1、第四节 成长与发展理论,护理学导论第二章 护理理论,第四节 成长与发展理论,概述成长与发展的规律影响成长发展的因素成长发展的理论,提示 *,整体护理含义病人 健康人恢复健康预防、保健自然环境社会环境生理、心理和社会需要生命全过程,精神科的观点儿童期的基本经历、内心冲突和精神创伤是神经症、心身疾病甚至重性精神病发生的原因。,人生各阶段都有特殊的需要和目标得以解决和实现。要根据不同年龄的发展特点来进行护理。,一、概述,成长与发展生长与发育多方面的：体格、情感、人格、认知、道德水平等各个方面,（一）基本概念 成长 发展 成熟 年龄（二）成长与发展的组成部分,成 长 ,成长*：是由于细胞的增殖及改变而
2、产生的生理上的改变，是人体形体的增长及量的增加或改变。包括：增量性增长 细胞的分裂增生 细胞的增大 更新,发 展 ,概念：人生命过程中一种有顺序、可预测的功能及技巧的演变过程，包括心智、情绪、感情、能力诸方面的变化。是学习的结果、成熟的标志主要是质方面的改变,成 熟 ,狭义：生理上的生长发育,受遗传基因影响。广义：指在能力上的增进或老化，是成长及发展的综合结果，包括：生理、心理、社会文化多方面的改变。社会心理成熟的标志*：调整自我，适应变化，吸取知识及能力，完善自我。人类心理成熟的表现：,人类心理成熟的表现,依赖自治被动主动主观客观无知有见识能力弱能力强责任少责任多自私无私,自我排斥自我接受兴
3、趣狭少兴趣广泛注重细节注重总体思维肤浅思维深远模仿独创冲动理智,年 龄 ,成长与发展阶段性指标之一时序年龄：个体自出生之日起计算的年龄。发展年龄：代表身心发展程度的年龄。包括生理年龄、心理年龄、社会年龄、精神年龄、道德年龄等。生理年龄：生物、解剖学所表现的主要器官功能状态水平来评价的年龄。心理年龄：即智力水平。社会年龄：为社会做贡献的年龄，又称工龄,（二）成长与发展的组成部分,生理方面：体格生长，各器官增加和成熟 认知方面：获得和使用知识的能力增强。情感方面：需要是否被满足的内心体验。 社会方面：与他人、群体、社会相动能力 精神方面：生命意义和生存价值的认为。 道德方面：是非观，理想与情操。,
4、二、成长与发展的规律,规律性和可预测性：顺序性：由上到下；由近到远； 由粗到细；由简单到复杂； 由低级到高级的规律。连续性和阶段性 不平衡性：各系统快慢不一 心理婴幼儿特点个体差异性,三、影响成长发展的因素 ,遗传因素 环境因素 营养因素 健康状况 社会文化因素 其它（个人动机、学习生活经验；心理发展水平、宗教、季节变化等）,四、成长与发展的理论,弗洛伊德的性心理发展理论艾瑞克森的心理社会发展理论皮亚杰的认知发展学说科尔伯格的道德发展理论,（一）弗洛伊德的性心理发展理论,19世纪末，20世纪初现代心理学之父、精神分析学派创始人把无意识动机作为精神分析学的主要对象提出三大理论：意识层次理论人格结
5、构的理论人格发展理论,潜意识理论,三种意识层次 意识 前意识 潜意识,人格结构的理论,本我自我超我,三我状态的比较,人格结构理论的现实意义,三我相互作用人格动力个人行为三我调节、和谐 良好适应能力三我失去平衡 心理异常,人格发展理论,性心理发展分期口欲期（01）肛欲期（13)性蕾期（36)潜伏期（712)生殖期（12),本理论在护理中的应用（见于P38表22）,弗洛伊德人格发展分期,人格发展不同阶段对个体的影响,（二）艾瑞克森的心理社会发展理论,为美国哈佛大学心理及人类发展学教授强调文化和社会环境在人格发展中的作用把人格发育分为八个心理社会发展阶段认为每阶段均有一个问题或危机必须解决各阶段的发
6、展顺利与否 影响后一阶段人格的发展,艾瑞克森心理社会发展阶段及危机,（三）皮亚杰的认知发展学说,瑞士心理学家认知发展学说 感觉运动期 前运算思维期 具体运算思维期 形式运算思维期,皮亚杰的认知发展学说,认知发展学说在护理中的应用,（四）科尔伯格的道德发展理论,美国哈佛大学社会学教授运用前瞻法，历经十余年进行道德研究。测量72名1016岁男孩道德发展，并到世界各地验证推论。,科尔伯格对道德发展的分期,前习俗道德期：处罚服从阶段 （49) 相对功得取向阶段习俗道德期：人际协调阶段 （912) 遵从法规阶段后习俗道德期：法制观念阶段 （12) 普遍道德原则阶段,科尔伯格的道德发展学说,道德发展理论在护理中的应用,复习题,理解成长、发展、成熟和年龄的相关概念说明影响成长发展的因素有哪些？理解潜意识理论、人格结构理论和人格发展理论。说出艾瑞克森的人格发育各阶段的主要矛盾。,
