1、 慢性阻塞性肺疾病的规范化治疗第一讲 COPD急性加重期的治疗AECOPD的定义 指在疾病过程中，患者短期内咳嗽、咳痰、气短或（和）喘息加重，痰量增多，呈脓性或粘液脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现。中华结核和呼吸杂志，2002 急性加重期是指患者出现超越日常状况的持续恶化，并需改变基础的常规用药者，通常指在疾病过程中，患者短期内咳嗽，咳痰，气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性或粘液脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现。7年月修改COPD急性加重的病因 细菌流感嗜血杆菌肺炎链球菌卡他莫拉菌金黄色葡萄球菌绿脓假单胞菌 不典型病原体肺炎支原体肺炎衣原体 病毒鼻病毒流感病毒冠状病毒腺病毒呼吸道合胞病
2、毒 气 气变化气 毒气体 化 化 鉴别诊断及合并症 症状的疾病 肺炎、血性、气、液、肺currency1和“常 肺currency1fi fl和血 血 体是” 加重肺currency1的 体不 是肺currency1的 用指ACOPD严重程度的判定 急性加重肺、血气 结 指的急性变化 肺 00 或 0 重急性发 呼吸 加呼吸 、发 、 、血流 不 ”是 志改变等是病恶化的重指。 2 0 2 70 7 0 病 重需进行 密监护或入住I U行无创或 创 械通气治疗。AECOPD的住院治疗一、控制性氧疗 疗的目 2 80k (60 )和S 2 90% 注 满 的 合兼顾避免 2储留的发生 给 方式鼻导 、面罩、 械通气 支气 舒张剂指通过改善支气 平滑肌的张 而改善通气的一类药物 oiseuille流体 “ R=8 r4R指流体流经 道所遇到的阻 ，指 理长度（在某一人体应视为不变量） 指某种流体的粘滞系数（在人体是 气，应视为不变量） r指流体流经 道的半径支气管舒张剂是一类作为COPD症状治疗的主要药物加重期通常选用短效2 受体激 剂若疗效不显著，则推荐加用抗胆碱药物在中国茶碱类药物在临床上应用广泛， 重的 加重期，可考虑静脉滴注茶碱类药物，G 指南为 线用药推荐。二、支 管 的治气 扩张剂 疗
