1、 广州市幼儿园托儿所审批注册登记表 举办者 （签名盖章） 园 所 名 称 所 属 区（县级市） 申 请 日 期 广州市教育局 填 表 说 明 一、 本表用钢笔、毛笔正楷填写，填写的内容必须真实、准确。 二、 表格内容，填写数字的使用阿拉伯数字，用“”表示肯定；用“”表示否定。 三、 此表一至十四部分由举办者填写，第十五到十七部分由审批单位填写。 四、 申报时应填写表格一式 3 份，区、县级市教育局（托幼办） 1 份，报市教育局（托幼办）备案 1份，申报单位存档 1份。 1 一、 概 况 举办单位或个人 联系电 话 联系地址 邮政编码 单位代码或身份证号码 园所名称 邮政编码 园所详细地址 联系
2、电话 园所长姓名 联系电话 园所法人代表 开办资金（万元） 万元人民币 园所性质 教育或其他政府机关办 国有企事业单位办 街（镇）村办 公民 个人办 民营 单位办 中外 合作办 其它 园所规模 小型（ 3 5 个班） 中型（ 6 12 个班） 大型（ 12 个班以上） 办园类型 寄宿制 全日制 其它 招生范围 招生对象 岁至 岁幼儿 园所可容纳最大班数、招生数 班、 人 评估等级、认定时间 等级 年 月 日 2 二、 教职工情况 教职工 总人数 管理人员 专任教 师 保健员 保育员 其 它 3 7 1 3 4 姓 名 性 别 出 生 年 月 身份证号码 学 历 专业技术职务 行政 职务 上 岗
3、 证 计 生 证 聘 用 合 同 社 会 保 险 行 政 人 员 含 财 会 及 保 健 人 员 注：此表不够填写时请自行复制。 3 姓 名 性 别 出生 年月 学 历 专业 技术职务 身份证号码 身份证住 址 资 格 证 计生证 劳动合同 劳动保险 教 师 注：此表不够填写时请自行复制。 4 姓 名 性 别 出生 年月 学 历 专业 技术职务 身份证号码 身份证住址 资 格 证 计生证 劳动合同 劳动保险 保 育 员 其 他 注：此 表不够填写时请自行复制。 5 三、 园所董事会成员登记表（民办园所填写） 姓 名 性 别 出生年月 文化程度 身份证号码 6 四、 园所法定代表人登记表 姓 名
4、 性 别 出生年月 文化程度 联系电话 家庭住址 简 历 从 中 学 起 时 间 学 习或工作单位 职 务 证明人 身 份 证 、 学 历 证 园（所）法人代表签字 7 五、 园所长登记表 姓 名 性 别 出生年月 文化程度 联系电话 家庭住址 简 历 从 中 学 起 时 间 学习或工作单位 职 务 证明人 身 份 证 、 学 历 证、上 岗 证 、 职 称 证 、 园（所）法人代表签字 8 六、 园所场室情况 园所面积 周围环境 （ ） ( ) 保健室 办公室 占 地 面 积（） 建 筑 面 积 （） 户 外 活 动 面 积 （） 绿 化 覆 盖 率 % 软 性 活 动 面 积 （） 是 否 独 立 有 无 双 通 道 医 务 室 （） 隔 离 室 （） 保 健 室 （间） 间 数 总 使 用 面 积 （） 活动室（睡室） 盥洗室 厨 房（） 间 数 总 使 用 面 积 （） 间 数 流水洗手设备 寄 宿 制 洗 浴 间 （） 总使用面积（） 粗加工间 烹调间 餐具洗消间 配餐间 主副食库 托儿营养间 其 他 总使用面积 功能室（） 户外活动区（） 其他 科学室 美术室 电教图书室 音体室 其它 游泳池 戏水池 大型器械活动区 操 场 种植区 饲养区 玩沙区 玩水区 赤足锻炼区 其 它 9
