呼吸机相关肺炎的非抗生素策略.ppt

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呼吸机相关肺炎VAP的非抗生素策略袁冬VAP定义气管插管或气管切开并行机械通气48h后，停用机械通气拔除气管导管后48h内发生的新的感染性肺实质炎症。 VAT : 呼吸机相关气管支气管炎早发性VAP 晚发性VAP 早发性VAP：5 d，肠道革兰阴性细菌如肠杆菌科、不动杆菌属和假单胞菌属发病机制呼吸道防御机制受损口咽部含微生物分泌物误吸胃十二指肠定植菌易位吸入含有细菌的微粒医务人员相关策略洗手公共器械的消毒患者及病原体携带者的隔离性隔离人气道相关策略制定拔管停机拔管的性，，，假人气道相关策略气管插管的气吸气管插管口气管插管VS 气管插管 currency1拔管早气管切开VS晚气管切开的气 2530cmH2O “ ： fi气fl 、 fl 吸口咽部分泌物气管导管的气 ” Valles等道， VAP的病原菌有85.7分泌物

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