1、学校突发公共卫生事件预防与应急处置,一、学校突发公共卫生事件的预防 二、学校突发公共卫生事件的应急处置 三、关于责任追究的有关规定 四、学校预防艾滋病健康教育工作,一、学校突发公共卫生事件的预防,学校突发公共卫生事件: 主要是指在学校内突然发生，造成或者可能造成师生健康严重损害的重大传染病疫情、食物中毒及其他事件。,学校常见的传染病主要有两类： 1、呼吸道传染病：流感、腮腺炎、水痘、麻疹、风疹、肺结核等。 2、肠道传染病：痢疾、伤寒/副伤寒、甲肝。 其中约四分之三是呼吸道传染病。,学校常见食物中毒有三类：细菌性食物中毒（2010年占47.0%）化学性食物中毒（2010年占10.3%）有毒动植物
2、中毒（2010年占22.2%）,1、细菌性食物中毒：进食含有细菌或细菌毒素的食物。最常见，如变质肉类、凉拌荤菜、剩饭剩菜等引起的中毒，发病率高而病死率较低，有明显季节性。,2、化学性食物中毒：误食有毒化学物质或被其污染的食物（投毒、误食）。如鼠药、农药、亚硝酸盐引起的中毒，病死率较高。,3、有毒动植物中毒 ：误食有毒动植物或食用因加工、烹调方法不当而未除去有毒成分的动植物食物。四季豆中毒、生豆浆中毒、河豚鱼中毒、毒蕈中毒等。发病率较高，病死率因动植物种类而异。有一定的季节性。,我国学校突发公共卫生事件控工作形势依然严峻,2010年, 全国共报告学校突发公共卫生事件1743起，报告病例68769
3、人，死亡19人。 与2009年相比，学校突发公共卫生事件数下降6.89%，病例数下降9.85%，死亡数下降5.00% 。,近几年学校突发公共卫生事件数均占全部事件数的70%以上，其中又以农村中小学为主。,2010年全国学校突发公共卫生事件分类汇总表,中央与国务院领导同志对学校突发公共卫生事件屡有批示。,(一)传染病的预防： 1、传染病传播必须同时具备传染源、传播途径、易感人群三个基本条件。,案例：2009年4月26月至5月7日，西南某市一乡镇小学先后有17名学生患急性传染性肝炎。经卫生部门调查：该小学水源系自打水井，距离井口0.5米处有农田，3米处有池塘，且井口位置低于农田和池塘平面，井水极易
4、被污染。肉眼可见水质差。学生直接饮用生水。结论：本次急性传染性肝炎爆发流行系学生饮用被污染的生水造成 (水传播)。,2006年9月，西北某地一中学因食堂两名厨师、两名服务员为伤寒杆菌健康携带者，导致6名学生先后感染伤寒，引起伤寒爆发流行(食物传播)。,2008年3月，华北某县一中学先后有28名学生感染肺结核，造成肺结核的爆发流行(空气飞沫传播)。,2、传染病控制的基本原则：,-管理和控制传染源控制传染源和消除传染源是控制与消灭传染病的根本措施。如 对非典型肺炎病人和疑似病人进行隔离治疗和管理。,-切断传播途径切断传播途径，是控制与消灭传染病的关键措施。如 搞好饮食卫生；开窗通风、避免与病人近距
5、离接触、戴口罩等。,-保护易感人群保护易感人群，是控制与消灭传染病的重要措施。如果每个人对传染病有特异性免疫力，即便有传染源、有适宜的传播途径，也不可能造成传染病的传播。 注射疫苗，体育锻炼、保证营养摄入。,-做好学校传染病预防工作的基本要求,（1）纳入教育行政部门和学校工作计划, 年度或学期工作有安排，定期检查落实情况，学期末或年底有总结。,（2）建立明确的责任制。一把手负责，分管领导具体抓，明确各部门具体职责。,（3）配备专（兼）人员,规模较大的学校及寄宿制学校必须配备专职校医，规模较小的学校要配备兼职卫生老师（要经过培训）负责学校卫生防病工作，也可请卫生机构专业人员到学校兼任校医。,（4
6、）建立学生健康体检制度，及时发现传染源。中央7号文件明确要求“建立和完善学生健康体检制度，使青少年学生每年都能进行一次健康检查”,“把义务教育阶段学生健康体检的费用纳入义务教育经费保障机制”。教育部、卫生部、财政部制定的国家学校体育卫生条件试行基本标准进一步明确：“健康检查费用标准由省级相关部门确定。义务教育阶段学生健康体检的费用由学校公用经费开支”。,（5）建立健全疫苗接种与接种证的查验制度。应当将查验预防接种证纳入儿童入托、入学报名程序，在报名须知中明确告知查验预防接种证的要求，要求没有预防接种证或未按国家免疫规划接种疫苗的儿童，在入托、入学前应到居住地的接种单位补办或补种。对学期中新接收
7、的转学儿童也应当查验其预防接种证，漏种儿童应按要求补种或补证。,（6）建立健全学校传染病疫情报告制度，做到早发现、早报告、早诊断、早治疗。一旦发现传染病病人或疑似传染病病人，要及时向当地的疾病预防控制机构进行报告，并同时向上级教育行政部门报告，以便调动各方面的力量，采取有效措施及时扑灭疫情，防止疫情扩散。传染病高发季节建立晨检制度。,（7）加强学校卫生防病的宣传教育，利用健康教育课、班会、队会、讲座、板报、广播、电视、网络等形式对学生讲解卫生防病知识，如不要喝生水，生吃瓜果要洗净；打喷嚏、咳嗽时要用纸巾或手帕掩着口鼻，不要直接面对他人；有病要及时就医等。以提高学生的卫生防病意识和自我保护能力
8、。,除经常性宣传教育外，要在季节性传染病高发来临之前，集中开展相应的卫生防病宣传教育活动。例如，在冬季来临之前，结合本地实际，集中开展一次预防冬春季呼吸道传染病的宣传教育活动。在夏季来临之前，集中开展一次预防夏秋季肠道传染病的宣传教育活动。,（8）搞好学校的环境卫生，建立环境卫生清洁制度，保持校园环境及教室、图书馆和食堂、宿舍、厕所等学习生活场所的清洁卫生，清除传染病发生和流行的条件；,（9）加强饮水卫生管理，保障学生饮水安全。特别要加强学校自备水井的管理，确保自备水井周边没有污染源（污水沟、厕所、垃圾等）定期请卫生部门进行水质监测和消毒；为学生提供符合卫生标准的饮用水。 2008年8月12日
9、教育部颁布的中小学体育工作督导指标体系，已将“学校安全饮水达标率”作为重要的督导指标。,案例：2008年6月9-19日，南方某市一乡镇寄宿制中学先后40名学生患甲型肝炎。经卫生部门调查：学生洗漱用水为自备水源，厕所位于自备水井上方，且距水井不到50米，厕所化粪池未达无害化处理要求；学生有喝生水习惯。甲型肝炎爆发流行系学生饮用被污染的水源所致。,（10）在冬春季节，要对学生学习和生活场所及时进行通风换气。每节课后要开窗通风换气一次，督促学生到户外活动，呼吸新鲜空气；加强宿舍管理，保持整洁，定期通风换气。,（11）教育行政部门要加大投入，努力改善学校卫生设施和条件。,（12）教育行政部门要加强督导
10、检查、专项检查和巡查，督促基层叫做于主管部门和学校落实突发公共卫生事件防控措施。,（二）食物中毒的预防,-学校食品卫生安全工作基本要求：（1）食堂加工操作间最小使用面积不得小于8平方米；墙壁应有1.5米以上的瓷砖或其他防水、防潮、可清洗的材料制成的墙裙；地面应由防水、防滑、无毒、易清洗的材料建造，易于清洗与排水；,（2）保持内外环境整洁，存放废弃物的设施配备有效的防蝇、防尘、防鼠及和设备；消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及其孳生条件。,（3）餐饮具必须洗净、消毒；消毒后的餐饮具必须贮存在专用保洁柜内备用；已消毒和未消毒的餐饮具应分开存放，并在餐饮具贮存柜上有明显标记。,（4）严格把好食品的采
11、购关。食堂采购员必须到持有卫生许可证的经营单位采购食品，并按照规定进行索证；不得采购腐败变质、霉变、生虫、或者其他感官性状异常，含有毒有害物质或者被有毒、有害物质污染，可能对人体健康有害的食品；未经兽医卫生检验或者检验不合格的肉类及其制品；超过保质期限或不符合食品标签规定的定型包装食品。,（5）食品贮存应当分类、隔墙、离地存放，定期检查、及时处理变质或超过保质期限的食品。食品贮存场所禁止存放有毒、有害物品。用于保存食品的冷藏设备，必须贴有标志，生食品、半成品和熟食品应分柜存放。案例：2001年12月4日，中南某县一中心小学寄宿生吃过早饭（玉米糊）后，有69名学生出现头痛、头晕、呕吐现象。经调查
12、发现，学生食用的玉米由于用塑料袋装后堆放在地上导致霉变而发生食物中毒。,（6）用于原料、半成品、成品的刀、墩、板、桶、盆、筐以及其他工具、容器必须标志明显，做到分开使用，定位存放，用后洗净，保持清洁。,（7）食堂炊事员不得加工或使用腐败变质和感官性状异常的食品及其原料。加工食品必须做到烧熟熟透，需要熟制加工的大块食品，尤其要烧熟熟透。加工后的熟制品应当与食品原料或半成品分开存放，半成品应当与食品原料分开存放，防止交叉污染。食品在烹饪后至出售前一般不超过2个小时，若超过2个小时存放的，应当在高于60或低于10的条件下存放。,（8）职业学校、普通中等学校、小学、特殊教育学校、幼儿园的食堂不得制售冷
13、荤凉菜。（9）食堂剩余食品必须冷藏，冷藏时间不得超过24小时，在确认没有变质的情况下，必须经高温彻底加热后，方可继续出售。,（10）食堂从业人员每年必须进行健康检查，新参加工作和临时参加工作的食品生产经营人员都必须进行健康检查，取得健康证明后方可参加工作。,（11）学校食堂必须取得卫生行政部门发放的卫生许可证，未取得卫生许可证的学校食堂不得开办。,（12）要对学生加强食品卫生安全教育，不随意购买和食用无证商贩的食品，不随意采食不熟识的野果。 案例：2008年6月30日，北方某市 一乡村小学学生在上学途中购买并食用了校外流动商贩出售的“香酥蒸干”（又称“黄金甲“）小食品，29名学生出现恶心、呕吐
14、、腹痛、腹泻等不良反应。经卫生部门调查，确认此次食物中毒原因是学生食用的“香酥蒸干”酸价过氧化脂超标。,案例： 2004年11月8日，南方某市某村5名幼童（其中5名小学生、1名幼童）因摘食路边野果食后集体中毒，被送往卫生所抢救。当日中午放学时，这4名学生与一名幼童在回家途中摘食路边麻风树上的野果子吃，吃下野果后不久就出现肚子痛、呕吐、拉肚子等症状。,-常见食物中毒的预防1、细菌性食物中毒事件预防,（1）食堂从业人员每年必须进行健康检查。凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道疾病，活动性肺结核，化脓性或者渗出性皮肤病的，不得从事接触直接入口食品的工作。,（2）食堂从业人员有皮肤溃破、外伤、感染、腹
15、泻症状的，不要带病加工食品。（3）食堂从业人员要有良好的个人卫生习惯，工作前、处理食品原料后、便后用肥皂及流动清水洗手。,（4）严格食品的采购关。禁止采购腐败变质或者其他感官性状异常的食品以及未经兽医卫生检验或者检验不合格的肉类及其制品（包括病死牲畜肉）。（5）注意食品的贮藏卫生，防止蟑螂、鼠类及其他不洁物污染食品；容易腐败变质的食品要冷藏。,案例： 2008年3月23日，西北某市一中学从超市购买鸡架，先后于24、25、26日加工供学生食用，由于学校无冷藏设备，鸡架变质，导致21名学生发生食物中毒。,（6）加工食品必须做到烧熟熟透，需要熟制加工的大块食品，尤其要烧熟熟透。（7）加工食品的工具、
16、容器等要做到生熟分开。加工后的熟制品应当与食品原料或半成品分开存放，半成品应当与食品原料分开存放。,（8）剩余食品必须冷藏，冷藏时间不得超过24小时，在确认没有变质的情况下，必须经高温彻底加热后，方可食用。 2009年11月中南某市一幼儿园10余名幼儿在幼儿园食堂吃完午饭后，集体出现呕吐、腹痛等症状，被送往医院救治。中毒原因为食堂提供的剩饭变质，细菌在剩饭内繁殖并产生的毒素所致。,2、化学性食物中毒事件预防,（1）严禁食品贮存场所存放有毒、有害物品（如鼠药、农药等）。（2）鼠药、农药等有毒化学物要标签明显，存放在专门场所并上锁。,（3）加强亚硝酸盐的保管，做到标签明显，避免误作食盐或碱面食用。
17、案例：2008年4月8日，华东某市一乡民办小学，午饭后7名学生出现呕吐、腹痛等中毒症状，被送医院救治。经调查，该中毒系炊事员误将亚硝酸盐当作食盐用所致。,（4）蔬菜加工前要用清水浸泡5-10分钟后，再用清水反复冲洗。一般要洗三遍，温水效果更好。案例： 2007年1月，中南某镇一小学发生一起因食用有农药残留的四季豆引起的食物中毒事件，共有829名有呕吐、腹痛、头晕不适等症状的学生在医院接受检查、治疗、留观，其中危重病人3人。,（5）不随便使用来源不明的食品或容器。 2006年9月东南某省一中学发生一起因误食农药导致的食物中毒事件。经查明，一村民将加工的大米存放于被农药污染过的库房里,在不知情的情
18、况下将受污染的大米出售给学校食堂承包者。食堂炊事员加工后供学生食用致使部分学生中毒。,（6）食堂应建立严格的安全保卫措施。严禁非食堂工作人员随意进入学校食堂的食品加工操作间及食品原料存放间。厨房、食品加工间和仓库要经常上锁，防止投毒。,案例： 2007年2月，西北某地一中学先后有193名学生腹痛、头晕、恶心，被送往医院救治。经调查，该学校食堂一职工因对学校食堂承包人吴某的批评心存不满，将灭鼠药撒在面粉中蒸成馒头，导致193名学生中毒。,3、有毒动植物中毒事件的预防四季豆中毒：未熟四季豆含有的皂贰和植物血凝素可对人体造成危害，如进食未烧透的四季豆可导致中毒。,预防措施： 加强对食堂炊管人员的宣传
19、教育，知晓未煮熟四季豆会导致食物中毒； 烹调时先将四季豆放入开水中烫煮10分钟以上再炒。,生豆浆中毒：生大豆中含有一种胰蛋白酶抑制剂，进入机体后抑制体内胰蛋白酶的正常活性，并对胃肠有刺激作用，导致恶心、呕吐、腹痛、腹胀和腹泻等。,预防措施：加强对食堂炊管人员的宣传教育，知晓未煮熟豆浆会导致食物中毒；生豆浆烧煮时将上涌泡沫除净，煮沸后再以文火维持煮沸5分钟左右。,河豚鱼中毒：河豚鱼的某些脏器及组织中均含河豚毒素，其毒性稳定，经炒煮、盐淹和日晒等均不能被破坏。误食后10分钟至3小时出现症状。主要表现为感觉障碍，瘫痪，呼吸衰竭等。死亡率高。预防措施：加强宣传教育，防止误食。, 毒蕈（有毒蘑菇）中毒：
20、我国有可食蕈300余种，毒蕈80多种，其中含剧毒素的有10多种。常因误食而中毒，夏秋阴雨季节多发。一般在误食后0.5-6小时出现症状。胃肠炎型中毒主要表现为恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻等，病程短；溶血型中毒发病3-4天出现黄疸、血尿、肝脾肿大等溶血症状，死亡率高。,预防措施：加强宣教，对不认识的野蘑菇或对是否有毒没有把握的野蘑菇不要贸然采摘，防止误食。,二、学校突发公共卫生事件的应急处置：,（一）公共卫生类突发事件等级确认与划分,根据全国突发公共卫生事件应急预案，结合教育部门实际，突发公共卫生事件按严重程度，从高至低划分为特别重大（I级）、重大（II级）、较大（III级）和一般（IV级）四级。,
21、1、特别重大突发公共卫生事件（I级）,学校发生的肺鼠疫、肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、群体性不明原因疾病、新传染病以及我国已经消灭的传染病等达到卫生部确定的特别重大突发公共卫生事件标准的。,2、重大突发公共卫生事件（II级）,（1）学校集体性食物中毒，一次中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例及以上死亡病例； （2）学校发生肺鼠疫、肺炭疽、腺鼠疫、霍乱等传染病病例、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例发病人数以及疫情波及范围达到省级以上卫生行政部门确定的重大突发公共卫生事件标准； （3）乙类、丙类传染病在短期内爆发流行，发病人数以及疫情波及范围达到省级以上
22、卫生行政部门确定的重大突发公共卫生事件标准； ,3、较大突发公共卫生事件（级）,（1）学校集体食物中毒，一次中毒人数超过100人，或出现死亡病例；（2）学校发生肺鼠疫、肺炭疽、腺鼠疫、霍乱等传染病病例数以及疫情波及范围达到地市级以上卫生行政部门确定的较大突发公共卫生事件标准； （3）乙类传染病、丙类传染病在短期内爆发流行，疫情局限在县（市）域内的学校，发病人数达到地市级以上卫生行政部门确定的较大突发公共卫生事件标准； ,4、一般突发公共卫生事件（IV级）,（1）学校发生集体食物中毒，一次食物中毒人数30-100人，无死亡病例。（2）学校发生腺鼠疫、霍乱病例，发病人数以及疫情波及范围达到县级以上
23、卫生行政部门确定的一般突发公共卫生事件标准； ,5、鉴于学校公共卫生事件涉及青少年健康安全，社会关注度较高，未达到一般突发公共卫生事件标准的一般公共卫生事件，均按照一般突发公共卫生事件进行应急反应。,(二)应急处置的基本要求,1、及时报告,（1）报告时限及程序 初次报告各级各类学校和幼儿园发生突发公共卫生事件后，应在第一时间（事件发生后2小时内），向主管教育行政部门、当地卫生行政部门进行初次报告。,各级教育行政部门接到初次报告后，应在2小时内报告上一级教育行政部门及同级政府和卫生行政部门。特别重大（级）或者重大（级）突发公共卫生事件，学校或基层教育行政部门可以直接报告教育部。,进程报告一般与较
24、大突发公共卫生事件的进程报告一般突发公共卫生事件与较大突发公共卫生事件处置过程中，学校应及时将事件发展变化情况报告主管教育行政部门，地方教育行政部门要逐级报告上级教育行政部门直至教育部。,重大与特别重大突发公共卫生事件的进程报告重大与特别重大突发公共卫生事件处置过程中，学校每天应将事件发展变化情况报告上级教育主管部门，地方教育行政部门要逐级每日报告上级教育行政部门直至教育部。,结案报告事件结束后，应将事件处理结果逐级报告上级教育行政部门直至教育部处置工作组。,（2）报告内容 初次报告内容必报内容：事件发生时间、发生地点、造成伤害的人数；选报内容：事件初步性质、发生的可能原因等。,进程报告内容：
25、事件控制情况、患病（中毒）人员治疗与病情变化情况、事故原因查找情况、已经或准备采取的整改措施。结案报告内容：事件处理结果、整改情况、责任追究情况等。,2、及时采取应急措施：,学校领导接到报告，必须立即赶赴现场组织实施以下应急措施：（1）迅速联系当地医疗卫生机构，对中毒或患病人员进行救治；（2）迅速追回已出售的可疑中毒食品，或迅速通知停止食用可疑中毒食品；,（3）立即停止出售和封存剩余可疑的中毒食品；或切断可疑水源； （4）及时报告上级有关部门；（5）与中毒或患病人员（特别是中小学生或病情严重者）家长、家属进行联系，通报情况，做好思想工作，稳定其情绪；,（6）积极配合卫生防疫部门封锁和保护事发现
26、场，对中毒食品取样留验，对相关致病因素进行排查或消毒处理，对与肺鼠疫、肺炭疽、霍乱、传染性非典型肺炎病人有密切接触者实施相应的隔离措施；或配合公安部门进行现场取样，开展侦破工作；,（7）对学校不能解决的问题及时报告主管教育行政部门和当地政府以及卫生行政部门，并请求支持和帮助；（8）在学校适当的范围通报突发公共卫生事件的基本情况以及采取的措施，稳定师生员工情绪。,县级教育行政部门的应急反应发生地县级教育行政部门的主管领导和有关人员接到学校报告后应立即赶赴事发学校了解情况并组织实施以下应急措施：(1)协助学校做好对中毒或患病人员的救治工作；,(2)对学校必须采取的各项应急措施进行检查核实；(3)协
27、调和帮助学校解决突发公共卫生事件处理过程中的有关问题和困难；(4)根据突发公共卫生事件性质、发展变化情况，及时指导学校实施相应的应急措施；(5)按照突发公共卫生事件报告要求，向同级政府及上级教育行政部门进行报告；,(6)协助学校做好家长思想工作，加强舆论导向，稳定家长及学校师生员工情绪，维护学校教学秩序等；(7)协助卫生等有关部门对突发公共卫生事件进行调查处理；(8)根据突发公共卫生事件的性质对有关责任人进行查处。,地市级教育行政部门的应急反应,(1)接到下级教育行政部门的报告后，应将有关情况及时报告省级教育行政部门（包括事件的进展情况及处理结果）；(2)根据工作需要及时提供支持，协助解决突发
28、公共卫生事件处置过程中存在的问题与困难；(3)较大以上事件,地市级教育行政部门主管领导和有关人员立即赶赴事发学校了解情况并组织实施以下应急措施,(4)必要时派专家赶赴现场指导应急工作；(5)及时向有关县（区）教育行政部门通报突发公共卫生事件相关信息，并督促各县（区）认真开展防控工作等。,3、善后与恢复。（1）尽快恢复学校正常教学秩序。对因传染病流行而致暂时集体停课的，必须对教室、阅览室、食堂、厕所等场所进行彻底清扫消毒后，方能复课；因传染病暂时停学的学生，必须在恢复健康，并经有关卫生部门确定没有传染性后方可复学；因水源污染造成传染病流行的学校，其水源必须经卫生部门检测合格后，方可重新启用。,（
29、2）配合有关部门对所发生的突发公共卫生事件进行调查，并根据调查结果对导致事件发生的有关责任人，依法追究行政责任。（3）根据突发公共卫生事件的性质及相关人员的责任，配合做好受害人员的善后工作。（4）对突发事件反映出的相关问题、卫生隐患及有关部门提出的整改意见进行整改。,三、关于责任追究的有关规定：,教育部与卫生部二五年十一月二日共同颁布学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定，对学校食物中毒事故的责任追究做了明确规定： 对学校食品卫生负有监管责任的地方卫生行政部门、教育行政部门以及学校的主要负责人和直接管理责任人不履行或不正确履行食品卫生职责，造成学校发生食物中毒事故的，应当追究行政责任。,学校发生
30、食物中毒事故，有下列情形之一的，应当追究学校有关责任人的行政责任：1、未建立学校食品卫生校长负责制的，或未设立专职或兼职食品卫生管理人员的；2、实行食堂承包（托管）经营的学校未建立准入制度或准入制度未落实的。,3、未建立学校食品卫生安全管理制度或管理制度不落实的； 4、学校食堂未取得卫生许可证的； 5、学校食堂从业人员未取得健康证明或存在影响食品卫生病症未调离食品工作岗位的，以及未按规定安排从业人员进行食品卫生知识培训的； 6、违反学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定第十二条规定采购学生集体用餐的；,7、对卫生行政部门或教育行政部门提出的整改意见，未按要求的时限进行整改的； 8、瞒报、迟报食物中
31、毒事故，或没有采取有效控制措施、组织抢救工作致使食物中毒事态扩大的； 9、未配合卫生行政部门进行食物中毒调查或未保留现场的。,发生食物中毒事故，中毒人数少于29人的，追究直接管理责任人的责任。 发生食物中毒事故，中毒人数在30人至99人的，追究直接管理责任人的责任，但直接管理责任人在事故发生前已将学校未履行食品卫生职责情况书面报告学校主管领导，而学校主管领导未采取措施的，由学校主管领导承担责任。,发生食物中毒事故，中毒人数在100人以上或出现死亡的，追究直接管理责任人和学校主管领导的责任。 发生食物中毒事故，中毒人数在100人以上并出现死亡的，或出现10例以上死亡的，追究直接管理责任人、学校主
32、管领导和学校主要领导的责任。,学校食物中毒事故行政责任追究情况应向上级卫生行政部门和教育行政部门报告。,学校发生食物中毒事故，有下列情形之一的，应追究教育行政主管部门有关人员的行政责任。1、未将学校食品卫生安全管理作为对学校督导评估的重要内容和重要考核指标或未按规定进行督导、检查的；,2、督导检查过程中，对发现的问题未提出改进意见的，或对改进意见未督促落实的；3、未督促学校制定学校食堂管理人员和从业人员培训计划或未定期组织培训的；4、接到卫生行政部门的相关通报，未督促学校落实卫生行政部门提出的卫生监督意见的；,5、接到学校食物中毒报告后，未及时赶往现场协助卫生行政部门和其他相关部门调查处理，或
33、者未督促学校采取有效措施控制食物中毒事故事态扩大的；6、未按规定向上级教育行政部门报告的，或存在瞒报、迟报行为的。,发生一般学校食物中毒，追究行政部门直接管理责任人的责任。发生较大学校食物中毒事故，追究部门管理责任人的责任。发生重大学校食物中毒事故，追究部门主管领导的责任。,学校食物中毒事故行政责任追究情况应向上级卫生行政部门和教育行政部门报告。,案例：2009年9月1日，西南某省一小学学生中午在学校食堂食用凉拌猪肉，先后有107名学生陆续出现恶 心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。经调查确认为细菌性食物中毒，是由于食用学校食堂出售的受污染的凉拌熟猪肉所致。责任分析：未按学校食堂与学生集体用餐卫生管理
34、规定制定管理制度、制作凉菜；中毒人数在100人以上，追究直接管理责任人和学校主管领导的责任。,承包经营单位和集体用餐配送单位不履行或不正确履行食品卫生职责，造成学校发生食物中毒事故的，依法追究法律责任。,对食物中毒以外的其他突发公共卫生事件如何进行责任追究，虽然目前只有原则要求，没有具体的规定，但并不妨碍对相应责任人进行责任追究，完全可以比照学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定做出相应的责任追究处分。,2008年3月14日起，西北某中学某班学生陆续出现流感样症状病例，并逐步向其他班级扩散。3月17-20日，流感样病例急剧增多。3月21日，县疾控中心首次接到该村医生电话报告时，累计发病人数已达3
35、47人。截止到3月27日结案调查时，累计发病449例(2756名学生,其中住校生2400名,) ，罹患率为15.63%，全校35个班级均有病例报告。,原因分析: 该校未按照规定设立专（兼）职校医；疫情发生期间，未对现症发热病人执行隔离措施；该校教室和宿舍拥挤，通风条件较差，助长了疫情快速传播；该校及村卫生室疫情报告迟缓，也影响了疫情的控制处理。,四、学校预防艾滋病健康教育工作,艾滋病（AIDS）全称为获得性免疫缺陷综合征。它是由艾滋病病毒（HIV）引起的一种目前尚无预防疫苗、又无有效治愈办法且病死率极高的传染病。艾滋病病毒（HIV）通过严重破坏人体免疫功能，造成人们的抵抗力极度低下，最终致全身
36、衰竭而死。,艾滋病（AIDS）主要通过血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液传播。,已证实的传播途径有三种： 性传播：通过异性或同性性行为传播。血液传播：通过共用不消毒的注射器和针头注射毒品、输入含有艾滋病病毒的血液或血液制品、使用未经消毒或消毒不严医疗器械（如：针头、针灸针、牙科器械、美容器械等）、共用剃须（刮脸）刀及牙刷等传播。 母婴传播：通过胎盘、产道和哺乳传播。,艾滋病（AIDS）不会通过空气、饮食（水）传播，不会通过公共场所的一般性日常接触（如握手，公共场所的座椅、马桶、浴缸等）传播，不会通过纸币、硬币、票证及蚊蝇叮咬而传播，游泳池也不会传播。,艾滋病是一种极其危险的传染病，但对个人来讲
37、是完全可以预防的，主要预防措施：遵守法律和道德、洁身自爱、反对婚前性行为、反对性乱。不从事卖淫、嫖娼等违法活动。不以任何方式吸毒，远离毒品。 不使用未经检验的血液制品，减少不必要的输血。 不去消毒不严格的医疗机构打针、拔牙、针灸、美容或手术。,不共用牙刷、剃须（刮脸）刀。 避免在日常工作、生活中沾上伤者的血液。 正确使用避孕套有助于避免感染艾滋病。 患有性病后应及时、积极进行治疗，否则已存病灶会增加艾滋病感染的危险。,我国艾滋病防治工作的形势依然严峻：,截止到2001年9月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者28133例，其中艾滋病病人1208例，死亡641例。,截止到2004年9月底，全国累计报
38、告艾滋病病毒感染者89067例，其中艾滋病病人20786例，累计报告死亡5024例。,截至2009年9月30日，我国累计报告艾滋病例264302例，其中艾滋病病人77753例；报告死亡34864例。其中，2008年1月至9月，共报告发现艾滋病毒感染者和病人44839例，报告死亡6897例。,我国艾滋病发病率前6位的省和自治区占到报告总数的80%，分别是云南、河南、广西、新疆、广东和四川。,目前我国艾滋病疫情四个特点一是艾滋病疫情上升速度有所减缓；二是性传播已成为主要传播途径；三是艾滋病疫情的地区分布差异大；四是艾滋病流行因素广泛存在。,党中央、国务院高度重视预防与控制艾滋病的工作 ，极为关注学
39、校预防艾滋病健康教育,胡锦涛总书记2002年就艾滋病防治问题做出重要批示：“艾滋病防治是关系我中华民族和国家兴亡的大事。各级领导需要提高认识，动员全社会，从教育入手，立足预防，坚决阻遏其蔓延势头”。,国务院总理温家宝在题为全社会共同努力有效预防和控制艾滋病的署名文章中强调“各级政府一定要本着对国家、对民族、对人民高度负责的精神，将艾滋病防治工作纳入政府工作的重要议事日程，动员组织社会力量，扎扎实实做好防治工作，坚决遏制艾滋病在我国的流行和蔓延”。,“特别要加强对青少年的教育，引导他们养成良好的生活习惯，不沾染黄赌毒等不良习气”。,李岚清同志曾多次批示：向青少年宣传关于防治艾滋病知识事半功倍。,
40、2006年1月18日国务院第122次常务会议通过艾滋病防治条例，并于1月29日正式公布，2006年3月1日起施行。,第十三条县级以上人民政府教育主管部门应当指导、督促高等院校、中等职业学校和普通中学将艾滋病防治知识纳入有关课程，开展有关课外教育活动。高等院校、中等职业学校和普通中学应当组织学生学习艾滋病防治知识。,第五十四条县级以上人民政府有关部门未依照本条例规定履行宣传教育、预防控制职责的，由本级人民政府或者上级人民政府有关部门责令改正，通报批评；造成艾滋病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。,教育部门预防和控制
41、艾滋病工作的相关政策和要求,教育部门在预防与控制艾滋病性病工作中的职责：1、负责在全国各类大、中院校开展艾滋病、性病防治知识及性教育，并纳入教师培训课程和大学、中学健康教育计划，在大学生中适当开展性安全知识的教育教育。2、支持配合卫生部门做好外国留学生艾滋病的监测管理和出国留学人员宣传教育工作。,教育部门有关预防艾滋病性病健康教育工作的文件和要求,1992、1993年国家教委先后制定的中小学生健康教育基本要求和大学生健康教育基本要求第一次在教育部的文件中提出了预防艾滋病教育的概念，明确要求将预防艾滋病、性病及禁止滥用药物等有关内容列入健康教育基本要求。,1995年教育部体卫艺司下发关于加强预防
42、艾滋病教育及搞好预防控制艾滋病宣传周活动的通知，第一次专门下发有关预防艾滋病教育的文件，从工作层面对学校预防艾滋病健康教育提出了要求。,2001年教育部专门下发教育部关于贯彻落实中国遏制与防治艾滋病行动计划的意见（教体艺20018号），第一次全方位地对学校预防艾滋病健康教育进行全面部署，对教育部门预防艾滋病健康教育工作提出了10条明确要求。,2003年2月，教育部办公厅颁布中学生预防艾滋病专题教育大纲，决定在各中学设立预防艾滋病专题教育课。要求将预防艾滋病专题教育纳入学校教学计划，在初中一年级到高中二年级每学年安排2课时时间，按照专题教育大纲的要求对学生进行预防艾滋病专题教育。,2004年6月
43、，教育部下发关于贯彻落实国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知的意见。根据国务院通知精神，在总结前一阶段学校预防艾滋病健康教育工作的基础上，综合以往的文件要求提出了非常具有操作性的8条意见，是当前指导学校预防艾滋病健康教育最为重要的文件：,（1）提高认识、加强领导。艾滋病防治工作关系到经济发展、社会稳定、国家安全和民族兴衰，是一项长期、艰巨的任务。各级教育行政部门一定要以对党、对国家、对人民高度负责的精神，切实将预防艾滋病健康教育工作纳入重要议事日程，加强领导，统筹规划。,（2）要切实将预防艾滋病健康教育工作纳入学校教育教学计划。在普通中学的地方课时中安排预防艾滋病专题教育课时（初中课时、高中
44、课时）。中等职业学校要参照中学生预防艾滋病专题教育大纲要求，安排4-6课时，开展预防艾滋病专题教育。普通高等学校应开设专题讲座或将其内容纳入健康教育等相关课程，每学年平均课时不少于1课时。,（3）在“世界艾滋病日”要开展具有一定声势的宣传教育活动。各类中、小学校要充分利用每年12月1日“世界艾滋病日”的机会，动员学校各有关部门及团组织、红十字会等广泛参与，通过多种形式，集中开展具有一定声势的预防艾滋病宣传教育活动。,（4）广泛开展多种形式的预防艾滋病宣传教育。各类高等学校、中等职业学校、普通高中必须要结合新生体检和入学教育向每一位入学新生发放“预防艾滋病健康教育处方”。高等学校、普通中学及中等
45、职业学校图书馆或阅览室应根据师生人数配备相应数量的预防艾滋病、远离毒品、无偿献血等相关知识的科普读物，供师生开架阅读或借阅。,各类中、小学校校园宣传栏中应设有相对固定的艾滋病防治宣传园地，并做到内容定期更新。建有校园网络的大、中学校应在校园网中设置相对固定的艾滋病防治宣传栏目。还要利用校园广播、闭路电视等不定期地宣传预防艾滋病科普知识。,（5）重视和加强学校预防艾滋病健康教育师资培训工作和教学研究工作，提高学校预防艾滋病健康教育效果。各级教育行政部门应对承担预防艾滋病健康教育的师资和校医进行一次轮训。师范院校要将预防艾滋病健康教育知识纳入相关课程，对学生进行相应的教育。,有条件的地区应利用当地
46、医学院校或有条件的师范院校建立预防艾滋病健康教育师资培训基地，开展师资培训工作。要把预防艾滋病健康教育教学研究纳入教研工作计划，开展以知识传播与技能培养相结合的教学研究工作。要鼓励教师充分利用信息技术手段，制作教学用多媒体课件，以提高预防艾滋病健康教育的教学质量和效果。,（6）各地教育行政部门和学校要关心艾滋病患者遗孤的义务教育，应在当地政府的统一领导下，与卫生、民政等部门密切配合，通过多种形式和渠道，切实解决艾滋病患者遗孤免费义务教育问题，以确保他们接受义务教育。,（7）开展预防艾滋病健康教育应与现有相关工作有机结合，发挥综合效应。要与学校社会公德教育、法制教育、远离毒品教育、青春期教育等教育教学活动有机结合，把课堂内教学与课堂外教学活动结合起来，以发挥整体教育效应。,谢谢!,
