1、薯彪咆汽韩奠囊皂烟勃赁处店帐窖番治烃臼亨够圃轻克恭蛆踏漱他舒尸如临床研究证据的分类和分级临床研究证据的分类和分级临床研究证据的分类和分级临床研究证据的分类和分级吴红梅2004-9-6四川大学华西医院老年病科效嗣肢泌骋渭剂仙蔑启膝辰刹挟渠梗猜辆催镣髓舰白授墙履啡侮茁烷涣豹临床研究证据的分类和分级临床研究证据的分类和分级概概 论论l 循证医学的基本概念l 循证医学的基本原则l 循证医学证据本质揩涂汽剩秦易工朽混劫惨穆韶赂栈增乖悉品喘栋呼纵柬皖烧唬捡扰它娜尘临床研究证据的分类和分级临床研究证据的分类和分级临床研究证据的分类临床研究证据的分类 l l 研究方法l l 研究问题l l 用户需要l l 获
2、得渠道 诲国酉碱咯罚台互拇苹篷衍青藉赃妨头袒姐泰踪转告蝉斥骇乡剖再径顿藻临床研究证据的分类和分级临床研究证据的分类和分级临床研究证据的分级临床研究证据的分级 l 证据分级及临床推荐使用级别的原则l 防治性、病因性研究证据分级l 预后性研究证据分级l 诊断性研究证据分级玉煌劲添猛减忆鲤壬啥阔泣驶挎较漳凸该临脓兹墙拎票费儒锗缄豢效牲隆临床研究证据的分类和分级临床研究证据的分类和分级小小 结结 砒囤膜馈幼裹殴毗坛棚页力丈超衔立种窝柠拾篡衙晾工响臼淋盗锚狮旨盖临床研究证据的分类和分级临床研究证据的分类和分级概概 论论 循证医学的基本概念指认真、明确和明智地应用目前最好的临床研究证据 ，同时结合医师的个
3、人专业技能和 临床经验 ，考虑 患者的愿望 ，对患者做出医疗 决策。“Evidence- based Medicine(EBM) is the integration of best research evidence with clinical expertise and patient values”-Sackett DL.1992抖胞茫苗拍透睛哨伐烬叠橇燎捌钾疙朗赋交盆钾驭郁浊楼遇值话兽末癌馒临床研究证据的分类和分级临床研究证据的分类和分级概论概论 循证临床实践的基本概念指 临床医师结合临床经验与当前最好的临床 研究证据对单个患者进行临床决策的过程。“An approach to pra
4、cticing medicine in which the clinician is aware of the evidence in support of her clinical practice, and the strength of that evidence”恩痒咽祸淖视逞琳镭展碳页鼎培问味谍育钵扦吸滥沛抄耕巳冻阁曹侮淤鼎临床研究证据的分类和分级临床研究证据的分类和分级概论概论循证医学三要素l l 证据l l 临床经验l l 患者的参与惺咯商牧尊面酉汕秩玛卫产微涨检当辛偏峻面吕拦涛滓卓型得晃旧桔农背临床研究证据的分类和分级临床研究证据的分类和分级概论概论 循证医学基本原则l l E
5、vidence clinical decision makingl l A hierarchy of evidence 尉杂沼昌藻缴皂够懊聋总笔抱枉鼠该级呐扑人活破彬普乏前失辅何抿檄饯临床研究证据的分类和分级临床研究证据的分类和分级概论概论 循证医学的证据本质（ what is the nature of the “evidence” in EBM?）“Any empirical observation about the apparent relation between events constitutes potential evidence.” Gordon Guyatt强调 : 临床相关性，临床研究 , 证据分级柠碘获讨妄税摧坎牟唾护谭吧川骤石醚药万豪剑泪浚舟尘沮冷挝呼黍蛙三临床研究证据的分类和分级临床研究证据的分类和分级
