1、入托入学预防接种证查验工作介绍,焦作市疾病预防控制中心 原跃礼2016.8.5,主要内容,.焦作市入托入学儿童查验预防接种证介绍.河南省入托入学儿童查验预防接种证工作 实施方案（2016年版）比较.客户端查验方法介绍,、焦作市入托入学预防接种证查验介绍,一、背景二、工作进展,LOGO,一、背景 1-依据,法律授权,一、背景 2-依据,国务院颁布的于2005年6月1日起施行的疫苗流通及预防接种管理条例规定： 儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证，发现未依照国家免疫规划受种的儿童，应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作的接种单位报告，并配合疾病预防控制机构或
2、者接种单位督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种。,一、背景 3-依据,2005年卫生部、教育部下发了关于做好入托入学儿童预防接种证查验工作的通知（卫疾控发2005408号）,一、背景 4-依据,河南省卫生厅和教育厅关于进一步加强入托入学儿童预防接种证查验工作的通知（豫卫疾控200940号）河南省疾病预防控制中心关于印发河南省入托、入学儿童预防接种证查验工作实施方案（试行）的通知（豫疾控2010165号）,二、焦作市查验接种工作进展,大体可分为以下几个阶段：,完善阶段,初始阶段,规范阶段,信息阶段,智能阶段,2002年-,2005年-,2012年-,2010年-,未来？,二、焦作市查
3、验接种工作进展1,1.初始阶段2002年：全市开始入托入学接种证查验工作 中华人民共和国传染病防治法实施办法（1991年12月6日实施）第12条中： 托幼机构、学校在办理入托、入学手续时，应当查验预防接种证，未按规定接种的儿童应当及时补种。,二、焦作市查验接种工作进展2,2.完善阶段2005年：焦作市幼儿、学生入托入学查验预防接种证工作方案 2006年:开展入托、入学儿童预防接种证查验工作检查 2007年:开展入托、入学儿童预防接种证查验工作检查 2008年：对四城区入托、入学儿童查验预防接种证工作督导检查的通报 虽然出台条例和两部门通知，但简单，很多细节没有明确,二、焦作市查验接种工作进展3
4、,3.规范阶段2010年：焦作市入托、入学儿童预防接种证查验工作实施方案（试行） 2011年：关于加强入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知 省疾控出台了具体方案 较全面、细化，对很多细节进行了明确规定,二、焦作市查验接种工作进展4,4.信息查验阶段2012年：关于进一步做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知2014年：关于进一步明确入托、入学儿童预防接种证查验工作职责2016年：河南省入托、入学儿童预防接种证查验工作实施方案（2016年版） 利用信息系统客户端查验接种证,智能阶段未来很快会实现如网络查验：向托幼机构和学校提供儿童预防接种接种网络查验服务。 可查验、统计、通知补种等刷脸查验
5、：接种证条码查验：扫一扫查验：基础工作必须首先做好信息录入率、真实性、完整性至关重要,学校查验的客观因素1.实施扩大国家免疫规划后，疫苗种类增加到11种，剂次增加到22剂次，既往的方法，落实接种证查验和漏种儿童补种难度较大。2. 学校在查验时，不容易判断是否完成免疫接种，且工作量明显增大，查验质量难以保证；怎么解决？我们一直在探索,客户端查验接种证的必然性,客户端查验时机已经成熟1.儿童预防接种信息化建设已经完成，2005年以来出生儿童的预防接种信息已经全部录入儿童预防接种信息管理系统，并上传至河南省免疫规划信息系统平台，实现了儿童预防接种信息资源共享；2.客户端提供了接种证查验的模块，操作简
6、单、快速、准确。用客户端信息系统进行入托、入学儿童预防接种证查验的时机已经成熟，可以显著提高工作效率和查验效果，给工作带来了很多的方便。,优势、劣势、机遇、挑战（SWOT分析）,综合多方面分析后决定 2012年起,全市所有接种单位开始使用客户端查验接种证。,.河南省入托入学儿童查验预防接种证工作实施方案（2016年版）,内容,一、目的意义二、工作目标 三、查验对象及内容 四、查验工作内容五、职责分工 六、工作督导 七、责任追究,工作目标,（一）接种证查验率。1、以托幼机构、小学为单位，接种证查验率达到100%。2、以入托、入学儿童为单位，接种证查验率95%。（二）儿童补证、补种率。1、以县为单
7、位，需补办接种证儿童补证率98%。2、以县为单位，漏种儿童补种率90%（BCG漏种剂次不纳入统计）。（三）接种证查验完成情况报告完整性。1、以县为单位，年度接种证查验完成情况汇总报告完整性98%。2、以乡为单位，年度接种证查验完成情况汇总报告完整性95%。,查验对象,所有新入托、入学儿童；各学期间接收的转托、转学儿童；暂时借托、借读儿童 。,各类（含私立、民办等）托幼机构和小学,查验对象与范围,查验范围,查验内容,1、有无预防接种证。2、是否按照河南省扩大国家免疫规划实施方案要求完成规定疫苗接种。,1、秋季新生开学前后，对入托、入学的儿童集中查验。2、学期中新接收的转托、转学或借托、借读儿童,
8、以及春季入托、入学的儿童，及时查验。,查验时间与内容,查验时间,查验疫苗的种类,EPI疫苗,卡介苗；乙肝疫苗； 脊灰疫苗；百白破疫苗； 麻疹类疫苗（即麻疹疫苗/麻风疫苗/麻腮疫苗/麻风腮疫苗）； 甲肝疫苗；流脑疫苗； 乙脑疫苗；白破疫苗。,常规接种的11种疫苗接种程序,非常规接种几种疫苗接种程序,国家免疫规划疫苗接种剂次,接种证查验判断标准对照表,免费疫苗11种，各地都有替代接种，也有接种活疫苗灭活疫苗情况等，因此：如让学校托幼机构保证查验质量难以做到；如让接种人员到学校帮查验要认真细致；如人工判断耗时费力，难免出现误判；客户端来帮忙，完全可以解决这些问题。,补种对象,按标准未完成免疫的小学一
9、年级新生、新转入学生和托幼机构新入托儿童。,总原则-按照免疫程序进行补种； 只需补种未完成的剂次；补种剂次间隔时间严格按预防接种工作规范执行。,补种对象与原则1,补种原则,补种对象与原则2,1.如需补种多种国家免疫规划疫苗，两种疫苗可以同时在不同部位接种。2.两种减毒活疫苗可在同一天注射，如未在同一天注射，则应至少间隔4周。3.严禁将不同疫苗混合在1支注射器中接种。4.按照当地扩免实施免费接种时间，推算漏种对象是否属于免费接种对象。5.补种时原则上应使用一类疫苗接种，使用一类疫苗补种严禁收取任何费用。6.在儿童家长或监护人知情、自愿情况下，也可使用二类疫苗接种。,未完成基础免疫的14岁儿童应尽
10、早补种。在补种时掌握以下原则： 1）未接种国家免疫规划疫苗常规免疫的儿童，按照免疫程序进行补种。 2）未完成国家免疫规划疫苗常规免疫程序规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次。 3）未完成百白破疫苗免疫程序的儿童3月龄5岁儿童使用百白破疫苗；611岁儿童使用白破联合疫苗；12岁儿童使用成人及青少年用白破联合疫苗。 4）未完成脊灰疫苗免疫程序的儿童，4岁儿童未达到3剂次（含强化免疫等），应补种完成3剂次。4岁儿童未达到4剂次（含强化免疫等），应补种完成4剂次。 5）未完成2剂次含麻疹成分疫苗接种（含强化免疫等）的儿童，应补种完成2剂次。 6）未接种卡介苗的3月龄儿童可直接补种，3月龄3岁儿童对PP
11、D试验阴性者补种，4岁儿童不予补种。,百白破疫苗,3月龄-5岁-使用百白破疫苗；6-11岁-使用白破联合疫苗；12岁以上-使用成人及青少年用白破联合疫苗。？,脊灰疫苗,4岁以下-未达到3剂次（含强免等）应补种完成3剂次 4岁以上-未达到4剂次（含强免等）应补种完成4剂次,含麻疹成分疫苗,未达到2剂次（含强免等），应补种完成2剂次；两剂次间隔至少6个月。,间隔至少6个月,乙肝疫苗,甲肝疫苗,未达到3剂次，应补种完成3剂次。,甲肝减毒活疫苗：1岁半以上儿童应完成1剂次；甲肝灭活疫苗：1岁半以上儿童应完成2剂次。,流脑疫苗小于3岁-完成2剂次A群流脑疫苗，间隔至少3个月； 大于3岁-直接补种流脑A+
12、C疫苗（？），与上针次A群流脑疫苗间隔至少1年，两剂次流脑A+C疫苗之间间隔至少3年。,乙脑疫苗减毒活疫苗-2岁以下补种完成1剂次；2岁以上 补种完成2剂次，两剂次间隔至少1年。灭活疫苗-2岁以下补种完成2剂次；2岁以上补种完成3剂次， 6岁以上儿童补种完成4剂次。,卡介苗4岁以下-对结核菌素（PPD）试验阴性者可补种；4岁（含）以上-不予补种。,查验工作流程,审核接种情况,通知查验对象,出具查验证明,查验登记通知,补种,统计报告,（一）通知查验对象,托幼机构和小学应将预防接种证查验工作纳入报名程序报名前向家长发放河南省入托、入学儿童查验预防接种证通知单（见附件1）通知入托、入学新生报名时携带
13、儿童预防接种证和接种单位出具的“河南省入托、入学儿童接种证查验证明”（见附件2）,（二）接种单位审核接种完成情况,1、入托、入学新生报名前，家长或其监护人应到接种单位审核儿童预防接种完成情况。2、入托、入学儿童预防接种情况审核由目前为该儿童提供预防接种服务或管理的单位负责。3、审核内容：根据入托、入学类型及儿童年龄，参照河南省扩大国家免疫规划程序进行审核。4、审核资料：登陆“河南省免疫规划信息管理系统”查看儿童接种记录，与预防接种证核对无误后，出具查验证明。,接种单位出具查验证明,（1）对于完成全程免疫儿童，直接出具“河南省入托、入学儿童预防接种证查验证明”交儿童家长。 （2）对于未完成全程免
14、疫儿童，出具“河南省入托、入学儿童预防接种证查验证明”并进行预约接种，查验证明由儿童家长或其监护人作为疫苗补种凭证，完成补种后交学校再次查验。（3）对于因接种禁忌未完成全程免疫的儿童，出具“河南省入托、入学儿童预防接种证查验证明”，并写明因禁忌不能补种。（4）对于需要补办接种证儿童，接种单位应根据接种记录为儿童补办预防接种证。,（三）托幼机构和学校查验工作,1、儿童在入托、入学报名时，家长或其监护人应携带儿童预防接种证和接种单位出具的“入托、入学儿童预防接种证查验证明”，供托幼机构和学校查验。2、托幼机构和学校以班级为单位，根据儿童提供的预防接种证和“入托、入学儿童预防接种证查验证明”，填写“
15、河南省入托、入学儿童预防接种证查验登记表（学校和托幼机构用）”（附件3），并以班级为单位汇总查验、漏种和补种儿童数。3、托幼机构和学校登记时，对全程接种儿童在“是否全程接种”栏打“”；对于未全程接种儿童在“是否全程接种”栏打“”，并在对应的漏种疫苗和剂次栏标记“/”。4、对于需补种疫苗儿童，托幼机构和学校应要求家长或其监护人带儿童到接种单位补种疫苗。,5、儿童完成疫苗补种后，托幼机构和学校应再次查验预防接种证和“入托、入学儿童预防接种证查验证明”，并在“入托、入学儿童预防接种证查验登记表（托幼机构和学校用）”对应疫苗栏填写补种时间“日/月”。6、“入托、入学儿童预防接种证查验证明”应纳入学生健
16、康档案管理。7、托幼机构和学校应在每年9月底前、11月底前，分别将以班级为单位的“儿童入托、入学预防接种查验登记表”和补种更新后的“儿童入托、入学预防接种查验登记表”复印件报托幼机构和学校所在地乡镇卫生院或社区卫生服务中心。“儿童入托、入学预防接种查验登记表”原件由托幼机构和学校存档至儿童毕业，并随时准备核查。8、入托、入学儿童接种证查验工作，须在开学后或儿童转学、插班30天内完成。,学校登记、证明保存建议,根据两种查验证明，分页登记，分类保存即： 把已经完成接种儿童，登记一页，并保存证明； 把需要补种的儿童登记一页，证明交儿童家长，到复验证明时，并登记补种时间和保存证明。 便于学校直接掌握漏
17、种儿童，并通知接种和管理 也便于接种单位统计。,（四）疫苗补种工作,1、疫苗补种工作由管理儿童的接种单位，或托幼机构、学校所在地接种单位负责。2、对于需补种疫苗儿童，由家长或其监护人带儿童到接种单位，凭预防接种证和“入托、入学儿童预防接种证查验证明”补种疫苗。4、接种单位在为儿童补种疫苗后，应在儿童预防接种证、预防接种卡或预防接种信息系统进行记录，并在“入托、入学儿童预防接种证查验证明”进行记录。5、对于已完成补种的儿童，由家长将更新信息的预防接种证和“入托、入学儿童预防接种证查验证明”再次交学校查验并登记。,（五）统计报告,乡镇卫生院或社区卫生服务中心依据本辖区托幼机构和学校提供的“儿童入托
18、、入学预防接种查验情况登记表”，分别汇总托幼机构和学校查验情况，并填写“入托、入学儿童预防接种证查验完成情况统计表”（附件4），于12月10日前上报至县级疾控中心，县级疾控中心在12月20日前上报至市级疾控中心和县级教育行政部门，市级疾控中心在12月30日前上报至省级疾控中心。,职责分工,（一）教育行政部门负责查验预防接种证工作的组织领导将托幼机构和学校的查验预防接种证工作纳入年度考核内容协助卫生计生行政部门组织好相关培训定期开展督导检查指导辖区托幼机构和学校落实查验预防接种证工作确保查验预防接种证工作顺利开展,（二）托幼机构和学校负责查验预防接种证工作的具体实施指定专人负责，完善入托、入学儿
19、童查验预防接种证的告知程序督促漏种儿童及时补种填写登记表，在规定时间内向接种单位提交查验结果托幼机构和学校的校（园）长作为查验预防接种证工作的第一责任人，积极派人参加查验预防接种证工作培训做好家长的宣传教育工作。,（三）卫生计生行政部门做好查验预防接种证工作的组织管理会同教育行政部门开展各级各类托幼机构和学校查验预防接种证工作培训联合教育部门定期对托幼机构、学校查验预防接种证工作进行督导检查。,（四）疾病预防控制机构负责查验接种证工作的技术指导提前下发查验预防接种证相关报表和通知及时统计上报查验预防接种证情况和补种情况。,（五）接种单位负责核对儿童扩大国家免疫规划规定疫苗的接种情况出具查验证明
20、对遗失或未办预防接种证的儿童给予补证，对漏种者进行补种。掌握辖区托幼机构和学校数量和查验接种证工作开展情况，上报县级疾病预防控制中心。在疫苗接种过程中确保规范接种。,组织机构和职责分工,卫生计生与教育部门 加强联系和协调非常重要接种单位与托幼机构学校 建立良好关系非常重要,.客户端查验方法介绍,利用客户端查验前提条件,各接种门诊负责将所有查验对象的预防接种信息录入儿童预防接种信息系统并管理。要确定辖区内对应负责的学校和托幼机构，主动与其进行沟通补录、完善儿童信息，提高辖区内儿童信息的完整性。,利用系统进行接种证的查验工作方法,幼儿园编码表维护打印接种查验证明（点击“未种情况”进行打印）儿童基本
21、资料的修改 幼儿园儿童管理 入托儿童的补种查验接种证报表的统计 补种情况统计和查看,已经完成接种的证明,需要补种的证明,目前，我省的客户端查验接种证模式还没有全部使用，部分功能的使用可能影响数据统计结果，打印证明是非常方便的。客户端查验的优点： 学校可直接识别漏种儿童，省时省力 更及时的补种疫苗，在开具查验证明时可以直接对漏种疫苗进行补种，而不用查验后对漏种儿童再通知去补种。 学校查验资料宜保存，方便督导检查如想了解更多的查验统计操作，请在客户端中自行操作练习。,儿童预防接种信息系统操作,1.小学和托幼机构管理（属地化管理原则）。 接种设定-管理参数信息-幼儿园编码表,64,65,2.查询/下
22、载/新建 查验儿童信息，增加幼儿园属性。 接种登记-切换-修改 须录入在册情况-是否入园-入园年度-幼儿园 （可在家庭电话处录入入院年度）注1：规范建卡，姓名不添加字符数字注2：区域划分选择小学/托幼机构所在村或居委,66,67,3.更新既往录入的查验儿童信息。将幼儿园区域划分修改为原所在村级单位，取消幼儿园区域划分。系统管理-数据维护-儿童个案区域划分维护,68,69,4.非本地建卡儿童的管理。 将辖区内的小学和托幼机构中非本地建卡儿童全部迁入本地进行管理。 迁入完成后，所有接种门诊对非本辖区小学和托幼机构儿童接种的针次必须以“临时接种”形式录入。,70,5.严格掌握补种原则，准确区分适龄应
23、种和超期补种的数据，补种数据（需补种针次数/实补种针次数）仅上报超期应补种数据和超期实补种数据。,71,6.如何统计需补种人数和剂次数。未种通知根据出生日期、入园年度和幼儿园分别统计各疫苗的应补种数。（可导出统计）注1：必须全部录入后方可使用！注2：一次只能统计一种疫苗，不可多种疫苗同时统计（根据每种疫苗免疫程序设置出生日期范围）注3：需补种人数要与“入托入学疫苗补种通知单”发放数量相互核对。,72,73,74,7.如何统计实补种数。接种登记-右键-接种明细查询（可导出统计）注1：必须全部录入后方可使用！注2：可利用“家庭电话”筛选入园年度注3：出生日期的设置要与未种通知的设置一致注4：应结合学校“入托入学补种儿童一览表”相互核对。,75,76,谢 谢,
