肝脏、肝内胆道超声.ppt

上传人:坚持 文档编号:3806855 上传时间:2019-07-20 格式:PPT 页数:61 大小:15.12MB
下载 相关 举报
肝脏、肝内胆道超声.ppt_第1页
第1页 / 共61页
肝脏、肝内胆道超声.ppt_第2页
第2页 / 共61页
肝脏、肝内胆道超声.ppt_第3页
第3页 / 共61页
肝脏、肝内胆道超声.ppt_第4页
第4页 / 共61页
肝脏、肝内胆道超声.ppt_第5页
第5页 / 共61页
点击查看更多>>
资源描述

1、肝脏 肝内管道,1.肝血管瘤 1)多为强回声结节,少数呈低回声或高低混杂回声. 2)境界清楚(蛋壳、浮雕) 3)内部呈网格状回声 4)边缘可见裂开征,2.肝囊肿边界清晰、壁薄、前后壁呈弧形强回声内部呈无回声后方回声增强超声诊断敏感,3.肝脓肿 超声是诊断肝脓肿的首选方法,但早期肝脓肿应与肝癌鉴别。,肝脓肿超声图像特征,厚壁囊性病灶,呈细小光点反射,常见气体 回声,1)肿块伴低回声晕。2)肿块:低、等、高 混杂回声3)膨胀性生长,4.原发性肝癌,5.转移性肝癌1)多个大小不等结节。2)“牛眼征”,“靶环征”为其特征。3) 常较厚声晕,大于3mm。4)胃肠等消化道的恶性肿瘤所致肝转移癌多呈强回声,

2、乳腺癌、胰腺癌、淋巴瘤肝转移多为低回声。,6.肝硬化1)肝脏形态失常,肝缘变钝和肝叶比例失调。2)肝表面不平滑。3)肝内回声弥漫性增强、增粗。肝内血管壁显示不清。,胆道系统正常胆囊长径7-9cm,前后径3-4cm,囊壁厚不超过2-3mm。肝内胆管内径多在2mm以内,肝总管内径为3-4mm,胆总管内径6-8mm。,典型结石:强回声光团声影 随体位改变而移动。,1.胆囊结石,2.急性胆囊炎:1)胆囊增大,圆形或椭圆形。2)胆囊壁弥漫性增厚,超过3mm,3)胆囊内出现稀疏或密集的光点回声,后方无声影。4)胆囊内多可见结石,3.慢性胆囊炎:1)胆囊多缩小或正常。2)胆囊壁增厚。3)胆囊内见点状回声或沉

3、积性光团,随体位改变而缓慢移动。4)常伴有胆囊结石,4.胆囊癌 原发性胆囊癌较少见,85%为腺癌,其余为鳞状上皮癌及类癌。约70%的胆囊癌合并有胆囊结石。超声根据其不同的病变特点和不同的发展阶段分为几种类型: 小结节型、蕈伞型、厚壁型、 实块型、混合型,5.胆管癌: 乳头状或不规则的低回声。 肿块由胆壁突入扩张的胆管腔内,与胆管 壁无界限。 间接征象为病变以上胆管系统明显扩张; 肝门部淋巴结肿大;,肝外胆管扩张双筒猎枪征,肝内胆管扩张多管征,肝门部胆管梗阻肝内胆管星芒状扩张,胆道梗阻的超声评价,梗阻性黄疸,超声是首选的影像学检查方法。超声发现肝内外胆道扩张的灵敏度既先于患者高胆红素血症的时间,

4、又先于黄疸体征出现的时间,超声鉴别肝内或肝外梗阻的准确率可达95%左右,判断梗阻部位的准确率达94%,病因诊断总符合率约为81%。超声对诊断胆道疾病也存在一定局限性,胆管肿瘤由于边界不清或受气体干扰,其范围不好精确确定。,胰腺正常图象,1急性胰腺炎 胰腺增大、增厚,多为弥漫性,也可为局限性,边界常不清楚。内部回声减低。2慢性胰腺炎胰腺可因纤维组织增生而变小,轮廓多不规则,边界不清。内部回声多呈不均匀性增强。主胰管常扩张,可呈串珠状,内见结石强回声团块,后方伴声影。,胰腺炎,3.胰腺癌 80%为胰头癌 胰腺多呈局限性增大,实性低回声团块 轮廓不清,形状不规则 胆管扩张及胆囊增大,主胰管扩张 蟹足

5、样浸润,周围脏器受压,超声对胰腺疾病的评价 超声首选,受经验依赖性大,CT增强是胰腺疾病重要影像学检查手段,脾破裂: 脾实质破裂处显示回声不均,形态不规则,边界不清晰,脾周有积液,泌尿系统,肾癌 肾表面隆起多见 球形感肿块 小者边界清 任何回声,肾血管平滑肌脂肪瘤(错构瘤),取决于肿瘤大小和血管、平滑肌、脂肪构成比例,膀胱癌不移动的、菜花样、高回声突起,有血流显示,超声是主要的辅助诊断。适用于子宫畸形、子宫卵巢与输卵管肿物、妊娠的诊断,女性生殖系统,妊娠早期妊娠:为受孕至第12周末:1.子宫随孕龄逐渐增大.2.第5周-孕囊 第6周-胚胎 6-7周-原始心管的搏动 第7周-胎动 8-9周-胎盘

6、10周-能辨认胎儿11-12周-显示胎儿躯干、脊柱和长骨,1.流产和死胎2.胎儿畸形1)羊水过多伴发的胎儿畸形: 无脑儿和脊柱裂2)胃肠道畸形: 先天性食管闭锁,十二指肠闭锁3)羊水过少伴发的胎儿畸形:肾缺如4)唇裂,1)根据位置,子宫肌瘤 分为浆膜下、壁内、粘膜下型。2)超声表现子宫增大,形态不规则、 不均匀低回声,边界清晰 子宫内膜移位和变形,子宫肌瘤,1)卵巢囊肿:有多种类型,包括滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿等。2)巧克力囊肿,卵巢肿瘤,2)浆液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤: 一般较大,直径常超过10cm。浆液性者壁薄而均一,可为单房或多房性;粘液性者壁较厚,通常为多房性,内部为无回声。,3)囊性畸胎瘤: 超声表现为液性暗区内 有明显强光点或光团,有时可见肿物内脂液分层现象。或囊实混合型,类实质型等。,4)浆液性囊腺癌和粘液性囊腺癌: 是最常见的卵巢恶性肿瘤。肿块边缘不规则,多同时具有囊性和实性部分。另外还可见腹水。,胃肠道超声检查,胃窦癌,结肠癌,肠梗阻,肠套叠,急性阑尾炎,胸腔积液,乳腺癌,超声力量无穷,欢迎同学们来二院超声科,

展开阅读全文
相关资源
相关搜索

当前位置:首页 > 重点行业资料库 > 医药卫生

Copyright © 2018-2021 Wenke99.com All rights reserved

工信部备案号浙ICP备20026746号-2  

公安局备案号:浙公网安备33038302330469号

本站为C2C交文档易平台,即用户上传的文档直接卖给下载用户,本站只是网络服务中间平台,所有原创文档下载所得归上传人所有,若您发现上传作品侵犯了您的权利,请立刻联系网站客服并提供证据,平台将在3个工作日内予以改正。