1、 宫腹腔镜联合治疗不孕症首都医科大学附属复兴医院赖爱鸾不孕症的相关定义 WHO不育是指有正常的性生活12个月后没有怀孕。 我国教科书是指的24个月以后没有怀孕。 不孕是指从来没怀过孕 不育是指曾经怀过孕但没有活孩子 原 不育发 是指从来没有怀过孕 不育继发 是指以前怀过孕但以后又12个月没有怀孕。 发病率 发病率在全球报告为232，差别很大。 美国13患有不育。 新加坡报约告是1015夫妇在结婚一年内不孕。 目前国内一般报告为1014。 不孕症原因一、女性因素不孕症最常 的因素见卵管先天 育不良、 窄输 发 狭卵管 部息肉或 瘤 输 间质 肿管道 窄或阻塞 狭管道梗阻卵管炎 膜 毛受 输 内
2、纤 损功能受损僵硬 子 膜 位症、 卵管粘 、 曲、蠕 受限，宫内 异 输 连 扭 动卵巢包裹。盆腔粘连。 腹腔镜在妇科的应用 最早的腹腔 是在镜诊断 1901年 最早的手 是在术 1941年 最早 科的腹腔 手 是妇产 镜 术应该 1946年 性 瘤的手 始于恶 肿 术 1987年 正在中 始是真 国开 1979年，1993年上海的 彦 授刘 教 开展了第一例的全子 切除 。宫 术 1998年才 始做广泛全子开 宫切除。腹腔镜在妇科应用 腹腔镜手术的利弊： 有利方面：出血比较少，全身影响小，免疫抑制轻，并发症比较少，手术后的恢复、疼痛、术后病率较少，切口小，愈合佳。 缺陷方面：间接操作，没有直接的触觉，残留病灶， 觉 ， 面，在 ， 出 操作 ，操作 的过 ， 赖性比较 ， 出血 血。 腹腔镜与不孕症（一）适 禁忌应证与 证1.适应证（1）子 卵管造影有 常 ；宫输 异 发现（2）不明原因的不孕；（3） 卵管成形 及再通；输 术（4）子 膜 位症；宫内 异（5） 生殖器器 性病 ；内 质 变（6）先天性生殖器畸形；（7） 卵管成形 的 ；输 术 随访（8）取卵用于IVF或GIFT。“不明原因”的不孕腹腔镜与不孕症 2. 1 症：currency1出血性病“fifl 的病“性腹。2 症：腹腔较大的“”“腹作过 手术，腹腔有 。
