1、温 病 学 病 例 分 析长 春 中 医 学 院温 病 教 研 室病例1 张某,男性,48岁,工人。 病史:患者于1976年2月13日起病,开始见发热,恶寒,头痛,咽痛,伴呕吐两次,呕吐物为饭粒及胃液,诊其舌边尖稍红,苔薄白,脉浮略数。2月18日发热增高,体温达39.5C,并见心烦,掀被,口渴,便秘,尿黄,舌质较红,苔薄白而干,脉弦数。2月21日发现神志不清,不语,间有烦躁不安,发热在37.8C38.5C之间,以下午及夜晚偏高,舌质绛,苔少,脉弦细数。 要求:1、诊断(包括证型)2、辨证分析3、治法方药病例2某, 性,12岁,学 。于1978年2月11日下午, 高热,头痛, 呕吐 , 诊 院。
2、 病史:患者于两 ,中午 学 , 现发热,头痛, 恶寒,心烦,口渴 , 在某医院诊治,不 , ,呕吐 ,下午 其 诊。 院要:体温40C,脉120次/分,30次/分,currency1110/80mmHg,神志“清,见红fifl , (+),(+),”液,currency1 :白细 数增高,中性粒细增。医诊断为。 诊治: 院 、 及 药物。12日中医诊:患者高热烦躁, fi红 ,头痛, ,发fl, ,口渴 ,呕吐 ,舌红苔黄,脉红数。 要求:1、诊断(包括证型)2、辨证分析 3、治法方药病例3 某,男性,11岁。于1979年7月2日下午, 高热两 ,神 语, 院。 病史:( )患 于6月30日
3、中午 学 ,为 , 。 不 , 发热, 恶寒,头痛,恶心 吐, 。 医(药不)。晚见发热增高,热 ,其 医 诊。体温40.5C, , 较,烦躁不安, ,口渴但不, 呕吐 次,为胃内容物,大便 次fi黄褐,质稍烂,小便黄短,舌红,苔黄腻,脉数有力,乃于退热剂及四环治疗未 。7月2日中午仍高热不退,并 现 次,神 语, 院医。 院要:体温40.2C(腋下), ,神志不清,稍硬,两目有上视,四肢 动较 , fi红 ,唇红,舌质红绛,苔薄黄腻, ,喉间痰鸣,肢端稍冷,脉象弦数。 要求:1、诊断(包括证型) 2、辨证分析 3、治法方药病例4 伦某,男性,16岁。1980年8月21日 持续发热七院。 病史
4、:患者于8月15日下午 珠江游泳, 感 疲倦,不想吃饭,晚 见发热,并伴恶寒,头疼痛,胸闷 呕,无咳嗽,咽痛 。起病 次 院诊治,皆以感冒,给予复方感冒灵、银翘片、黄连 治疗,但未见好转。近日 发热日渐增高,尤以每日下午及夜晚为 ,体温高达3940C,无恶寒,伴 , 热稍减, 热又增,头痛明 ,神情 ,四肢不 抬举,胸闷腕胀,恶心不饥,间有腹痛,大便溏而不爽,每日13次,口干但不 ,小便黄短。8月21日 门诊收 留医。接诊,体温40.5C,余证同 , fi淡黄,舌质红,苔黄而腻,脉滑数。 要求:1、诊断(包括证型)2、辨证分析3、治法方药病例5 罗某, 性,20岁,地质队工人。于1978年9月
5、14日下午 诊。 病史:患者 开始 现发热, 恶风寒,头痛,咳嗽,痰少而粘,鼻咽干燥,口 渴,在地医院诊断为感冒(药:复方阿司匹林,四环,咳必清 )。治疗, 不 ,诸 日渐 。接诊:发热(体温38.8C)干咳无痰,咳颜 锨红,两眼泪,间有咳 带currency1粘痰,胸膈满痛, 逆而喘,口干唇焦,鼻咽干燥,似有火熏,渴 水,烦躁不安,夜间呛咳尤 ,难以 睡,大便干结,每至三日 行,小便短 ,舌尖边红,苔黄而干,脉数。 要求:1、诊断(包括证型)2、辨证分析3、治法方药病例6 某,男性,28岁,农民。 病史:1981年4月12日,外 归 ,晚 发热恶寒,头痛, 有 ,心烦,口苦而渴,尿短 。 早
6、 某诊诊治,医 以小 、 风、白 、 。 药 至晚 发热 ,呕吐,头痛,烦躁 currency1,连夜 某医院 院治疗,医诊断为行性”,于4月13日中医诊。见:热(41.5C),口渴,头痛,呕吐,烦躁不 ,发fl, currency1,舌红绛苔黄,脉数。 要求:分析 病 病 , 诊断, 方药。病例7 某,男性,24岁,84年3月12日 诊。 病史:数日 , 恶寒发热,咳嗽胸痛,医诊断为大 性 ,药治疗,病情未 ,至 仍咳嗽,胸痛, ,咳痰黄而不爽,热,午 ,烦躁,口渴 ,渴冷 ,大便日未,腹胀满之 ,苔黄,脉滑数有力。 要求:currency1病 病 、 “行分析, 病、证型诊断及法 方药。病例8 患者某,男性,25岁。1979年8月 院。证fi: 热 ,口渴 ,胸闷 , ,小便短 ,苔薄黄而干,脉fl大。 要求:1、诊断(包括证型)2、分析病 3、治法方药病例9 某,男性,48岁。8月19日诊。 病史: 月 次感冒,恶寒发热,鼻,咳嗽。 清药,发热略减, 头头痛, 力,四肢,胸闷不 ”,每日午 恶寒发热 ,体温39C,脉细数,舌苔白腻。 要求:1、诊断2、析病 ,证型 3、 治, 方药