1、第四十章 抗结核病药及抗麻风病药 Antituberculosis Drugs and Anti-leprosy Drugs 内容提要 抗结核病药 第一线抗结核病药 第二线抗结核病药 新一代抗结核病药 抗结核药的应用原则抗麻风病药 氨苯砜 其他药物 The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1905“for his investigations and discoveries in relation to tuberculosis“1882Tuberculosis : An infectious disease causedby Mycobacteri
2、um tuberculosis（TB）TB grow slowly, thus the disease often ischronic and needs treatment for up to half 2 years, especially if TB get resistance.Tuberculosis结核杆菌的特点分枝杆菌属，抗酸染色阳性细菌胞壁含壁酸较其他细菌多对一般抗生素或抗菌药不敏感结核感染与危害2000年第四次全国结核病流病学调查：中国人口44.5% 的感染，其中活动性肺结核：367/10万、痰涂片阳性率：122/10万，每年因结核致死总数达15万。2009年11月第五次结核
3、病调查展开：了解全国结核病的流行状况和危害程度，评价全国结核病防治规划（2001年2010年）的执行情况。第一节 抗结核病药 按作用机制的不同分为:阻碍细胞壁合成：环丝氨酸、乙硫异烟胺 干扰结核杆菌代谢：对氨水杨酸 抑制RNA合成： 利福平抑制结核杆菌蛋白合成： 链霉素、卷曲霉素和紫霉素多种机制共存或机制未明： 异烟肼、乙胺丁醇第一节 抗结核病药 第一线抗结核病药异烟肼 利福平乙胺丁醇链霉素 吡嗪酰胺 第一节 抗结核病药 异烟肼Isoniazid (INH, Rimifon)抗菌作用 对生长旺盛的活动期结核杆菌有强大的 杀灭作用，是治疗活动性结核的首选药物。NCONHNH2INH作 全 ， 的 点：1. 结核杆菌 核 核酸（DNA）的 抗菌作 2. 分枝菌酸的生 ， 分枝菌酸 链 酸的，结核杆菌细胞壁 致细菌死currency1 3.异烟肼与对其敏感的分枝杆菌菌中的一 “结，结核杆菌fifl 死currency1。对结核杆菌度性， 作 ： 分枝菌酸的 对活动”的结核杆菌菌作 ，对 ”的结核杆菌 菌作 生药性，与其他一药 一点作 特点
