1、偏瘫患者的床上转移活动体位转移 一、 定义 人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程 二、 目的 使瘫痪患者能够独立完成各项生活活动 三、 分类 一般为独立转移、辅助转移和被动转移三大类 床上转移活动1. 床上翻身（ 1）从仰卧位到患侧卧位： 患者仰卧，屈髋屈膝，双上肢Bobath握手伸肘，肩上举约 90 ，健上肢带动患上肢先摆向健侧，再反方向摆向患侧，屈颈向患侧转动头部，以借摆动的惯性翻向患侧，健侧腿跨过患腿，完成患侧翻身。从仰卧位到患侧卧位 床上转移活动1. 床 上 翻身（ 2）从 仰卧位到健侧卧位： 患者仰卧，健足置于患足下方。双手 Bobath握手上举后向左、右两侧摆动 ，屈颈向健侧转动头
2、部，利 用躯干的旋转和上肢摆动的惯性向健侧 翻身床上转移活动3. 由卧位到床边坐位（ 1）独立从健侧坐起 患者 健侧卧位，患腿跨过健 腿 用健侧前臂支撑自己的体重，头、颈和躯干向上方侧屈 用 健腿将患腿移到床缘 下 改用 健手支撑，使躯干 直立床上转移活动3. 由卧位到床边坐位（ 2） 独立 从患侧 坐 起 患者 患侧卧位，用健手将患臂置于胸前，提供 支撑点 头 、颈和躯干向上方侧 屈 健 腿跨过患腿，在健腿帮助下将双腿置于床缘 下 用 健侧上肢横过胸前置于床面上支撑，侧屈起身、坐直 床上转移活动4. 由 床 边坐位 到 卧位（ 1）独立从患侧躺下 患者 坐于床边，患手放在大腿上。健手从前方横
3、过身体，置于患侧髋部旁边的床面 上 患者 将健腿置于患腿下方，并将其上抬到床 上 当 双腿放在床上后，患者逐渐将患侧身体放低，最后躺在床 上床上转移活动4. 由 床 边坐位 到 卧位（ 2）独立从健侧躺下 患者坐于床边，患手放在大腿上，健腿置于患腿后方躯干向健侧倾斜，健侧肘部支撑于床上，用健腿帮助患腿上抬到床上 当双腿放在床上后，患者逐渐将身体放低，最后躺在床上，并依靠健足和健肘支撑使臀部向后移动到床的中央床上转移活动4. 由 床 边坐位 到 卧 位（ 3）治疗师辅助躺下 患者坐于床边，患手放在大腿上，患腿置于健腿上。治疗师站在其患侧（右侧），用左上肢托住患者的颈部和肩部 治疗师微屈双膝，将右手置于患者的腿下，当患者从患侧躺下时帮助其双腿抬到床上床上转移活动 治疗 师转到床的另一侧，将双侧前臂置于患者的腰及大腿下方 。 患 者用左足和左手用力向下支撑床面，同时治疗师向床的中央拉患者的髋部。调整好姿势，取舒适的患侧卧 位
