1、短暂性缺血发作 ( TIA) 是由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍 临床症状一般持续 10 15分钟,多在 1小时内,不超过 24小时 不遗留神经功能缺损症状和体征 CT、 MRI检查无结构性责任病灶 TIA分型及病因 1、血流动力学型: 脑动脉严重狭窄血压波动 2、微栓塞型: 多为动脉动脉栓塞,心脏小栓子? 3、其他: 锁骨下动脉盗血综合征,血液成分改变(如红血球增多症、血小板增多、贫血)等等。 两型 TIA的临床特点 血流动力学型 微栓塞型 发作时间 短暂( 510min) 较长(数十分钟 1、 2小时) 发作频数 频繁(每天或每周数次) 稀疏(数月) 症 状 刻
2、板 多变 体检时应注意检查 两侧桡动脉搏动是否一致 两上肢血压是否一致 两侧颈动脉有无杂音 TIA的辅助检查 1、 血常规、凝血功能、血糖、血脂等 2、 超声检查: TCD及颈动脉超声 3、 CT、 MRI: 排除临床似 TIA的颅内病变 4、 脑血管造影: MRA、 CTA或 DSA 5、 其它:各种方法检查脑血流情况(如SPECT, 氙 CT等) TIA的治疗 1、 血流动力学型: 血压:应维持较高水平,如单侧颈动脉狭窄70%,收缩压至少应 130mmHg;如双侧颈动脉 70%, 收缩压至少应 150mmHg 支架或动脉内膜切除术 治疗药物:降纤、抗血小板治疗。 2、 微栓塞型: 抗血小板药物、抗凝治疗、降脂治疗。 3、其他: 针对各种不同病因进行治疗。 一 、 定义: 脑部血液循环障碍 ,缺血 、 缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化 。