、水、羊水、脑脊液或血液，或骨髓穿刺涂片，镜检滋养体。2.动物接种分离法：标本接种于小白鼠腹腔，1w后查腹腔液；阴性者盲传至少3代。3.细胞培养分离法：标本接种于培养的细胞株，以姬氏染色法或荧光抗体法检查,弓形虫病的诊断,因病原学检查困难且阳性率低，血清学试验是广泛采用的重要诊断依据。染色试验(DT)：敏感性高，特异性好；间接血凝试验(IHA)间接荧光抗体试验(IFAT),二、血清学检查,接触受感染的猫等动物宿主,食入受污染的肉、奶、蛋,输血、器官移植,虫体经损伤的皮肤粘膜侵入,实验室偶然感染,流 行,生活史多阶段都具有感染性；中间宿主广泛；在终宿主之间、中间宿主之间以及终宿主与 中间宿主间均可
6、互相传播；包囊在中间宿主组织内长期存在；卵囊排放量大；滋养体、包囊和卵囊均具有较强抵抗力。,弓形虫病广泛流行的原因,卫生宣教,弓形虫病防治,宠物管理,控制感染阻断传播优生优育,药物治疗,常用化疗药物,复习与思考,认识弓形虫基本生物学特征弓形虫有何危害？怎样评价免疫学检查结果？人是怎样感染弓形虫的？如何预防和治疗弓形虫病？,Thank You !,终宿主体内,包囊,假包囊,卵囊,猫食入,小肠腔,缓殖子,速殖子,子孢子,小肠上皮细胞,裂殖体,裂殖子,小肠上皮细胞,裂殖体,裂殖子,裂殖体,数代裂殖增殖,雌雄配子体,合子,雌雄配子,小肠上皮细胞,中间宿主体内,包囊,假包囊,卵囊,人食入,小肠腔,缓殖子,速殖子,子孢子,速殖子,假包囊,侵入新的组织细胞（粘附、穿入、内在化）,缓殖子,免疫力低下,侵入肠壁,淋巴结、肝、心、肺等组织细胞内,有核细胞内,经血或淋巴,假包囊,包囊,脑、眼、骨骼肌,先天性弓形虫病,脑积水-大头畸形,小头畸形,先天性弓形虫病,斜视,斜视、弱智,斜视、脑瘫,先天性弓形虫病,弓形虫所致胎儿畸形,无脑儿,胎盘粘住头部,脑膜膨出,巨结肠,弓形虫所致胎儿畸形,内脏外翻畸形,脊柱裂畸形,弓形虫所致胎儿畸形,
