1、孕期营养及体重管理,丽水市妇幼保健院 朱彦霏,孕期的营养如何补充？,welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience,孕期的营养与胎儿生长和智力发育有着密切的关系，所需要营养也明显高于非妊娠期。正因为如此，也给一些人灌输了一些错误的观念。孕期是否越补越好呢？答案是否定的。,孕期的营养如何补充？,welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience,但若孕妇在妊娠期出现营
2、养不良，会直接的影响胎儿的生长与智力的发育，导致器官发育不全，胎儿生长受限及低体重儿，容易造成流产、早产、胎儿畸形和胎死宫内。在孕期，科学的补充营养，适时控制与监测孕妇体重的变化，更有利于母婴的健康。,孕期的营养如何补充？,一、热量,二、蛋白质,三、糖类,四、微量元素,五、维生素,一、热量,热量是能量之源，妊娠期每日至少应增加100-300kcal的热量。热量主要来源于蛋白质、脂肪和糖类。,蛋白质占15-20%，脂肪占20-30%，糖类占55-60%。,糖类主要来源于粮食，因此，孕妇还是应当以吃主食为主。,二、蛋白质,根据中国营养协会的建议，在妊娠4-6个月期间，孕妇进食蛋白质每日应增加15g
3、。,在妊娠7-9月期间，每日应当增加蛋白质25g。,若在妊娠期摄取蛋白质不足，会造成胎儿脑细胞分化缓慢，导致脑细胞总数减少，影响智力。,三、糖类,提供体内主要的能量。妊娠中期以后，每日进主食0.4-0.5kg，可以满足需要。,四、微量元素,1. 铁,铁是合成血红蛋白的主要成分。铁的摄入不足或者消耗过多，会造成缺铁性贫血。妊娠4月以后，约300mg铁会进入胎儿与胎盘，500mg铁储存在孕妇体内。因此妊娠4月以后，可以每天服用0.3g的硫酸亚铁。,四、微量元素,2.钙,钙如果摄入不足，会影响骨骼的发育。胎儿在发育过程中，会吸收孕妇骨骼中的钙质，因而，在妊娠期，孕妇常常出现抽筋等情况。因此，需要及时
4、的补充钙质。中国营养学会建议，妊娠4月开始，每日摄入钙1000mg, 于妊娠晚期增至1500mg。,四、微量元素,3. 锌,锌也是蛋白质和酶的组成部分，对胎儿的生长发育很重要。若孕妇于妊娠后3月摄入锌不足，可导致胎儿生长受限、矮小症、流产、性腺发育不良、皮肤疾病等。建议妊娠3月以后，每日从饮食中补锌20mg。,四、微量元素,4. 碘,碘的摄入不足，会导致胎儿甲状腺功能减退和神经系统发育不良。建议膳食中碘的供给量为175ug。,四、微量元素,5. 硒,硒是谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成部分。硒缺乏，会引起胎儿原发性心肌炎和孕妇围产期心肌炎。,6. 钾,钾缺乏会引起乏力、恶心、呕吐、碱中毒等。应当适
5、时的补钾。,五、维生素,维生素A维生素A主要存在于动物性的食物，如牛奶、肝等。孕妇体内缺维生素A，会发生夜盲、贫血、早产、胎儿畸形等。,维生素B族在B族维生素当中，叶酸是最重要的。我国推荐孕妇每日叶酸的摄入量为0.6mg。叶酸的缺乏容易发生胎儿神经管畸形。,五、维生素,维生素C维生素C为形成骨骼、牙齿、结缔组织所必须的。每日摄入80mg最佳。多吃新鲜的水果和蔬菜，对Vc的补充是很有好处的。,维生素D鱼肝油含有的维生素D最多，每日摄入10ug的量最佳。若孕妇缺乏维生素D，可影响胎儿骨骼的发育。,孕妇及胎儿的营养与体重管理,welcome to use these PowerPoint templ
6、ates, New Content design, 10 years experience,提倡孕期体重管理的目的首先是要更大范围普及孕期健康保健知识，提高孕产期妇女保健意识、营养和心理健康水平；其次，帮助减少孕期疾病发生，降低其分娩风险、使新生儿体重正常化、改善母婴远期健康。,孕期超重的八大危害,2,3,1,巨大儿的发生率达到了710%,我国家有73的孕妇体重增加超过WHO的标准,剖宫产率居高不下，很多地区达到甚至超过了75%,对妈妈的5大危害,1.毫无顾忌地想吃啥就吃啥，尤其甜食摄入过多，会造成血糖高，有引发妊娠期糖尿病的危险。,2.吃得过多、体重增长过快，会使妊娠纹过早出现，即使使用专业
7、护肤油，也可能难以阻挡妊娠纹爬满你的肚皮。,3.超重会给妈妈的行动带来不便，表现为懒得走动，运动后气喘吁吁，并且形成恶性循环，而孕期缺乏运动不利于顺利分娩。,对妈妈的5大危害,4.肚子太大会压迫下肢血管，影响循环，使下肢水肿加重，形成静脉曲张。 5.孕期体重超重会影响产后身材恢复。研究发现，如果孕期体重增长不超过16千克，产后能较顺利的恢复身材，即使增重也多控制在2千克左右;若孕期体重增长超过16千克，产后继续肥胖的可能性则要翻一番。,对胎宝宝的3大危害,1.如果体重超过4千克，会给分娩造成困难，容易发生新生儿产伤。,2.容易导致宝宝在成年后糖尿病的发病风险增高。,3.会使胎宝宝的脂肪细胞增长
8、速度快，增大日后肥胖的几率。,孕期体重管理指标,指标1 妈妈的体重妊娠期间，随着胎儿长大、羊水增多、胎盘增大、子宫增大、乳房增重、血液及组织液增多、母体脂肪增加等因素，孕妇的体重会不断增加。通常建议孕妇平均增加体重为1012千克，但有些妇女在孕前体重并非异常，有过轻、过重的问题，所以在临床上的实际建议如下：,妊娠各期孕妇体重增加情况,孕期体重管理指标,怀孕前体重正常者：孕期共增加11.516千克怀孕前体重稍低者：孕期共增加12.518千克怀孕前体重较重者：孕期共增加711.5千克双胞胎增加18千克左右。,孕期体重管理指标,另外，孕前、中、后期也各有增加的指标可以参考：8周以前：不需增加820周
9、：每周增加0.35千克21周至生产：每周增加0.5千克。,孕期体重管理指标,宝宝的体重新生儿体重在67斤之间是最好的，不管父母的身高和体重是多少，新生儿3200克，也就是6斤4两是最标准的，如果低于5斤，会影响存活率；如果高于8斤，会损害预期健康和寿命。整个孕期孕妇体重的增加数值，也是胎宝宝发育的一面镜子。,孕期体重管理指标,建议所有的孕妇，买一个精确到克的体重计，每周固定某一天，晚饭前、排便后，大约以相同的着装进行测量，可以比较准确的反应每周体重增长的情况。,增长过多，就要减少碳水化合物、脂肪以及水果和零食的供应；增长不足，就要增加蛋白质、蔬菜水果以及脂肪和糖的供应。,体重管理3大守则,孕期
10、饮食总原则,合理 烹调、 搭配、制餐,限量 适量增加但不过量，各类食物要定量， 加餐不加量,孕期饮食总原则,均衡 食物的种类和量达到比例平衡，摄入的各种营养素保持平衡，符合生理需求,个体化 因人而异,胎儿生长各阶段规律,孕期平衡膳食宝塔,孕早期 孕中末期,能量/营养素平衡,一、初期：指怀孕后的第一、二、三个月。这时期胎儿生长速度缓慢，因此孕妇每日增长的热量只需50千卡就可以。,易消化的食物为主，避免油腻，少食多餐。,能量/营养素平衡,能量/营养素平衡,二、中期：指怀孕第四、五、六、七个月。此时期胎儿身体各系统组织迅速发育，体重、身长增长较快，出现胎动，可听到胎音。,及时补充各种营养价值高的食物
11、，主食可多样化，从孕期第四个月起，可逐渐加服钙片、鱼肝油、叶酸、维生素B1，但应适量。,能量/营养素平衡,能量/营养素平衡,三、后期：指临产前的两个月。此时期胎儿体重增加很快，并要在体内储存一定量的营养，为出生后独立生活做好准备，母体也要储备营养为分娩的消耗做准备。,食物营养要更丰富，质量更高。,能量/营养素平衡,每日所需九个一,一至二杯合适的奶制品（250-500ml），配方奶优选一份粮食（250-300g）粗细搭配 一斤蔬菜（250g绿叶） 一至二个水果（150-300g） 一百克豆制品一百五十克荤菜一个鸡蛋 一份坚果一定量的调味品油20-25g、盐6g、不用或少用糖一定的饮水量2000毫
12、升（6-8杯/250ml）,孕前肥胖孕妇的管理原则,孕前管理：极力鼓励将体重降至理想体重；包括行为纠正、改变饮食、运动和药物治疗； 孕期管理：妊娠早期由营养师参与干预，给与健康教育及管理，提高依从性,合理的控制孕期的体重,1.饮食：母亲和胎儿的所有营养物质都是从母亲在孕期每天吃来的，因此饮食就大有讲究。现代社会物质极大丰富，想吃什么就有什么，但作为孕妇来说，一定要知道吃什么对胎儿有利，吃什么是科学的，才能让母婴健康。,合理的控制孕期的体重,(1)少吃甜食：这包括拒绝甜点：蛋糕、饼干等糕点，因为它们经过高温烘烤营养价值降低，同时含大量糖分，有好的口感但没有营养价值。不吃冰棍、冰激凌、奶昔、酸奶饮
13、料等，它们中的糖分也很多。咖啡、巧克力、可口可乐这些黑色食品不适于孕妇，因为它们除了含糖之外，还含有咖啡因等物质，不利于胎儿的生长。,合理的控制孕期的体重,(2)不吃垃圾食品：典型的垃圾食品就是麦当劳、肯德基，食物通过高温油炸，含有三四苯并芘，这是致癌物质，它还含有高糖、高脂、高热量，孕妇吃后会迅速变胖。油炸、烧烤食物与肯德基、麦当劳同理，都不应该吃。,合理的控制孕期的体重,(3)不喝甜饮料：从一怀孕就不喝饮料，因为饮料中除了糖精、色素、防腐剂外没有任何营养。有人说白开水没味道，可以喝些淡茶水、菊花茶、淡蜂蜜水。(4)水果适量：有的孕妇认为多吃水果孩子皮肤好。但对于水果绝大多数都很甜，建议每天
14、吃水果适量，绝不能多吃，吃多了血糖就会上升。建议可以多吃西红柿、黄瓜、彩椒等，既有了大量营养素，又不含糖分。,合理的控制孕期的体重,(5)多吃粗粮，俗称：五谷宜为养，失豆则不良。五谷杂粮中包含大量的维生素、植物蛋白、微量元素等利于孕妇和胎儿的营养需要。红豆、黄豆、绿豆、黑豆，都适合孕妇食用。可以用来做五谷饭、八宝粥等，营养丰富，口感好。,合理的控制孕期的体重,(6)少吃多餐：孕妇应该每顿少吃，吃饱了就可以了，这里的吃饱指的是八分饱。每顿饭吃到不饿就可以了，一会饿了再吃。孕中期以后每天就可以吃六顿，早、中、晚各一顿，上午10点、下午3点，晚上睡前，少加些餐。这样的饮食习惯既不会长胖，也不会难受。
15、因为到孕晚期子宫逐渐长大，把胃的位置占据，当吃得过多，胃膨胀后就会使膈肌上升，压迫心脏，孕妇会产生心慌、上不来气的感觉。,合理的控制孕期的体重,2.运动：孕妇每天都要坚持运动，可以把体内多余的糖分转化为能量散发出去，以免多余的糖分在体内转化为脂肪囤积起来。孕妇最适于的运动就是散步。由于孕妇每天都带着一个一天天增重的胎儿，运动都是负重运动，因此不建议运动量过大，如：爬楼梯、爬山、游泳、打球等。孕妇的运动要求安全、轻柔，所以散步是最好的运动。 孕中期妊娠- 运动的最佳时机,专属计划助“孕”动,专属计划助“孕”动,专属计划助“孕”动,孕期运动注意事项选择透气、柔软运动衣 选择正确的运动时间和地点 制定锻炼计划前咨询医生 忽视运动后的不适症状 勉强自己做过度运动 适当的家务运动可使 准妈妈孕期身体更健 康 如：扫地、买菜,健康体重运动不可少,2,3,1,孕中期：适当增加运动量、强度适中 （有氧运动、瑜伽）,孕早期：不建议在这个时期开始运动（散步、简单关节活动）,孕晚期：适当减少运动，注意安全（散步、瑜伽中的放松和冥想）,合理的控制孕期的体重,谢谢您的聆听！,
