1、穴 位 按 摩 治 疗,孙 艳,穴位按摩法 穴位按摩是祖国医学的重要组成部分，它是在中医基本理论指导下，运用手法作用于人体穴位，通过局部刺激，可疏通经络，调整人体机能，调动机体抗病能力，从而达到平衡阴阳、祛邪扶正、防病治病、强身健体的目的，属于中医外治法之一。,经络和腧穴,经络是经脉和络脉的总称。经有路径的含义，是经络系统的主干，能贯通上下，沟通内外；络有网络的含义，络脉是经脉别出的分支，较经脉细小，纵横交错，遍布全身。 腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。“腧”通“输”，有转输、输注的含义；“穴”是空隙、孔隙的意思。人体的穴位既是疾病的反应点，又是针灸按摩的部位。 分类：经穴、奇穴、
2、阿是穴。,经络和腧穴 经络是经脉和络脉的总称。经有路径的含义，是经络系统的主干，能贯通上下，沟通内外；络有网络的含义，络脉是经脉别出的分支，较经脉细小，纵横交错，遍布全身。 腧穴是脏腑经络之气输注于体表的特殊部位，又称孔穴、穴位等。“腧” 通“输” ，有转输、输注的含义，穴是空隙、孔隙的意思。人体的腧穴既是疾病的反应点，也是针灸、推拿等疗法主要的施术部位。 腧穴分为经穴、奇穴、阿是穴。,人体穴位图前面,人体穴位图背面,腧穴的主治作用 1.近治作用 这是所有腧穴主治作用中具有的共同特点。凡是腧穴均能治疗该穴所在部位及邻近组织、器官的疾病。 2.远治作用 这是十四经腧穴主治作用的基本规律。在十四经
3、腧穴中，尤其是十二经脉在四肢肘膝关节以下的腧穴,不仅能治疗局部病证，而且能治疗本经循行所涉及的远隔部位的组织、器官、脏腑的病证,甚至具有治疗全身疾患的作用。 3.特殊作用 大量的临床实践已经证明，按摩某些腧穴,对机体的不同状态，可起着双相的良性调整作用。例如泄泻时,按摩天枢能止泻；便秘时，按摩天枢又能通便。此外，腧穴的治疗作用还具有相对的特异性,如大椎退热，至阴矫正胎位等,均是其特殊的治疗作用。,腧 穴 定 位 方 法 常用的腧穴定位方法有四种 ： 1.体表标志定位法 2.骨度分寸定位法 3.手指同身寸取穴法（手指比量定位法） 4.简便取穴法,（1）固定标志 指标志不受活动影响者，如五官、毛发
4、、指甲、乳头、肚脐等，以及各部骨节的突起和缝隙，肌肉的隆起和凹陷。其中主要是指“骨性标志”和“肌性标志”，由于这些标志固定不移，所以有利于腧穴的定位，如两眉之间取印堂，两乳之间取膻中等，这是腧穴定位的基本方法之一。,穴位按摩有很多功效，如美白、减肥等。穴位减肥运用中医传统手法，对人体经络系统的重点穴位进行推拿、按摩、指压，并配合纤体产品及仪器进行穴位贴片，打通经脉及淋巴，加速脂肪的代谢和分解，以达到减肥穴位按摩概述,（一）体表标志定位法 体表标志定位法又叫自然标志定位法，它是以人体解剖标志作为定位的依据，常用的体表标志有两种,分别如下。,（1）固定标志 指标志不受活动影响者，如五官、毛发、指甲
5、、乳头、肚脐等，以及各部骨节的突起和缝隙，肌肉的隆起和凹陷。其中主要是指“骨性标志”和“肌性标志”，由于这些标志固定不移，所以有利于腧穴的定位，如两眉之间取印堂，两乳之间取膻中等，这是腧穴定位的基本方法之一。,（2）活动标志 指关节、肌肉、皮肤随着适当的活动而出现的标志，包括关节的间歇，肌肉和肌腱的隆起或凹陷，皮肤的皱纹等。临床可利用这些标志作为取穴定位的依据，如张口于耳屏前方凹陷处取听宫，肘屈纹头取曲池.,（二）骨度分寸定位法 将人体各部，按照比例分别规定为一定的折算长度，作为量取腧穴的标准，这种假定的长度叫“骨度”。骨度的单位是寸，这里的寸就是等分，如肘横纹到腕横纹为12寸，即是将这段距离
6、划分为，12个等分。不论任何年龄、体形、男女、老幼都可按照这种标准测量。此法是腧穴定位的基本方法。,目前常用的人体各部骨度分寸图,始见于灵枢骨度篇。它是将人体的各个部位分别规定其折算长度。作为量取腧穴的标准。如前后发际间为12寸；两乳间为8寸；胸骨体下缘至脐中为8寸；脐孔至耻骨联合上缘为5寸；肩胛骨内缘至背正中线为3寸；腋前（后）横纹至肘横纹为9寸；肘横纹至腕横纹为12寸；股骨大粗隆（大转子）至膝中为19寸；膝中至外踝尖为16寸；胫骨内侧髁下缘至内踝尖为13寸；外踝尖至足底为3寸。,（三）手指比量定位法 以患者的手指为标准，来定取穴位的方法，故又称为“手指同身寸取穴法”，简称“制寸法”。医者根
7、据病人身材高矮和手指的长短粗细情况，适当做出增减比例：也可用自己的手法来侧定穴位。此类方法较多，临床常用的有以下三种：,1）中指同身寸 是以患者的中指中节屈曲时，内侧两端纹头之间作为一寸，可用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的横寸（图2-71）。 2）拇指同身寸 是以患者拇指指关的横度作为1寸，适用于四肢部的直寸取穴，（图2-72） 3）横指同身寸 又名“一夫”法，是令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹处为准，四肢衡量作为3寸，适用于四肢的直寸及胸腹部直寸和横寸取穴，（图2-73）。,注意： 指寸法必须在骨度分寸规定的基础上运用，不能以指寸悉量全身各部，否则会长短失度。骨度分寸与指
8、寸在临床应用中应该互相结合。应用时，应以解培标志和骨度分寸作为取穴位的主要依据，在此基础上，根据各部腧穴的具体情况，适当参合其他方法，灵活运用，以求取穴的准确。,按 摩 手 法 按摩手法一共有多少种，各种教材说法并不完全一致，但归纳起来，常用手法有如下几种：按、摩、推、拿、揉、捏、揉、颤、拍、打等法。上述手法，不是单纯孤立地使用，常常是几种手法相互配合进行的。,1按法操作方法：用拇指、食指、中指的指腹或单掌、双掌按压，并稍留片刻。分别称指按法和掌按法。操作要求：操作时着力部位要紧贴皮肤，不可移动，用手腕的力量带动操作部位，配合呼吸有节奏地平衡操作。力度应由轻到重，逐渐增加，不可用暴力猛然按压。
9、用力的轻重，应视按压的部位不同，也应考虑被按摩者的舒适程度。作用：疏通经络，开导闭塞，活血止痛，舒展皮肤。可以降低过度的神经兴奋，放松肌肉，改善组织的血液循环，改变淋巴管内的淤滞状态。 适用范围：指按法适用于全身穴位，掌按法适用于腰背及腹部。,点法（点按法） 操作方法：用指端或屈指骨突部或肘尖，着力于穴位上进行垂直下压。 操作要求：操作时要求做到深透，用力大小视局部皮肤肌肉厚薄程度而定，用力应由弱渐强再由强到弱，反复用力，不可用暴力点压。 与按法的区别：点法作用面积小，刺激量更大。 作用、适用范围：同按法。,2.摩法操作方法：用手指指腹或手掌掌面在所选定的穴位或体表的某部位上做与皮肤平行的轻缓
10、的回旋移动。操作要求：轻柔，缓和，不能带动皮肤，不要时轻时重。频率每分钟120次。 作用：和中理气。消积导滞，消炎退热，消肿散寒，调节气血，止痛消皱。能改善汗腺和皮脂腺的功能，提高局部皮肤温度，促使衰老细胞脱落，加速血液，淋巴循环。 适用范围：胸胁、腹部。,3.推法 用指、掌或肘部着力于穴位上，进行单方向的直线摩擦，用指称为指推法，用掌称为掌推法，用肘称为肘推法。另有一指禅推法。 操作要求：指、掌、肘要紧贴体表，用力要稳，速度要缓慢、均匀。 作用：能提高肌肉的兴奋性，促进血液循环，舒筋活络。 适用范围：全身各部位。,擦法（平推法） 操作方法：用手指或手掌在皮肤表面往返摩擦。操作要求：动作应缓慢
11、，不要用力，要有节奏地进行，切不可以忽快忽慢，要均匀连续。频率每分钟100-120次作用：舒筋活骨，提高皮肤温度，洁肤，使皮肤具有光泽，改善汗腺与皮脂腺的功能。 适用范围：胸腹、肩背、腰臀、四肢。,4.拿捏法 操作方法：捏法是用拇指与食指、中指两指或拇指与其余四指将患处皮肤、肌肉、肌腱捏起，相对用力挤压。分别称三指捏和五指捏。拿法是捏而提起，即将拇指与食指，中指或用拇指与其余四指卷曲成弧形，在所选定的穴位或肌肉丰满的部位，一握一松地用力拿捏，常用于颈背部斜方肌或肩部三角肌部位的按摩。操作要求：拿与捏的区别在于，从手形上看，拿法是呈弧形的，捏法是呈钳形的。拿法施力的面积比较大，捏法则比较小。操作
12、时，以手指的活力来带动操作部位。拿法刺激性较捏法强。操作时要连续向前提捏推行，应舒缓有力，动作要连贯，协调，由轻渐重。 作用：舒筋活络、行气活血，可以加强血液的循环，改善局部新陈代谢，增强关节的灵活性和肌肉的收缩能力。 适用范围：头部、颈项、肩背及四肢。,捏提法操作方法：用拇指和食指捏起皮肤做一个瞬间动作。操作要求：力度要轻，捏提皮肤的面积要小，一捏一放要有规律。 作用：刺激皮肤，防止肌肉松弛，延缓皮肤衰老。刺激皮脂腺体与汗腺，保持皮肤光滑，润泽。 适用范围：面部,5.揉法操作要求：用手掌根、大鱼际或手指指腹在体表做环形运动，以带动皮下组织回旋运动。操作要求：揉动幅度的大小视其按摩部位范围而定
13、，揉动时手指(掌)应始终接触皮肤，使被按摩部位皮肤随着揉动而滑移，以感觉平和，舒适，深透为宜。频率每分钟120次。作用：调和气血、宽胸理气、消肿止痛、活血化瘀，并能加强血液循环，提高皮肤及组织的再生能力。 适用范围：全身各部位。,6.搓法 操作方法：用双手掌面夹住一定部位，相对用力做快速搓揉，同时做上下往返移动。 操作要求：双手用力要对称，搓动要快，移动要慢。手法由轻到重，再由重到轻 ，由慢到快，再由快到慢。 作用：调和气血、舒筋活络。 适用范围：腰背、胸胁、四肢。一般作为推拿结束时手法。,7.抹法 操作方法：用单手或双手手指拇指指腹紧贴皮肤，做上下或左右往返移动。 操作要求：用力要轻而不浮，
14、重而不滞。 作用：开窍醒神、醒脑明目。 适用范围：头面、颈项部。,8.拍法操作方法：双手或单手手掌附着于皮肤，上下交替，有节奏地轻拍所选定的穴位或某一部位。操作要求：不可重拍，要注意节奏，要用腕力而不是臂力。作用：行气止痛，放松肌肉，消除疲劳。 适用范围：全身各部位。,9敲法操作方法：两手和掌上下做有节奏的击打。操作要求：腕关节放松，手指要有反弹力，速度可快可慢，以被敲部位感觉舒服为宜。作用：能镇静安神，消除肌肉疲劳。适用范围：全身各部位。,10啄法操作方法：双手自然弯曲，指端在面部皮肤上作快速的连续点状接触，方向与面部垂直，以雀啄式做上下击打动作。操作要求：啄法全靠腕力，两手指尖触及被按摩处
15、，用力不可过重，尤其是对于眼部的时候，应以被按摩部位感觉舒服为宜。作用：此法用力轻而缓慢，能起到抑制神经，镇静安神的作用。用于眼部，有消除眼部疲劳，预防眼袋的作用。 适用范围：面部,11振法（震颤法）操作方法：用手指端或手掌着力于体表，前臂和手部肌肉静止性强力的用力，产生震颤动作。操作要求：用力要集中在指端或手掌上，不可以过重，应以被按摩部位感觉舒服为宜。作用：祛瘀消积、和中理气，并能解除肌肉疲劳，增加皮肤弹性。 适用范围：全身各部位。 另外还有滚法、弹法、掐法等等。,| 添加到搜藏 | 分享到i贴吧 | 浏览() | 评论(0),穴位按摩法的适应症,适应范围非常广泛，可以应用于骨伤科、外科、
16、内科、妇科、儿科等不同类型疾病的治疗及预防、保健养生等。,穴位按摩法的禁忌症,1、急性传染病及皮肤病。 2、各种感染性疾病：如骨髓炎、骨结核、蜂窝组织炎、化脓性关节炎、脓肿等。 3、各种恶性肿瘤和精神病患者。 4、出血性疾病或内脏器质性病变。 5、骨折移位或关节脱位。 6、妇女经期和妊娠期，腹部及腰骶不宜按摩。 7、极度疲劳、饥饿或酒醉、精神紧张患者。,穴位按摩法的注意事项,1、身心要放松，按摩时除思想应集中外，尤其要心平气和，全身也不要紧张，要求做到身心都放松。 2、操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。 3 、操作时用力要恰当、均匀、柔和、持久，选用适宜的手法和刺激强度，因为过小起不到应有的
17、刺激作用，过大易产生疲劳，且易损伤皮肤。禁用暴力。 4、取穴应准，在操作过程中注意观察患者对手法的反应，若有不适，应及时调整手法或停止操作，以防发生意外。 5 、进行腰腹部按摩时，嘱患者先排空小便。,6、掌握按摩的时间，每次以15-20分钟为宜,每个穴位可按摩2-3分钟。自我按摩最好早晚各一次，如清晨起床前和临睡前。 7、为了加强疗效，防止皮肤破损，在按摩时可选用一定的药物作润滑剂，如滑石粉、香油、按摩乳等。操作时手法尽量直接接触皮肤。 8、按摩后有出汗现象时，应注意避风，以免感冒。 9、按摩后有疲劳或疼痛加重现象时，要注意休息。 10 、按摩要循序渐进，持之以恒。推拿手法的次数要由少到多，推
18、拿力量由轻逐渐加重，推拿穴位可逐渐增加。无论用按摩来保健或治疗慢性病，都不是一两天就有效的，常须积以时日，才逐渐显出效果来，所以应有信心、耐心和恒心。,穴 位 按 摩 法,落 枕-风池、落枕、肩井、天宗、曲池颈椎病-风池、肩井、曲池、大杼、肩贞肩周炎-肩髃、肩髎、肩贞、臂臑、曲池胃 痛-中脘、天枢、关元、足三里、合谷腰 痛-腰阳关、大肠腧、肾腧、环跳、委中,落 枕-风池、落枕、肩井、天宗、曲池 风池-位于后颈部，后头骨下，两条大筋外缘陷窝中，相当于耳垂齐平。或当枕骨粗隆之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处即是。 落枕-位于手背侧，当第2、第3掌骨间，指掌关节后约0.5寸处。
19、肩井-位于肩上，当大椎与肩峰端连线的中点。 天宗-肩胛骨冈下窝中央凹陷处，约肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处取穴。 【指压手法】 上半身保持直立，左手搭上右肩，左手掌贴在右肩膀二分之一处。手指自然垂直，中指指尖所碰触之处就是天宗穴。 曲池-在肘横纹外侧端，屈肘成直角， 当尺泽与肱骨外上髁连线中点。,颈椎病-风池、肩井、曲池、大杼、肩贞风池-位于后颈部，后头骨下，两条大筋外缘陷窝中，相当于耳垂齐平。或当枕骨粗隆之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处即是。肩井-位于肩上，当大椎与肩峰端连线的中点。曲池-在肘横纹外侧端，屈肘成直角，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。大杼-在第一胸椎
20、棘突下，督脉旁开1.5寸处取穴（肩胛骨内缘至背正中线为3寸）。 肩贞-在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸。,肩周炎-肩髃、肩髎、肩贞、臂臑、曲池肩髃-肩部三角肌上，臂外展或向前平伸时，当肩峰前外方凹陷处 肩髎-在肩部，肩髃后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。肩贞-在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸臂臑-在臂外侧，三角肌止点处，当曲池与肩髃连线上，曲池上七寸处。（腋前、后横纹至肘横纹为9寸）曲池-在肘横纹外侧端，屈肘成直角，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。,胃 痛-中脘、天枢、关元、足三里、合谷中脘-前正中线上，脐上4寸， 即胸骨下端和肚脐连接线中点处。（从剑突的位 置到肚脐是8寸
21、，中间一半的位置就是中脘 ）。天枢-平脐中，距脐中2寸。关元-前正中线上，脐下3寸。（肚脐至耻骨联合上缘为5寸）足三里-在小腿前外侧，犊鼻下3寸，胫骨外侧约一横指处。合谷-手背第一、二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点 简易找法：一手的拇指第一个关节横纹正对 另一手的虎口边，拇指屈曲按下，指尖所指处。,腰 痛-腰阳关、大肠腧、肾腧、环跳、委中腰阳关-第四腰椎棘突下 大肠腧-第四腰椎棘突下旁开1.5寸（肩胛骨内缘至背正中线为3寸）肾腧-第二腰椎棘突下旁开1.5寸环跳-在股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处。 委中-腘窝横纹的中点。,穴位按摩法操作流程及评分标准,谢谢！祝您健康、快乐！,
