1、 2018 年 全国硕士研究生 招生 考试 临床医学综合能力（西医） 11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是 A.管腔膜上的钠通道 B.管腔膜上的水孔蛋白 C.基底侧膜上的钠泵 D.线粒体中合成 ATP 的酶 【答案】 B 【解析】 P260。（ 1）醛固酮进入肾远曲小管和集合管上皮细胞胞质后与受体结合后进入核内，通过基因调节机制，生成多种醛固酮诱导蛋白，这些诱导蛋白包括：管腔膜钠通道蛋白、线粒体中合成 ATP 的酶和基底侧膜上的钠泵。（ 2）上皮细胞顶端膜对水的通透性取决于插入该膜中水孔蛋 白的数量，而插入数量又受血管升压素的控制。 12.与眼视近物所做的调节无关
2、的反射活动是 A.双眼会聚 B.晶状体变凸 C.瞳孔对光反射 D.瞳孔调节反射 【答案】 C 【解析】 P307。 眼在注视 6m 以内的近物或被视物体由远移近时，眼将发生一系列调节，其中最主要的是晶状体变凸，同时发生瞳孔缩小和视轴会聚，这一系列的调节称为眼的近反射。 瞳孔对光反射的生理意义在于调节进入眼内的光量，使视网膜不被过强的光损害或因光线过弱而影响视力。 13.能阻碍突触前末梢释放递质而影响突出传递的物质是 A. -银环蛇 毒 B有机磷酸酯 C肉毒梭菌毒素 D.三环类抗抑郁药 【答案】 C 【解析】 P278。（ 1） 肉毒梭菌毒素可阻滞骨骼肌神经 -肌接头处的递质释放，因而肉毒梭菌感
3、染常引起柔软性麻痹。（ 2） 有机磷酸酯可抑制的是递质的降解；三环类抗抑郁药可抑制末梢轴浆内突触囊泡膜对去甲肾上腺素的重摄取，使递质在末梢轴浆内滞留而被酶解； 银环毒素可特异地阻断骨骼肌终板膜中的 N2型 ACh 受体阳离子通道，使神经 -肌接头的传递受阻。 14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的受体属于 A.核受体 B G蛋白偶联爱体 C.酪氨酸激酶受体 D.离子通道型受体 【答案】 A 【解析】 P373。甲状腺激素是与胞内核受体结合的激素。作用于 G蛋白偶联受体的激素主要包括促肾上腺皮质激素释放激素、促甲状腺激素、儿茶酚胺、血管升压素和缩宫素等。作用于酪氨酸激酶受体的激素主要包括胰岛
4、素和各种生长因子。神经递质作用于离子通道型受体。 15.1， 25-（ OH） 2羟维生素 D3对钙磷代谢的影响 A.升高血钙，升高血磷 B升高血钙，降低血磷 C降低血钙， 升高血磷 D降低血钙，降低血磷 【答案】 A 【解析】 P400。钙三醇可促进小肠吸收钙磷，同时促进破骨细胞对骨基质的溶解和成骨细胞产生碱性磷酸酶和纤溶酶原激活物等，促进骨钙磷入血，另外还可以促进肾小管对钙磷的重吸收，故它对钙磷调节的效应是升高血钙和血磷。 16下列关于睾酮对下丘脑 -腺垂体反馈调节的描述，错误的是 A.抑制下丘脑 GnRH的分泌 B抑制腺垂体 FSH的分泌 C抑制腺垂体 释放 LH D降低腺垂体对 GnR
5、H的反应性 【答案】 B 【解析】 P422。 当血中睾酮浓度达到一定水平后，可作用于下丘脑和腺垂体，通过负反馈机制抑制 GnRH 和 LH 的分泌，而对 FSH 的分泌却无影响。 17.蛋白质肽键的化学本质是 A.氢键 B.盐键 C.酰胺键 D.疏水键 【答案】 C 【解析】 P11。连接两个氨基酸的酰胺键称为肽键，维系蛋白质的一级结构。 18.DNA 在溶解温度时的变化是 A.280nm 处的吸光度增加 B.容易与 RNA 形成杂化双链 C.CG 之间的氢键全部断裂 D.50%的 DNA 双链被打开 【答案】 D 【解析】 P52。 变性是在一个相当窄的温度范围内完成 。 在解链过程中 ，
6、 紫外吸光度的变化 A260达到最大变化值的一半时所对应的的温度定义为 DNA的解链温度，又称融解温度（ Tm）。在此温度时 ， 50%的 DNA 双链解离呈单链。 19.磺胺对二氢叶酸合成酶的作用机制是 A不可逆性抑制 B.竞争性抑制 C.反竞争性抑制 D.非竞争性抑制 【答案】 B 【解析】 P70。磺胺与对氨基苯甲酸的化学结构相似，竞争性结合二氢叶酸合成酶的活性中心。不可逆抑制可见于有机磷、重金属离子 和砷化合物中度 。非竞争性抑制剂可见于 亮氨酸抑制精氨酸酶、哇巴因抑制细胞膜 Na+-K+-ATP 酶、麦芽糖抑制淀粉酶 。反竞争性抑制可见于 苯丙氨酸抑制胎盘型碱性磷酸酶 。 20.下述选项中糖酵解的生理性意义 A.提供葡萄糖进入血液 B.为 糖异生提供原料 C.加快葡萄糖氧化速率 D.缺氧时为机体快速提供能量 【答案】 D 【解析】 P116。 糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供能量，这对肌收缩更为重要。红细胞没有线粒体，完全依赖糖酵解供应能量。神经组织、白细胞、骨髓、肿瘤细胞等代谢活跃的组织，即使不缺氧也多由糖酵解提供能量。
