1、1,新化县市民学校手足口病防控知识问答以及全民健康生活方式行动知识讲座,新化县疾控中心,刘英姿 2012年6月,2,讲座的主要内容,第一部分 手足口病防控知识问答第二部分 全民健康生活方式行动知识讲座,3,第一部分 手足口病防控知识问答,随着气温的逐步上升，新化手足口病疫情近期呈明显上升趋势，预计6-7月达到高峰期，虽然手足口病疫情严重，但广大家长不用过分担心，只要在预防和治疗上坚持“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”的原则，手足口病可防、可治、不可怕，但早期如不引起重视，不及时正确治疗，也可能危及生命。,4,1、什么是手足口病？ 手足口病是多种肠道病毒引起的传染病，它的潜伏期一般为2-7天，没
2、有明显的前驱症状，多数病人突然起病，皮疹主要侵犯手、足、口、臀四个部位，有四不像的特征，皮疹特点就是不痛、不痒、不结痂、不结疤四个特征。初期可有轻度上呼吸的症状，由于口腔溃疡疼痛，小孩子流涎并且不吃东西，口腔粘膜疹出现较早，初期为米粒一样大小的丘疹或水疱，,5,疹子周围可发红，主要位于舌及两峡部，唇齿侧也常发生，手足等远端部位，出现或平或凸的斑丘疹和疱疹，皮疹也不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗红，然后消退，疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有浑浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛，也不很痒，愈后不留疤痕。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现，,6,水疱及皮疹通常会在一周内消退。以
3、婴幼儿尤以3岁以下年龄组发病为主，一般全年均有发生，5-7月为高发期。,7,8,手、足、口,9,10,疱疹性咽峡炎,11,手足口病表现,12,手足口病表现,13,2、手足口病的传染源是什么？ 患者、隐性感染者和无症状带毒者为主要传染源。患者在发病急性期，可自咽喉部排出病毒，疱疹 液中含大量病毒，破溃时病毒从里面溢出，在病后数周，患者仍可从粪便中排出病毒。,14,3、手足口病是怎样传播的？ 手足口病主要通过以下3种途径传播： 一是人群密切接触传播：儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、 手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。,15,二是患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫
4、）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。 三是饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。其中人群密切接触是该病重要的传播方式。在发病的第一周传染性最强。手足口病不会在人和动物或宠物间传播。,16,4、哪些人容易感染手足口病？ 人群普遍易感，但感染后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，主要以5岁以下儿童为主。婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。 由于成人的免疫系统较完善，成人一旦感染一般不发病，也无任何症状。但感染后会传播病毒，因此成人也需要做好防护，避免传染给孩子。,17,5、感染手足口病后还会再得病吗？ 因有20多种肠道病毒可引起手足口病，所以人感染手足口病后只获得
5、该型别肠道病毒的免疫力，对其它型别病毒再感染无交叉免疫，即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。,18,6、人感染病毒后多长时间发病？ 从感染到出现症状即潜伏期通常是2-10天，最短12-24小时，一般为25天。发热是手足口病常见的首发症状。,19,7、手足口病严重吗？预后如何？ 绝大部分尤其轻型的手足口病患者一般预后良好，绝大多数情况下7-10天可以自行痊愈,无后遗症, 皮肤上也不会留下疤痕；少数患者得病后会迅速发展为重症或并发脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭，如不及时就诊、抢救治疗会危及生命，甚至死亡。,20,8、家长如何早期发现孩子可能罹患手足口病？ 若发现孩子出
6、现低烧、食欲减退或不愿进食、口腔不适（孩子可能喊痛或不时有手指探口动作），需要提高警惕，可在光亮处（手电筒）查看口腔四壁有无红疹/疱疹/破溃等异常情况，同时仔细查看四肢，尤其是手掌、足底等，观察有无皮疹发生。建议及时就诊，根据医生建议住院治疗。,21,9、孩子出现可疑症状怎么办？ 如果孩子出现发热、皮疹等症状，要及时到医疗机构就诊，同时要密切观察。不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。一旦出现突然发高烧或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等，应立即送孩子到医院就诊。一些退热药物如氨基比林有可能使病情恶化，所以千万不要自行购药服用，以免延误病情。,22,10、孩子患病后
7、如何护理？ 1）孩子如患病，居家护理非常重要。一是消毒隔离。一旦发现感染了手足口病，应将患儿隔离，以免引起流行蔓延，小孩应留在家中，不要上幼儿园或学校，直到小孩退热了，皮疹消退，水泡结痂了，一般整个过程需要两周左右；二是儿童用过的物品要彻底消毒。可用含氯的消毒液浸泡，如84消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在太阳底下暴晒；,23,三是儿童的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜，流通，温度适宜，有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒，减少人员进出儿童房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。2）营养饮食方面 手足口病一年四季均可发病，以夏秋季多见，3-7月为高发期，因此，儿童容易引起脱水和电解质紊乱
8、，需要适当补水和营养，,24,儿童宜卧床休息一个星期，多喝温开水，小孩由于发热，口腔疱疹，胃口较差，不愿吃东西，这时应给儿童吃清淡、温性、可口、容易消化、柔软的流质或半流质的饮食，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。 3）口腔护理方面 因为儿童会因口腔疼痛而拒食，流口水，哭闹不眠等，要保持儿童口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的儿童，,25,我们可用棉棒醮生理盐水轻轻地清洁患儿的口腔，也可用vitB2粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，也可口服vitB2、vitC、辅以超生雾化吸入，以减少小孩咽喉部的疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌性继发感染。 4）皮疹护理 儿童衣服、被子要清洁，衣着
9、要舒适、柔软，经常更换，小孩的指甲不宜留的太长，要剪短指甲，因为有些一岁以下的小孩不合作，必要时把儿童的双手包裹，,26,避免抓破皮疹，臀部有皮疹的儿童，应及时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥。手足口病皮疹的初期有些痒，可以涂些炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时，再可涂0.5%的碘伏，注意保持皮肤清洁，防止感染，如果发现皮肤已经感染了，需用抗生素及镇静止痒剂等药膏。,27,注意观察病情变化，及时对症处理，定时给小孩量体温、脉搏、呼吸，小儿手足口病一般为低热或中等发热，无需特殊处理，可让儿童多喝温水就可以了；体温在37.5-38.5之间的儿童，给予散热，衣服不要穿得太多，多喝温水，用温水洗澡等
10、物理降温。,28,11、手足口病可以预防吗？ 手足口病是完全可以预防的。因手足口病属肠道传染病，要防止病从口入关，做到“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒衣被”，即养成个人良好卫生习惯，勤洗手；喝开水，不吃生水；吃烧熟煮透的食品，不吃污染的、生的或不洁食物；做到开窗通风；勤晒太阳，得病后应及时去医院就诊。,29,在手足口病流行期间，不宜带小孩到人群聚集、空气流通差的公共场所，以减少被感染的机会。,30,12、如何正确洗手？ 推荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦。 （1）湿：在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。 （2）搓：手心、手臂、指缝相对搓揉20秒，掌心相对，手指并拢相互摩擦；手心对
11、手背沿指缝相互搓擦，交换进行；掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；,31,一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；搓洗手腕，交换进行。 （3）冲：用清水把手冲洗干净。 （4）捧：用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。（5）擦：用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。,32,让我们携起手来，共同面对手足口病对人类的挑战！,33,第二部分 全民健康生活方式行动知识讲座,一、中国居民膳食指南二、合理饮食,34,前言,现在流行一个健康格言：“地位是临时的；荣誉是过去的；金钱是身外的；健康是自己的。”联合国提出：“无知是健康的杀手，无备是生命的隐患。”因此，我们要
12、多重视保健课，做到有备无患。,35,一、中国居民膳食指南,1、食物多样，谷类为主，粗细搭配 2、多吃蔬菜水果和薯类 3、每天吃奶类、大豆或其制品 4、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 5、减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食,36,6、食不过量，天天运动，保持健康体重 7、三餐分配要合理，零食要适当 8、每天足量饮水，合理选择饮料 9、如饮酒应限量 10、吃新鲜卫生的食物,37,每日膳食宝塔图,38,1、食物多样，谷类为主，粗细搭配,人类的食物是多种多样的。各种食物所含的营养成分不完全相同。除母乳外，任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养素。平衡膳食必须由多种食物组成，才能满足人体各种营养需要，达到
13、合理营养、促进健康的目的，因而要提倡人们广泛食用多种食物，多种食物应包括以下五大类：谷类及薯类、,39,动物性食物、豆类及其制品、蔬菜水果类、纯热能食物。 谷类食物是中国传统膳食的主体，是人体能量的主要来源，也是最经济的能源食物。人们应保持每天适量的谷类食物摄入，一般成年人每天摄入250g400g为宜。,40,粗细搭配，经常吃一些粗粮、杂粮和全谷类食物，每天最好能吃50g100g。,41,2、多吃蔬菜水果和薯类,蔬菜水果是维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物质的重要来源；薯类含有丰富的淀粉、膳食纤维以及多种维生素和矿物质。,42,推荐我国成年人每天吃蔬菜300g500g，最好深色蔬菜约占一半，
14、水果200g400g，并注意增加薯类的摄入。,43,3、每天吃奶类、大豆或其制品,奶类含钙量较高，且利用率也很高，是膳食钙质的极好来源。大豆是重要的优质蛋白质来源。,44,建议每人每天饮奶300g或相当量的奶制品，对于饮奶量更多或有高血脂和超重肥胖倾向者应选择减脂、低脂、脱脂奶及其制品。,45,建议每人每天摄入30g50g大豆或相当量的豆制品。,46,4、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉,动物性食物中富含赖氨酸和蛋氨酸，如与谷类或豆类食物搭配食用，可明显发挥蛋白质互补作用。但动物性食物一般都含有一定量的饱和脂肪和胆固醇，摄入过多可能增加患心血管病的危险性。,47,推荐成人每日摄入量：鱼虾类50g-1
15、00g，畜禽肉类50g-75g，蛋类25g-50g。,48,5、减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食,膳食不要太油腻，不要太咸，不要摄食过多的动物性食物和油炸、烟熏、腌制食物。建议每人每天烹调油用量不超过25g或30g；食盐摄入量不超过6g，包括酱油、酱菜、酱中的食盐量。,49,6、食不过量，天天运动，保持健康体重,成人的健康体重是指体质指数(BMI)为18.5 kgm2-23.9 kgm2之间。建议成年人每天进行累计相当于步行6000步以上的身体活动，如果身体条件允许，最好进行30分钟中等强度的运动。,50,7、三餐分配要合理，零食要适当,早餐提供的能量应占全天总能量的25-30，午餐应占30-4
16、0，晚餐应占30-40。一般情况下，早餐安排在6：308：30，午餐在11：3013：30，晚餐在18：0020：00进行为宜。,51,要天天吃早餐并保证其营养充足，午餐要吃好，晚餐要适量。不暴饮暴食，不经常在外就餐。零食作为一日三餐之外的营养补充，可以合理选用，但来自零食的能量应计入全天能量摄入之中。,52,8、每天足量饮水，合理选择饮料,健康成人每天需要水2500ml左右。在温和气候条件下生活的轻体力活动的成年人每日最少饮水1200ml(约6杯)。,53,饮水应少量多次，要主动，不要感到口渴时再喝水。饮水最好选择白开水。饮料多种多样，需要合理选择。重视营养价值，注意口腔卫生。,54,9、如
17、饮酒应限量,高度酒含能量高，白酒基本上是纯能量食物，不含其他营养素。,55,若饮酒尽可能饮用低度酒，并控制在适当的限量以下，建议成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25g，成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15g。孕妇和儿童青少年应忌酒。,56,10、吃新鲜卫生的食物,吃新鲜卫生的食物是防止食源性疾病、实现食品安全的根本措施。正确采购食物，食物合理储藏，合理烹调加工，了解对不同食物进行浸泡、清洗、加热等去除毒素的具体方法。,57,二、合理饮食,首先是饮 其次是食,58,首先是饮,白开水是我们常喝的饮品，但凉白开水放置时间不宜超过3天，如超过3天就会产生亚硝酸盐，影响红细胞的带氧能力，服后会引起头昏、
18、眼花、恶心、呕吐，如和空气中的氨结合，会产生硝酸氨，可引起食道癌，胃癌，肝癌。,59,国际公认的饮品有：绿茶、红酒、豆浆、酸奶、骨头汤、磨姑汤。1、磨姑汤：提高身体的免疫力。2、骨头汤：延年益寿，北京和天津专门开了骨头汤店。3、酸奶：因含益菌因子，可维持体内菌群平衡，预防疾病。,60,4、绿茶：有两个作用。一是绿茶中含茶多酚，可以抗癌；据说乾隆皇帝每日都要喝绿茶，因此他是历史上寿命最长的皇帝，据说当时有一位大臣建言：“国不可一日无君！”乾隆皇帝的回答是：“君不可一日无茶。”这就证明了在我国历史上就把绿茶作为了一个重要的保健饮品。,61,绿茶的作用在日本也得到了专家的证实：实验证明一天喝四杯绿茶
19、，可使癌细胞不分裂 。因此专家建议从小学就开始每天喝一杯绿茶。二是绿茶中含氟，可坚固牙齿，预防龋齿，用茶漱口，还可防牙菌斑。,62,5、红酒：就是红葡萄酒，红葡萄皮上含绿转醇，有四个作用：一是抗自由基：可延缓衰老，俗话说：“少量饮酒，健康之友” 。二是抗氧化：可预防心脏病，每天喝适量红酒可使心脏病减少一半。,63,三是防止心脏突然停博（因此不建议老年人早上巨烈运动）。四是降血压，降血脂。6、豆浆：含优质蛋白质，比牛奶更易吸收，更适合黄种人，常喝可防癌。,64,其次是食,老玉米：含大剂量的卵鳞酯，每天一碗，可防高血脂，高血压。乔麦：能治糖尿病，降血糖（血压、血脂），含纤维素，常吃不会得肠胃癌。薯
20、类：吸收水份（脂肪、糖、毒素）、可润滑肠道，常吃不会便秘。,65,黑木耳：能预防心脑血管疾病，吃黑木耳比服阿斯匹林的效果还好，现在心脑血管疾病已成为第一杀手，特别是春节期间病死率最高。花生皮：建议不要吃，它能提高血凝，导致心肌梗死，现在心肌梗死的发病年龄已经下降到了30多岁。,66,螺旋藻：1g螺旋藻1000g蔬菜，常服可降血压、降血糖、降血脂。燕麦：常服可降胆固醇和甘油三脂。芝麻：铁含量高，适合各种年龄。豆类：含优质蛋白质，由国家教育部和体育部联合发起了“大豆行动”，一把蔬菜一把豆，一个鸡蛋加点肉。,67,胡萝卜：含丰富的维生素A，常服不得感冒，并可以美容。南瓜和苦瓜：常吃不得糖尿病。西红柿：可抗生殖系统癌症，主要是防妇产科癌，其次是前列腺癌、睾丸癌等，西红柿正确的吃法是必须和鸡蛋煮熟吃，因西红柿和蛋白结合加温才能产生番茄素。,68,大蒜：广谱抗生素（特别是对肺炎有特效），大蒜素是把蒜切成小薄片，放空气中5秒钟产生（生吃）。去除口腔气味可嚼点茶叶、花生米、也可喝点酸奶。,69,谢 谢!,
