1、专 家 简 介 孟竹照片青 岛 市市立医院 东 院 老年心血管 专业 副 主任医 师 副教授 博士研究生中 华 医学会心身医学分会双心学 组 委 员青 岛 市医学会心身医学分会委 员熟 练处 理各种老年内科的常 见 、多 发 病及疑 难 病，如冠心病、高血 压 、心律失常、心力衰竭等心血管疾病；擅 长顽固性高血 压 、高脂血症及 难 治性心力衰竭的 诊 治，擅 长 双心疾病的 诊 治，尤其 对 老年心血管疾病具有丰富的 临 床 经验 。主持并完成山 东 省保健局 计 划 课题 1项 及市局 级 科研课题 3项 ，近年来在国家 级 核心期刊 发 表 论 文十余篇，参编 著作 3部。 亚洲清晨高血
2、压管理共识 解读清晨血压 -高血压管理的杠杆点青岛市立医院 孟 竹2018年， 亚洲清晨高血压管理共识 重磅推出！针对清晨血压管理，继中国专家的指导建议 ， 4年后 联合亚洲专家得到进一步共识2014年，中国2018年，亚洲J Clin Hypertens. 2018;20:3944.从中国到亚洲，进一步扩大强调了“ 清晨血压 是 24h血压管理的 杠杆点 ”WHY to manage？明确清晨高血压的心脑危害清晨时段，血压明显升高，心脑血管事件高发Mike Mead, et al. Br J Cardiol. 2008;15:31-4未治疗高血压患者24h动态血压全天不同时间段心梗和卒中发生
3、次数 人的血压在 24 h内呈现 明显 波动：早晨 6点到 10点，血压快速上升，夜间开始下降 清晨血压升高与心血管事件之间关系密切：早晨 9点急性心梗发生率是晚上 11点的 3倍，44%的缺血性卒中发生于清晨时段 中国建议 中以指出清晨血压与心脑血管事件风险的紧密联系中华医学会心血管病学分会高血压组 .中华心血管病杂志 . 2014; 42(9): 721-729对于清晨高血压的危害，确凿证据持续累积 2016 HONEST： 清晨家庭收缩压 相比诊室收缩压，在预测心血管事件 方面具有 更好的预后意义基线 清晨 家庭 SBP基线诊室 SBP两种变量纳入相同的模型清晨家庭 SBP vs. 诊室
4、 SBP随访期间 清晨 家庭 SBP随访期间 诊室 SBP末次随访 清晨 家庭 SBP末 次随访诊室 SBP血压每升高 1mmHg对患者心血管事件风险的影响 HONEST研究纳入 21 591 例高血压 患者，评估 基线、随访期间清晨家庭 SBP和诊室 SBP对接受治疗的高血压患者的预后意义。 当将每个时间点的 清晨家庭 SBP和诊室 SBP变量纳入相同的模型时发现，清晨 SBP与心血管风险相关，而诊室 SBP与心血管风险无关。J Hypertens. 2016 Aug;34(8):1520-7. 2016 HONEST研究：清晨血压 是心血管事件的 预测因子 HONEST研究共 纳入 21,591例高血压患者，接受了降压 治疗，评估清晨家庭血压与心脑血管事件（冠状动脉疾病（ CAD）及卒中）的关系， 平均随访 2.02年 。 研究结果显示：清晨家庭收缩压 155 mmHg与 125 mmHg相比， CAD事件的风险比（ HR）为6.24（ 95% CI 2.82-13.84）J Am Coll Cardiol. 2016 Apr 5;67(13)_1519-27
