1、布拉姆斯 PCT 产品介绍 威士达 王钰清 2015.05 内 容 1. 布拉姆斯 PCT简介 2. PCT临床价值 3. PCT在不同科室的使用 4. PCT同竞争对手 的比较及优势 一、 布拉姆斯 PCT 湖南布拉姆斯生物医药有限公司是一家中外合资注册的有限责任公司。 该公司引进国外专利技术，其降钙素原测定试剂盒 (免疫色谱检测法 )作为首推产品。 1. 什么是 PCT？ 1 116 a.a 116个氨基酸组成蛋白质 Precursor of calcitonin 血清降钙素前体 Half life = 20-24 hr 半衰期 20-24h MW: 14.5kDa 分子量： 14.5kD
2、a N-ProCT Calcitonin Katacalcin N C 1 57 60 91 96 116 1. PCT 的来源 生理状态：甲状腺 C 细胞； 病理状态：肺、肝、肾、脂肪、肌肉等多种器官的实质组织细胞； 1 PCT来源 1. 病毒感染后 PCT 的产生与释放 Thyroidal C-cells CT Thyroidal C-cell CT-mRNA Golgi apparatus ProCT endocrine Your Fat! ALL Other Organs Golgi apparatus Bacterial Infection (e.g.Endotoxin LPS) I
3、L-1 TNF Inflammatory Host Response CT Regulated Secretion (cAMP, Mg, Gastrin) ProCT CT-mRNA Constitutive Secretion ProCT “hormokine“ viral Infection IFN Linscheid P, et al Crit Care Med 04; 32: 1715-21 Endocrinology 03; 144: 5578-84 146: 2699-708 F EV E RPCT对细菌性感染浓度升高 PCT对非细菌性感染低水平浓度 1. 细菌感染后 PCT浓度快
4、速升高 Procalcitonin(PCT) 快速上升 : 3-4 hours 快速下降 ,半衰期接近 24小时 快速回馈反应治疗成效 (每 24小时降低 50%浓度 ) Cytokines ( IL-6, IL-10, TNF- ) 白细胞介素 ,快速上升 ,下降 CRP C反应蛋白延迟释放 ,下降 1. 哪些情况下 PCT 会升高？ 全身性细菌感染； 严重休克、 SIRS和 MODS等。 真菌、寄生虫、立克次体、结核等感染； 病毒感染、肿瘤、过敏、自身免疫性疾病及局部感染患者中， PCT水平可轻度升高； 二 . PCT临床意义 细菌感染的初筛 动态监测病人感染状态、治疗效果及指 导抗生素的
5、使用 预测预后 2. PCT判断细菌感染的灵敏指标 项目 细菌感染检测阳性率 细菌感染 特异性 临床意义 特殊作用 细菌培养 60-70% 高 (95-100%) 培养阳性：细菌感染诊断的金指标 加做药敏试验 ， 指导抗生素使用 WBC计数 50-70% 稍高 (70-85%) 生理性增加：新生儿 、 妊娠晚期 、饭后 、 月经期 、 剧烈运动后 、 冷水浴后 、 恐惧 、 疼痛等 病理性增加：化脓性细菌 、 烧伤 、尿毒症 、 急性出血 、 组织损伤 、 手术创伤 、 白血病等 CRP检测 88-95% 较低 (20-35%) 增加：细菌感染急慢性炎症 、 自身免疫病 、 组织坏死 、 恶性肿瘤 、 病毒感染 、 器官移植 、 风湿 、 类风湿等 可鉴别细菌与病毒感染 （ 细菌感染 100mg/L,病毒感染 0.25ng/mL,病毒感染 0.25ng/mL)； （ 2） 脓毒症诊断金指标； （ 3） 疗效监测； （ 4） 指导抗生素停用时间 。
