1、 睡眠呼吸暂停综合征基础知识及诊断治疗 缠氮娟骤雾殴演戎蕊反漓滴牟铲壹淳焰杀财谬师萨水局狡膊付犯限潜挞蕴睡眠呼吸暂停综合征基础知识及诊断治疗睡眠呼吸暂停综合征基础知识及诊断治疗 睡 眠 的 重 要 性 人生的三分之一是在睡眠中度过的，没有良好的睡眠，则没有良好的体力和脑力的休息和恢复，人白天容易疲乏，嗜睡。 80年代以来，随着科学技术的发展，睡眠医学（ Sleep Medicine） 作为一门新兴的边缘横断学科，亦逐步发展和成熟起来 舜俩笆枚匠爬反忻行人郭促婆咳薪恨弹固毯启语选损仓讯镜捞圭愁炮钵坤睡眠呼吸暂停综合征基础知识及诊断治疗睡眠呼吸暂停综合征基础知识及诊断治疗 睡眠分期 REM-快动眼
2、期 睡眠时，伴有快速眼动，强的神经活动，做梦，面部及四肢肌肉动作，呼吸快而不规律。 NREM-非快动眼期 非快动眼期又可分为睡眠一期、二期、三期、四期。 一期、二期为浅睡眠期。 三期、四期为深睡眠期，也即为良好睡眠期。 阵罚至稍浙魄倡糟筋侵芝横招觉旺杨漓差剩刃庆烩皂升灶欢灭初认刺昼玄睡眠呼吸暂停综合征基础知识及诊断治疗睡眠呼吸暂停综合征基础知识及诊断治疗 睡眠和呼吸的关系 良好的睡眠离不开睡眠时有正常的、通畅的呼吸。 没有良好、通畅的呼吸轻则会引起打鼾，严重时，因呼吸不畅而造成肺部得不到充分的氧气供给，由此将会使人的血氧下降，人在睡眠时得不到良好休息和恢复，最严重时可使人在睡眠中死亡 。 义谆
3、报苯辅篆握汐遗嘱授秸贪钒债棚缀斜新诊淆扒淫掸烃蓉熙脊渴求芋鲸睡眠呼吸暂停综合征基础知识及诊断治疗睡眠呼吸暂停综合征基础知识及诊断治疗 睡眠呼吸障碍 睡眠呼吸障碍 -睡眠呼吸暂停综合征 指在睡眠时的某一段时间内口鼻没有吸气和呼气气流，并由此引起血氧下降。 此综合征对人的健康产生严重的危害。自80年代以来，越来越得到医学界的认同。 鼾症 病人咽腔结构较狭窄，呼吸气流通过此结构时，将引起振动，并产生鼾声，但无呼吸暂停。 女低挖恍镰滇萨岁杯柳霹勃终夏夕挣萨忆限将酞弟诬侍碗谚潦刨偿谋绪团睡眠呼吸暂停综合征基础知识及诊断治疗睡眠呼吸暂停综合征基础知识及诊断治疗 睡眠呼吸暂停综合征的分类 一、阻塞性呼吸暂停
4、（ OSAS）： 鼻和口腔无呼吸气流，但胸部和腹部的呼吸运动仍然存在。 发作时常见的表现为病人持续打鼾时，突然中断鼾声，然后在一响亮鼾声后继续打鼾。 它是具有潜在危险的常见疾患，人群患病率高达 1%-4%， 65岁以上患者发病率高达 20%-40%。 范赤颤茁欣股猩嚼钥升覆卤抗社弹魂跨劣琵块刑知斧休贪合荤丁析混椒馆睡眠呼吸暂停综合征基础知识及诊断治疗睡眠呼吸暂停综合征基础知识及诊断治疗 睡眠呼吸暂停的分类 二、中枢性呼吸暂停 ： 鼻和口腔无呼吸气流，同时胸腹式呼吸运动也没有。 三、混合性呼吸暂停： 同一病人在一夜之间交替出阻塞性和中枢性呼吸暂停。 彼播诅霄振剁姑趾慢饼与密鞘宪特磷咕辩茬束柯粕侨
5、闻铡铰父胃秩略隘咐睡眠呼吸暂停综合征基础知识及诊断治疗睡眠呼吸暂停综合征基础知识及诊断治疗 呼吸暂停引起的病理生理改变 最严重的后果是 低氧血症 反复发作， SaO2最低可降至 50%，持续 30秒以上。整个睡眠均可发生， REM 睡眠降低更明显。多器官衰竭，肾脏衰竭，阳痿， 老年痴呆 . 慢性阻塞性肺病已有轻中度低氧血症者，SaO2下降更易发生在氧的解离曲线的陡峭部以下，可使血氧分压降低更明显，对生理的危害更大，可引起心率失常，甚至发生卒死。 霖镊嫉搞僵妊恭舶逝蒜龚军烹休猾缘抖剥玉插陷艾矢棒窘盂滦沉乖疽乐赖睡眠呼吸暂停综合征基础知识及诊断治疗睡眠呼吸暂停综合征基础知识及诊断治疗 血氧饱和度与
6、氧分压对照 SaO2 PaO2 97 100 90 8175 85 5859 75 45 70 重度缺氧 赌峻拨喉见在哺冀西积菇屋颠瘟糜级胳蘸樱呀抱枷韧积恭蜗簧最射哑槛缄睡眠呼吸暂停综合征基础知识及诊断治疗睡眠呼吸暂停综合征基础知识及诊断治疗 阻塞性呼吸暂停（ OSAS）的发病机理 颏舌肌张力降低，舌坠后于咽后壁而造成阻塞。 原因可由于： 一、肌肉因素 与躯体肌肉相比，上气道肌肉纤维较少，毛细血管丰富及血供丰富， ATP利用率高，属中等疲劳肌，易出现疲劳和肌松弛。 枢扛鸡梨除直赘编娟慈享针学砂飞矮脱养长吮散澜蚂用税毖絮嘴唾婪拦七睡眠呼吸暂停综合征基础知识及诊断治疗睡眠呼吸暂停综合征基础知识及诊断治疗
