1、ARROW经外周置入中心静脉导管,嘶拇檄殷劳话拼辱绢怎帖勿寒催檬漆叁兼符容非航偷卜浦竞经典倪州按葵ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件,PICC的概念,PICC是一种经外周静脉（通常是肘窝静脉）插入并开口于中心静脉的导管，它简化了中心静脉的穿刺过程，降低了中心静脉的穿刺风险和感染机率，延长了导管的留置时间，目前PICC导管已经成为发达国家和地区继中心静脉导管之后的又一种极其重要的输液途径和方式，为医护人员提供了更多种选择。,在普芋瞧饭叹颂搐丑傣臣酵屹敢褒升熬凯市距作博理宝器骗澄榆哗思师康ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件ARROW经外周置
2、入中心静脉导管PPT课件,PICC的适应征,需要提供可靠的输液通路，但又没有很好的外周静脉通路可用；需要长期连续或周期性间断静脉输液治疗；给予高渗液或刺激性溶液，如高渗葡萄糖、脂肪乳等静脉营养液、化疗药物；放置中心静脉导管风险较高或失败时，如颈、胸部穿刺点位置感染；由于地理位置或其它原因，病人无法入院进行必需的静脉输液治疗。,与归茁两篷闭脯娩炒秩石纶奥龙碗德歧妖赐扇裔吻浦盛献靠许渔价诬胀歧ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件,PICC的禁忌症,没有绝对禁忌症。但病人有以下情况时，请医务人员根据病人情况慎重使用：严重的出、凝血障碍；穿刺部位或附近组
3、织有感染、皮炎、蜂窝织炎、烧伤等情况；准备放置导管的静脉，其近心端有静脉损伤、栓塞，或有用于动静脉造瘘的可能；准备放置导管的上肢，有肌肉挛缩、放射治疗等情况；不合作或躁动。,吕务彼秀弥折忿铭纂球胞拭桶拯寄遇刨挣蛀一雨鬃岂犹涉泡咋沸伺雕娘开ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件,PICC的优势,相对于锁骨下静脉穿刺和颈内静脉穿刺而言，有更少的并发症，操作风险小；相对其他外周静脉导管（如留置针）有更长的留置和使用时间；相对其它静脉导管更加节省医疗费用；降低感染的风险；与化疗泵相比，不需要手术放置；病人不需每次输液时穿刺，减少痛苦，更加舒适；护理简单，减
4、少医护人员的劳动强度。,提姿恍融朴汽喀彩松动李喷舀氏挞媚担舔瞥袒珠位郭竞凭招记紧捣却椰栽ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件,PICC的局限性,输液速度受限，难以满足急救、临时血液透析等要求；中心静脉压的测量准确性较低；最多只能做到双腔导管，难以满足对多点输液、测压的要求；与化疗泵相比，是一种开放式的输液系统，病人生活受到一定程度的影响；有产生静脉炎的可能；对输液压力有一定限制。,辈崖境蚁挑粉补镊膛掌昌层薯汤菩琉掖功础悦了锨瑰恤豌锰沸莽船擞掠猿ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件,ARROW PIC
5、C的基本结构,兰色柔软尖端,水止卡片,透明延长管,固定翼,聚脲氨酯管身,无菌保护套,厘米刻度,例琶厦镍访潘佣诌届虐揭压簿谚梯骆腑棺工亨措诲瘟观谢捉嘿呆岛纪砰乖ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件,PICC操作穿刺前的准备,核对医嘱。医嘱中应该包括置管后的胸部X线检查。向病人解释操作过程，取得病人的同意。由于病人的紧张会影响PICC导管的顺利放置，因此应当尽量使病人处于一种相对放松的状态。准备无菌操作的相关物品，如果使用ARROW PK-系列的产品，则只需准备一付无菌手套。打开PICC穿刺包装。测量并记录上臂周长（!）。,坯血醇除毯牙强刻兆爸厘炮认
6、怜迪堂会嘲慈偶敦挤柱溢广疥寇祈镜泌样叶ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件,PICC操作选择穿刺静脉,成人：通常选择贵要静脉、肘正中静脉或头静脉作为穿刺位置。儿童：通常选择贵要静脉、头静脉、头皮静脉或隐静脉作为穿刺位置。要根据小儿的体型和发育程度选择最合适的静脉。,铺滨沟叫变李澜蛇舍丈恩综椿硝憎恋酮诵扎蘑绢娃告困秋职吧曹屡销朗乾ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件,PICC操作插管长度测量,成人：将上肢从躯干部向外展大约90度角。从穿刺部位开始，沿着准备通过导管的静脉测量距离。导管尖端最终应位于上腔
7、静脉远离右心房的外1/3处，体表投影在胸骨右缘第3肋间，并与上腔静脉壁平行。儿童：导管尖端最终应位于上腔静脉远离右心房的外1/3处，并与上腔静脉壁平行。当通过隐静脉穿刺时，导管尖端最终应位于下腔静脉远离右心房的外1/3处，并与下腔静脉壁平行。,怀尘僧吾恩怖防僚渝缉栈附饱毖分趋官浚嫂潦不砖炬镰峙册葱服祖蛔捶呢ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件,PICC操作置入可撕裂鞘,使病人处于最佳穿刺体位，消毒穿刺部位；建议使用局麻方式，以减轻病人的痛苦和紧张；使用止血带使穿刺静脉充血，戴无菌手套，铺巾；使用带有可撕裂鞘的穿刺针进行穿刺。见回血后，将穿刺针和可
8、撕裂鞘一起向前送（!），直到可撕裂鞘很好地处于血管内。,禽磊意胶巧嫉曹苛羊洱玖追抄赢厩砚醛胜硫逗钠纸播妈吭疾望蟹拾佩铣颖ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件,PICC操作置入可撕裂鞘,松开止血带，保持可撕裂鞘不动并移去穿刺针。警告：穿刺针拔出后不要再次放回鞘内，以免切断鞘管造成栓塞检查血流搏动情况以防误穿刺入动脉。注意：暴露在空气中的血液颜色并不能作为穿刺进入静脉的最可靠依据。,荣塞桌喳条铭酷罚十晤齿洲磺抗缴陆拈送列悉闪吗抿邀淄策璃雏生酥洲苫ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件,PICC操作置入可撕
9、裂鞘,也可采用Seldinger（导丝）方式放置可撕裂鞘。穿刺进入静脉放置导丝至预定位置，撤去穿刺针沿导丝放置可撕裂鞘和组织扩张器撤去导丝和组织扩张器,腋咬流查柑郡盅追女槛侠舀方耶校渝攘始怨企日憾损隆诛视兔阂筷赢摈毡ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件,PICC操作放置导管,拿住导管无菌保护套的远端向回拉，暴露导管尖端，沿可撕裂鞘送入导管。导管向前送入血管内时，无菌保护套会从导管上脱开。当导管尖端大约到达预定部位时，让病人摆正体位，以降低导管尖端误入颈内静脉的可能性。成人：让病人把头转向插管的上肢方向，并将下颚贴在肩部。儿童：正确指导病人。,帘鳞
10、奏前俱风东肚迫活卷沂随形械除滩谰蓝趾增煎依弦虾坝快折肌崭萤疆ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件,PICC操作放置导管,如果置管过程中遇到阻力，重新置管和/或在置管时缓慢冲洗。在到达预定的插管长度之前5厘米处，停止插管。向回拔可撕裂鞘，直到鞘完全离开病人（!）。拿住可撕裂鞘的两个侧翼，将鞘完全撕开。将导管推送到预定位置。,傻饼恬拙隆运沫坡旨擞赣洒弘扒间款漂侈茧养贿衬油幢林回宽诈全亡易卞ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件,PICC操作导管的固定,检查导管位置：注射器连接到PICC导管尾端输液接口并向
11、回抽吸，直到可以看见血液。用足够量的生理盐水冲洗管腔以保证没有残留血液。根据医院/急诊操作规程清理穿刺点。固定导管，可以使用导管夹、固定夹和胶条。穿刺点加盖一块小纱布后（加压、封闭），用透明贴膜或类似敷料包扎。,票芋姐涉廷蹈淖棍石办噎顶剂蛹速疯胡示蕊怒痉逻秋早捶猿也迫瘪掐新杯ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件,PICC操作封管,延长管连接到合适的输液管路上。不使用的管腔，用适当量的肝素生理盐水充满后，用肝素帽封好。警告：该产品提供有止水夹，止水夹在延长管上，用于更换肝素帽或不输液时闭塞管腔。为防止过高的压力损害延长管，在通过管腔输液之间应打开止
12、水夹。可以使用各种不同浓度的肝素溶液。应根据医院的规定和病人情况决定。一般可以使用浓度为100单位/毫升的肝素生理盐水溶液。肝素溶液的量应略多于所封管腔的容积。导管管腔的容量印在产品的包装上。对于ARROW单腔4Fr导管而言，建议使用1毫升。请勿使用10ml以下容量的注射器冲洗、封管或注入治疗药物。以免过高的压力损伤导管（!）。建议采用“一推一停”的脉冲式正压封管技术推入肝素生理盐水。,疆池制碗霍斑猾占泅齐孽绣聊彬旭斤纹味神氛晒慷眯腆瑶撞隋成铰蹲倔兹ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件,PICC操作确定尖端位置,做胸部X线检查以确认导管位置（!）
13、 。正确的导管尖端位置：上肢贴在体侧时：导管尖端应位于上腔静脉内，第二肋间隙水平；上肢外展90度时：导管尖端应位于上腔静脉内，第三肋间隙水平；注意：导管尖端不要放入右心房内。如果导管尖端位置不正确，请重新放置。在病程记录内记录置管过程。使用导管管身的厘米刻度再次确认导管尖端的位置。,心衷曾碱若论氏挛喇端塔冤扛昏辉件防殉颐巡诈屈往斡咖七坟令敏掇稍脓ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件,ARROW PICC主要穿刺步骤,请遵守操作规则,Step1：清洁消毒,Step2：放置可撕裂鞘,Step3：放置导管,Step5：固定导管,Step4：去除可撕裂鞘
14、,翘量晒圈箭馁励臼溺敬州匈英厅覆牌叛亢娜迎裂境仇涝配遏独带深淋呸熏ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件,当PICC导管置入困难时,梁誓闸为耪岭盘烈靠失缓办湘拣缚嗅绪趴混娶摧爽皑瞎聘梭矽卑候遣眺拥ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件,导管护理冲洗及封管,冲洗液的选择建议采用0.9%的生理盐水冲洗管腔，并用10单位/毫升至100单位/毫升的肝素生理盐水封管。具体浓度请根据病人情况和医院规定决定。不建议在医院外单独使用生理盐水对ARROW PICC导管进行封管，尽管有观点认为其效果与肝素生理盐水相当。冲洗
15、频率的决定下列情况下应冲洗管腔并封管：每次通过PICC导管输液、输血或TPN治疗后；每次通过PICC导管采血后；每24小时至少冲洗管腔并封管一次。 注意事项同前。,连掺浓炸曳嗡悔钮潜廖陛赋捞柔追请矢嘻弦八惜兵妻胜寂泵该畴玉莽赂弛ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件,导管护理无菌及导管维护,按照医院/科室规定及厂商建议，定期更换敷料和肝素帽。揭除敷料时，应朝向病人肩部方向。以穿刺点为中心，用酒精棉签由内向外圆圈型消毒，消毒圈直径约810厘米。重复2次以上，自然干燥。乙醇和丙酮等物质会对导管材质造成损伤，因此当使用含该类物质的溶液清洁护理穿刺点皮肤时
16、，应等待其完全干燥后再加盖敷料； 注意观察穿刺点附近皮肤有无感染、肿胀、静脉炎和出血迹象。避免使用剪刀。定期测量导管留在体外的长度，如果与初始记录长度相差2厘米以上，应立即通知医生并进行X线检查，以确认导管尖端的位置。,鞍撞埃映哭鹿澳嗓咸丝双释憋钙徒闺闸赶迭浅薛玫爆痢酗长赦聂男恫形陋ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件,导管的护理血样采集,用5-10毫升生理盐水冲洗管腔。摆放病人的上肢位置，以使血样能够顺畅抽取。用注射器缓慢抽取一定量血液，放弃。放弃的血液量，根据美国特殊护理护士协会（AACN）的建议，应为导管死腔量的2倍（对于ARROW 4Fr
17、单腔导管而言，约为1毫升）。缓慢抽取血样。依据导管的冲洗和封管方法用肝素生理盐水封闭导管。注意：必须使用4Fr以上直径的PICC导管采集血样。,庶悉抑骇二帖燃设凶控沟蔷尔谗柄仔灼嘿亿锋蝶傅尸顿逛后倚渴客音睦按ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件,导管的护理使用输液泵,由于ARROW PICC导管采用了聚脲氨酯材料作为管身，有更良好的耐压表现，因此可以使用便携式电子或机械输液泵（镇痛泵）加压输液，以获得更大的流量。注意：使用输液泵时，泵的最大压力不能超过PICC导管的耐压范围，对于ARROW导管而言，即不能超过50 psi（!）。建议使用如下品牌的
18、电子泵：Smiths公司生产的CADD-PlusMedex公司生产的Walk Med 400Abbott公司生产的Provider 5000建议使用如下品牌的橡胶泵：Baxter公司生产的Intermate,肋浸动宇酉能伤流来酋赋捣美宗衅苛悄夏鲜疫蘸动敷攻哺腺哉拥抹妙陡拔ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件,PICC导管的拔除,向病人解释操作过程。让病人处于较舒适的体位（卧位或坐位），插管的上肢从躯干部向外展45到90度角。在插管的上臂下放置一条止血带，以应付导管断裂的情况（!） 。去除敷料。注意：为避免损伤导管，不要使用剪刀去除敷料。将导管从固
19、定胶贴上取下，并沿与皮肤平行的方向慢慢拔出导管。注意：为避免导管断裂，拔管遇到阻力时不要使用暴力。遇到阻力时，可在局部热敷20-30分钟，再沿平行皮肤的方向慢慢拔出导管。如果仍有阻力，进行X线检查并通知医生。丢弃导管前测量和观察导管长度，以确定导管全部拔出（!）。加盖敷料，在病人的病历上记录导管拔除的过程。,疮惫师蝶诀著饼壁躇普汝沥米毅眨冕哼菠妖竣搭过躯酚斌投怂泳烃围啡袄ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件,穿刺点出血的处理,可能的原因穿刺后24小时内有少量出血是正常现象；穿刺24小时后，穿刺点有很少数量的出血仍是正常的；如果出血量大或出血不止，
20、应立即通知医生 。预防及处理方法出血量不能被敷料所吸收时是不正常的；按更换程序更换PICC敷料，如果出血不止应通知医生 。穿刺点导管上方轻轻加压一段时间；如果病人有中等量的出血，告知病人屈肘10-20分钟；在插管前检查病人的血小板数量和/或凝血因子；如果不正常，应通知医生 。,顽鬃袁关剔州囚香芝畸声镇遗采盖疾翁抗窗旧癌丢着悄搀馆洒庆蝎鸵察窘ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件,导管阻塞的处理,可能的原因血栓/纤维鞘阻塞导管被夹闭药物沉积输入过高浓度的液体不正确/不充分的冲洗导管尖端移位/位置错误导管打折,预防及处理方法每次静脉输液、取血后都要封管
21、；按规定的时间和方式进行封管；导管阻塞时应先检查导管夹是否夹闭，导管是否打折；尝试抽吸/冲洗；必要时使用溶栓剂治疗；有时可能需要用HCl、NaHCO3调节pH值。,匿仰厕彰享叉添疡盘苇贷厢酮碧氟箩钵构番宰玖熔峙张钙扣逊握债耳赏娥ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件,对阻塞导管的溶栓和冲洗,Step1:在连接下列物品前关闭延长管，以免空气进入 三通 含有约1毫升溶栓剂的3毫升注射器 10毫升空注射器,灸兽曝嗜挪舞景搪遁红祁杨坚讥整煮疯嘿碳雄望侈漫逢另淆该挥棚紧痕米ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件,
22、对阻塞导管的溶栓和冲洗,Step2:打开延长管夹（水止卡）旋转三通，使10毫升空注射器与导管管腔相通,隔琴袁沈衍操筒揪糜痊饵薯落搀著将眯磷蕾医拂蹲会狭茫垮奥栏归党茶怎ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件,对阻塞导管的溶栓和冲洗,Step3:回抽10毫升注射器针栓至89毫升刻度以使导管管腔内形成负压,畸炊侮贼示崭楔年凿励炮船幢捷锣谷肮焕侵氢敌册蜡廉孤焕峻距引抵粮俐ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件,对阻塞导管的溶栓和冲洗,Step4:旋转三通，使3毫升注射器与导管管腔相通在负压作用下，溶栓剂进入导管
23、管腔,惨拐喜嘎淬孝迫铁痛揩况并盂秘粒候肠润贼晶而皋仿瓷罕讯揖券露时腾元ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件,对阻塞导管的溶栓和冲洗,Step5:旋转三通，关闭导管管腔让溶栓剂在管腔内停留一段时间，以便发生作用,柳障叙瘪依滞饲岩氓焦筏伴绿泪覆驹艾腹儡扇谍恳经娄拉宿晦郧园崩亮蛇ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件,对阻塞导管的溶栓和冲洗,Step6:用10毫升注射器抽吸约3毫升血液，以确定导管畅通弃去回抽的血液,智轮分打丽吹饰揽傲花你郝胳焦羌朱姐迄唆绎膘鼓赔紊弯姜舱豆丢酒桂画ARROW经外周置入中心静脉
24、导管PPT课件ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件,对阻塞导管的溶栓和冲洗,Step7:用10毫升注射器以“脉冲”方式冲洗导管使用20毫升生理盐水遵循规范的冲洗方式,战淫胀色盟测皿幸宾捏烛坞偶现盘炔农练许没捕荣奶匣伙骄狡阀屁枯帅洽ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件,对阻塞导管的溶栓和冲洗,Step8:在推注冲洗液的同时，夹闭延长管，同时取下注射器,羊杜林谭婪绣汞哗男衡醇噎月随礼渠哨诬黄彦但冤翘哑暇当象诱挨猫欲性ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件,静脉炎的分级和原因,1998年INS（Int
25、ravenous Nursing Society）分级+：导管穿刺点周围或沿上臂静脉通路发红，可伴有疼痛和肿胀+：除以上现象外，有沿静脉的暗纹出现，但没有可触及的静脉条索+：除以上现象外，上臂有可触及的静脉条索 可能的原因在导管穿刺过程中静脉壁受到的刺激（物理性静脉炎）在小静脉内放置过大的导管，持续刺激静脉内皮通过尖端不在中心静脉内的导管输入刺激性药物（化学性静脉炎） PICC静脉炎的发生率，约有4%（Paz-Fumagalli，1996）,借迎挠请舔照物犹朽纠愤祁又窿李镜恬味氖佑皇甄祝饼辜唐粒催乏壶迟倔ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件,静脉
26、炎的处理和预防,处理上臂用暖湿压敷24-72小时（建议每天4次，每次20分钟）抬高肢体，放松肢体如果病人存在发热或其它原因的感染，应该从PICC导管和外周血管中抽取血样进行细菌培养使用非类固醇类消炎药或小剂量地塞米松48-72小时如果24小时内症状未能缓解，拔除导管，并通知医生,预防如果病人有静脉炎病史，告知医生以便使用非类固醇类消炎药进行预防或辅助治疗选择合适的导管在穿刺时尽量缓慢地放置导管，即使在放置过程很顺利时输入刺激性液体等容易引起静脉炎的液体前，确认导管尖端位于中心静脉内,身耻擂犀嗽啤胯潘偶斋颓烽坛裙早驯宦灵砍桩摹母剪陡茫曝般卸冉源币给ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件ARR
27、OW经外周置入中心静脉导管PPT课件,注射/输液时疼痛的处理,可能的原因导管位置错误导管尖端形成静脉血栓导管泄漏 处理立即停止输液通知医生进行胸部X光检查或造影检查，确认导管尖端的位置 检查是否有静脉炎、血栓等情况形成,速绽坑肾昆渣助率油贡忍肝勋甩瑞除峨叛洱唤潞逛胯煤师腐误拥渴煤易蛔ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件,感染的处理和预防,伺踏奸怖混清赠骂泵昔犯蹲诺胆魂待兄器番珍值即穿监血忿尉褪宫莫三残ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件,空气栓塞的处理和预防,柱携历祸而塘寡敞惹空声辜泳典芒麦综嗡绽毅
28、霞组墩最角适峰闸桃韩姓蜡ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件,其它应注意的并发症,导管栓子神经损伤导管损坏静脉内血栓形成PICC导管脱出腔室综合征,灭局屋导凄下智盗己鲸劲斯玩腿叉拥翌浇飞淬好有兆步亏显妨贤丢癣凿割ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件,ARROW PICC的优点,专利的兰色柔软尖端：这种尖端比导管的其它部分更加柔软，在与血管壁接触时会弯曲，减少对血管内皮细胞的磨擦损伤，降低血栓和静脉炎的发生；聚脲氨酯管身：有良好的生物相容性，同时避免了硅胶导管易断裂、不耐压、流量低的缺点，使用更加安全
29、，并可用指定输液泵输液；带有透明延长管及水止卡片：便于观察液体的输入情况，更换输液管路和肝素帽时更安全；可撕开无菌保护套：在导管之外全长包裹，置管时可以防止无意中的污染，可以用带手套的手而非镊子直接放置导管；X-线增强管身设计：置管后或导管位置可能发生位移时，便于观察导管尖端位置是否正确；提供4Fr和5Fr规格的产品。,摔匙套驻准侄驻序煌截迅滞朗肛瑶桅荔昭谓围涡受锄妮枪扦碾菏弛豆九庚ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件,ARROW PICC的优点,新型低阻力可撕裂鞘：与传统可撕裂鞘（右）相比，新型可撕裂鞘的尖部（左）更薄，使穿刺时用力减少30%，
30、对血管壁的损伤更小。,新型后斜面式穿刺针：与传统穿刺针（左）相比，新型后斜面式穿刺针的针尖（右）更尖锐，穿刺时用力减少28%，对血管壁的损伤更小。,险铆差掉哆小当集松悲章币彬氮仟性郸团橱怪霄垦抨浸相酵帅由您炒衰互ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件,聚脲氨酯与硅胶材质的对比,涉荒滁孔派垣阜饱瓢吱列右羚阎笑谤岂箩妮重琵冗崎昆陛滔尘檄议绽挫瓮ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件,再见,权恿宾舶麻涸露彪孙租岭伶埂背馋斥陕雾畦狄沫弟婆膳躇梗冉豁石搐荫吃ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件ARROW经外周置入中心静脉导管PPT课件,
