1、白纸坊社区卫生服务中心中医科董佳晨中成药合理应用内科用中成药心系病症用药胸痹主症 以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为 主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒、呼吸欠畅，重者心痛彻背、背痛彻心。对应的西医学疾病 冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、心肌梗死，其他疾病如心肌炎、心包炎等引起点心前区疼痛，可参照本病 用药。胸痹 病因病机 寒邪内侵 饮食不当 情志失调 年老体虚胸痹 病因病机虚实夹杂交互为患心脉痹阻心脉失养胸痹 分型治则胸痹 分型治则胸痹 虚实夹杂 气虚血瘀 胸部刺痛或隐痛，倦怠乏力，心悸气短，自汗，舌胖有齿痕，舌质紫暗，舌上瘀癍、瘀点，脉涩或结、代 益气活血。 气虚血瘀，痰浊内蕴 胸闷气
2、短，心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，口黏，体倦食少，面色少华，舌质紫暗、苔白腻，脉细滑 益气活血，健脾化痰。 气阴两虚，瘀血阻闭 胸痛，气短乏力、动则加剧、心烦、失眠多梦、盗汗、神倦懒言，面色少华，舌质紫暗、苔白腻，脉细涩无力。 益气养阴，活血通络。 阴虚内热，瘀血闭阻 胸痛，心烦、失眠多梦、盗汗，舌质紫暗或红、苔少，脉细或涩 清热养阴，活血化瘀。胸痹 实症 瘀血闭阻 心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，胸闷，舌质紫暗，有瘀斑、瘀点，舌下络脉青紫 活血化瘀。 气滞血瘀 胸闷胀痛，急躁易怒，脘痞嗳气，抑郁，善太息，舌紫或暗红 理气活血。 痰瘀互结 胸痛，胸闷、憋气，心悸、腹胀、食少纳呆，舌暗红，有瘀斑瘀点，苔腻，脉弦滑 活血化痰。 寒凝血瘀，气滞心胸 胸闷痛时发时止，遇寒如重，心痛剧烈，牵引左肩，心悸、气短、形寒肢冷，唇甲青紫，舌暗红，苔白腻 温经通脉。胸痹 辨证选药分类用药指征 中医分型 用药选择虚实夹杂症胸痛，气短乏力，自汗，舌质紫暗或有瘀斑气虚血瘀 参芍片 *麝香保心丸 *脑心通胶囊通心络胶囊 *速效救心丸胸闷气短，乏力，自汗，体倦食少，腹胀气虚血瘀痰浊内蕴绞股蓝总苷片心慌不安、气短乏力、动则加剧、胸部闷痛、失眠多梦、盗汗、神倦懒言气阴两虚瘀血闭阻参松养心胶囊
