超声检查胎儿发育异常.ppt

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资源描述

1、原因是超声发现的结构异常。很多孕妇都是流着眼泪就诊的,“为什么不能早一点查出孩子的异常,免得在孕周这,么大时再进行如此残忍的引产?”作为医生,我们也希望能够在尽早的时间发现异常,但是技术的限制使得有些异,常只有在胎儿发育到一定大小才能进行诊断。目前我们在早孕期可以进行的是唐氏筛查,主要针对先天愚型;,对于高风险的孕妇可以进行染色体检查,但主要是染色体数目异常的检查;对于有遗传性疾病的孕妇才会进行基因,lxl文章来源: 相思红娘粉,的筛查,而很多结构异常,比如单肾、唇腭裂、先天性心脏病等多由不确定多基因异常造成,可能是孕期的外在因,素在器官发生阶段影响了胚胎的发育引起异常,因此无法进行基因的确切

2、诊断。胎儿发育早期,由于体积较小,各,器官的体积也小,而超声仪器的分辨率有限,只能在胎儿发育到可分辨阶段才能进行诊断。除了查看器官结构的异,常,有些情况下可以通过观察其功能来判断其发育情况。因此有些器官的异常无法在第一次超声检查发现不对头时,就做出诊断,需要进行动态观察以确定器官的功能情况。不同器官可以进行诊断的孕周稍有不同,但是孕中期,是检测异常的关键时期。现在认为在孕1824周可以进行大多数先天畸形的筛选,孕3234周可以对部分,可能漏诊的畸形进行再次筛查。但是胎儿畸形往往在形态变化较明显时才有可能被超声检测出来,而受各种因素影,响,产前超声不可能检查出所有的畸形。那么胎儿畸形的发生与哪些

3、因素有关呢?主要与以下因素有关:,1.家族有生育畸形儿史及父母本身存在染色体异常或器官异常者。2.母体合并症,包括:糖尿病,结,缔组织疾病(包括系统性红斑性狼疮、风湿性关节炎),感染性疾病(如风疹、弓形体感染等),孕早期接受某些,致畸物质,酗酒,高龄孕妇及异常孕产史(羊水过多或过少、习惯性流产、死胎史)。目前可以检出的胎儿畸,形包括:1.中枢神经系统的缺陷:无脑儿、脑积水、脑脊膜膨出、小头畸形。2.消化系统畸形与异常,:食道闭锁、胃幽门梗阻、十二指肠闭锁、空回肠闭锁、肛门闭锁。3.疝:脐疝,膈疝。4.泌尿系,统畸形:肾发育不全或肾缺如、肾盂积水、多囊肾、尿道梗阻、鞘膜积液。5.胎儿骨骼系统异常:软骨发育,不全、成骨发育不全。6.胎儿水肿。7.心血管系统:严重心脏畸形,包括法乐氏四联症、大动脉转位,等8.胎儿面部畸形:唇腭裂、面裂等9.四肢缺失:上下肢体的缺失。影响超声检出率的因素包括,:1.由于先天性胎儿畸形的种类很多,几乎胎儿的所有系统均可受累,而超声影像诊断的基础是胎儿形态学,上的改变,形态改变大者,检出率高,形态改变小者,则不易查出。2.仪器的分辨率。3.检查者的技,术熟练程度。4.其他因素(孕周、羊水量、胎位、母体因素)。详细的超声检查可以发现大多数的胎儿,畸形,但由于各种原因目前仍然不能在更早期发现畸形。随着科技的进步,希望有一天,我们能够永远与畸形远离,

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